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1、 1.群体性预防接种：甲流疫苗接种 2.查验预防接种证 3.疫苗相关疾病监测 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 三个方面内容 一、群体性预防接种 1.甲流疫苗接种 本次甲流疫苗接种对象为小学四年级学生。按 照荣成市卫生局、教育局关于认真做好第二 批甲型H1N1流感疫苗接种工作的通知（荣卫 字2009115号）文件精神，本次接种仍由学校 统一组织，接种当天要求学生早起测量一次体 温，记录在知情同意书上，要避免空腹接种。 老师带队接种前，请先向学生交代：只接种一 针甲流疫苗。 2.麻疹疫苗强化免疫： 94年以后出生的儿童全部强化免疫一针 麻疹疫苗。 提示：群体性接种的如何组织值得思考 二、查验预防接种证
2、大部分学校已经完成了查验接种证电子模板 的建立，存在的问题主要有以下几个方面 ： 1.仍有个别学校接种史没填具体的接种时间 ，只是打 2.接种时间填写时马虎，日期填错 3.项目填写不齐全，是否需要接种、是否需 要补种一栏有的单位空的，没填 4.有需要接种、需要补种的，要及时接种、 补种，并记录到模板上。 查验预防接种证目的 为了控制传染病在学校、幼儿园传播流行，查找免 疫薄弱人群，提高学生免疫水平，保护学生身体健康， 2004年12月1日实施的新的中华人民共和国传染病防 治法中明确规定：国家实行儿童预防接种证制度。 2005年6月1日颁布实施的疫苗流通和预防接种管理条 例做了进一步规定：儿童入
3、托、入学时，托幼机构、 学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受 种的儿童，应当向疾病预防控制机构或者接种单位报告 ，并配合接种单位督促家长在儿童入托、入学后及时到 接种单位补种。因此，查验接种证的目的是为了所有的 儿童都能全程接种疫苗，防止因漏种而感染传染病，杜 绝校园内传染病发生。 查验预防接种证的范围 （1）初中、小学、幼儿园所有在校、在 园学生和儿童 （2）学期中新转入学生（儿童），尤其 是外地学生（儿童） 要求要建立儿童预防接种电子档案， 在升级、分班、升学时直接调用 扩大国家免疫规划接种程序 出生时：卡介苗、乙肝疫苗 1足月：乙肝疫苗 2足月：脊灰糖丸 3足月：脊灰糖丸、全
4、细胞百白破疫苗 4足月：脊灰糖丸、全细胞百白破疫苗 5足月：全细胞百白破疫苗 6足月：乙肝疫苗、A群流脑疫苗 8足月：麻风二联、乙脑疫苗 9足月：A群流脑疫苗 18足月：甲肝疫苗 19足月：麻腮二联、无细胞百白破 2周岁：乙脑疫苗 甲肝疫苗 3周岁：A+C群流脑疫苗 4周岁：脊灰糖丸 6周岁：白破二联、A+C群流脑、麻疹 查验的内容 幼儿园儿童应接种针次数： 卡介苗1针 脊髓灰质炎疫苗：4丸（4周岁以上4丸，4周岁以下3丸， 包括本后面填写的opv、脊灰、糖丸） 百白破疫苗：4针 乙肝疫苗：3针 麻疹疫苗：2针（包括麻风腮MMR、麻腮MM里的麻疹） 乙脑疫苗：2针（灭活疫苗第一次接种2针算1针
5、如：02.5.5 02.5.12算一针，第二年接种算一针） （减毒活疫苗2针） 流脑疫苗：3针（包括A群流脑、A+C群流脑疫苗）（04年 以 前2针） 甲肝疫苗：2针 一年级以上学生应接种针次数： 卡介苗1针 脊髓灰质炎疫苗：4丸（包括本后面填写的opv、 脊灰、糖丸） 百白破疫苗：4针 乙肝疫苗：3针 白破二联疫苗：1针（6周岁以上） 麻疹疫苗：3针（包括麻风腮MMR、麻腮MM里的 麻疹）（6周岁以下2 针） 4针（包括A群流脑、A+C群流脑疫苗）（6周岁以 下3针） 甲肝疫苗：2针 补证、补种时间 5-7月份开始补证工作（尤其是09年还未补种完 成的） 市直学校、幼儿园需要补证的，每个周一
6、、周 四可以到疾控中心接种门诊补证，节假日除外 。乡镇学校可以与当地接种门诊联系，确定补 证日期。对查验预防接种证过程中有不明白的 地方，可与当地接种门诊联系、咨询。 9月份开学后统一在山东省入托入学儿童预防 接种情况登记表进行登记，9月底将登记的 山东省入托、入学儿童预防接种补种情况一览 表返回接种门诊，统一安排补种。 提 示 6周岁的儿童要接种麻疹、白破 、流脑三种疫苗，如果够6周岁但未 接种的，及时通知补种。查验接种证 时不算漏种。 三、疫苗相关疾病 我省及我市疫苗相关疾病发病形势 麻疹：近年我省麻疹发病一直徘徊在较高水平，超过一半的病例 为15岁以下少年儿童，形势严峻，严重影响了正常的
7、教学秩 序。我市09年共发现2例麻疹病例，1例为打工子女，接来荣 成过年，到荣成一周后发病，一例为外来打工人员在来荣成 前感染，来荣成后发病。因为发现早、报告及时，应急接种 开展及时，全为散发，没有播散。 风疹：前年我市有几例，大部分为散发病例，但我们学校中有 一个小暴发点，报告有一个学校出现两例风疹病例，根据调 查，该学校先后有5位同学有相同症状。这五位同学均为外地 迁入未接种过疫苗。去年无风疹发病 流腮：几例散发病例 外来流动儿童接种情况值得关注 （一）麻疹 流行病学 传染源：麻疹病人是唯一传染源。发病前1-2天至出疹 后5天内均有传染性。传染性在前驱期，尤其是出现口 腔粘膜斑时最强。 传
8、播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播。 易感者：人类对麻疹病毒普遍易感。 临床表现 麻疹潜伏期一般为7-14天，接种 过疫苗者可延至21天。 前驱期：2-4天。发热（39-40），上呼 吸道卡他症状（流涕、喷嚏、咳嗽、流泪 、畏光，眼结膜炎等）。发热3天后，出 现柯氏斑（Koplik斑），使早期诊断麻疹 的标志。 出疹期：多在发热2-5天后出现，皮疹为 玫瑰色丘疹、自耳后、发际、前额、面、 颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌 足底。出疹时体温达高峰，全身症状加重 。 恢复期：若无并发症，皮疹出齐后体 温开始下降。皮疹逐渐隐退，色变暗 ，有色素沉着及糠皮样脱屑，2-3周 消退。疹退同时体温也下降到
9、正常， 可自愈。 麻疹常见的并发症有：肺炎、 喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常 见。 麻疹疑似病例 发热、出疹并伴有咳嗽、卡 他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任 何经过培训的卫生人员诊断为麻疹的 病例。 （二）风疹 症状一般较轻，体温3839 ，皮疹出得早，出得快，12天可布 满全身，23天即可消退。皮疹以躯 干多而四肢较少。疹消退后，脱屑一 般不明显。耳后、颈后、枕后淋巴结 常肿大，有压 痛，疹子淡红色，比麻疹小，稍隆起 。本病无特殊治疗，很少出现并发症 。 （三）流行性腮腺炎 传染源:早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者 唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均 可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内 有高度传染性。 传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及 污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘 为弱。 易感性:普遍易感 临床症状： 腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为 中心，向前、后、下发展，状如梨形，边 缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红， 触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼 （尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导 致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后14天 累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺 或舌下腺也可同时被累及。