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1、原发性高血压病人的护理,林平,沙湾县人民医院：吴晓瑾,主要内容,血压水平的定义和分类 高血压危险度分层 护理评估 护理诊断、措施及依据 健康指导 ,高血压的诊断水平,收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg,并发症,心脏疾病,脑血管疾病,肾脏疾病,血管疾病,重度高血压性视网膜病变,心绞痛 心肌梗死 冠状动脉血运重建术后 心力衰竭,脑出血 缺血性 脑卒中 短暂性脑 缺血发作,糖尿病肾病 血肌酐 177mol/L 2.0mg/dl,主动脉夹层 外周血管病,出血或渗出 视乳头水肿,临床诊断： 高血病3级，极高危险组 诊断依据： （1）多次测量血压140/90mmHg，最高达170/110mm
2、Hg （2）高血压家族史，吸烟史 （3）未见其他继发高血压病因及体征,护理评估,心理社会状况 病人角色 心理状态 性格特征 社会支持系统,常用护理诊断/问题,疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有关。 潜在并发症：高血压急症,护理措施及依据,（一）病情观察及护理 定时测量病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。,改善生活行为,减轻体重 限制钠盐摄入 补充钙和钾盐 减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量,适用于所有高血压病人,护理措施及依据,控制体重,限制饮酒 适当运动 减少精神压
3、力，保持心理平衡,适用于所有高血压病人,改善生活行为,用药护理,降压药物种类与作用特点 降压药物应用方案 有合并症和并发症的降压治疗,小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 联合用药 推荐应用长效制剂,心理护理 指导病人调整心态，避免情绪激动，以免诱发血压增高。家属应对病人充分理解、宽容和安慰。,健康指导,疾病相关知识的指导 指导病人自我监测血压 指导病人正确服用药物 饮食护理 心理指导 定期复诊,健康教育,使病人和家属了解血压升高导致心、脑、肾等重要脏器损害的严重性，以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。,教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监测病情，嘱病人按医嘱服药，如血压控制不满意或出现心动过缓等不良反应随时就诊。,限制钠盐摄入，每日应低于6g 保证充足的钾、钙摄入 减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒 减轻体重，控制总热量摄入,THANK YOU!,