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1、脑血管病,病理生理概述,概 述,急性脑血管病又称脑血管意外、脑卒中、中风。是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。 急性脑血管病（ACVD）的分类 出血性：脑出血 蛛网膜下腔出血（SAH） 缺血性：短暂脑缺血发作（TIA） 脑梗塞：脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗塞,中国脑血管病的发病情况,脑血管供应-颈动脉、椎动脉,脑血管供应-颈动脉、椎动脉,脑血管病的发病基础：,基本要素 血管壁、血流动力学、血液流变学三大因素,病理生理,病理生理,血液供应,脑组织具有高灌注、高耗氧和保持血流稳定的特点,同时大脑组织又易损伤、氧储备极低、对血液和氧气的需求量极高 平均脑重 1400g、占体重 2.5-3% 血
2、液灌注量占心输出量 16-20% 大脑耗氧量占全身耗氧 20%,脑血管病理生理,正常人rCBF40-60ml/100g/min rCBF18-20ml/100g/min 脑电图出现平直波 rCBF15ml/100g/min 脑电波消失（大脑皮层活动衰竭阈） rCBF10ml/100g/min 细胞死亡（离子泵衰竭阈）,脑血管病理生理,脑动脉闭塞致供血区缺血，超过一定时限后就发生脑梗塞，梗塞病灶系由其缺血中心区和其周围的缺血半暗带组成。（Penumbra） 缺血半暗带神经功能短期内尚存活，处于可逆状态，但只能存在3-6小时，称为时间窗（Time window） 治疗目的是挽救半暗带内的脑细胞,谢谢大家！,