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张 方 ZHANG FANG 中国 上海 1986 2 1 180 75 2032 2 5 2 2 7 5 2 1 9 8 60 2 0 1 1 0 0 0 平安健康保险股份有限公司 保险推销员 2 0 7 0 2 0 2 1 3 8 1 5 5 5 0 0 0 0 021 12345678 021 23456789 123 zhangfang 上海 上海 浦东新 上丰路1288号 2 0 1 2 0 1 50 ,每项都必须完整填写,若地址同上 此处必须勾选,投被保险人关系必须勾选,1,张方,无须填写,尊优人生 一 8422 捌 肆 贰 贰 零 零 8422 张方 招商 上海 6 2 2 2 1 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8,险种名称,须填写分行信息,计划可自行选择确定,可转账银行： 借记卡、存折均支持： 农业银行、招商银行、中国银行、邮政储蓄银行、工商银行、建设银行、兴业银行、光大银行、广发银行、交通银行 借记卡支持： 民生银行、平安银行, 5 2 , ,仅18岁以上女性需要告知,仅2岁以下儿童需要告知, C 50 ,张方 张方 2012.7.24,被保险人未成年时 由法定监护人签名,投保日期为填写投保单当日,