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1、影响家兔血压的因素,实验二十三 动脉血压的调节P111 实验二十九 药物对血压的影响及其 受体机制分析P125,祝福存,观察项目,1、描记正常血压波形。 2、牵拉左颈总动脉。 3、夹闭右颈总动脉。 4、刺激减压神经。 5、刺激迷走神经。 6、肾上腺素，去甲肾上腺、异丙肾上腺素 7、酚妥拉明，肾上腺素，去甲肾上腺 8、乙酰胆碱,实验目的：,观察神经、体液因素对血压的影响并探讨其机制；学习动脉插管、血压描记、神经分离等操作。,实验原理,血压的形成： 前提 （血液的充盈） 条件（心脏射血、血管收缩） 血压的调节： 神经调节（减压反射） 体液调节（NE、AD、Ach）,减压神经,减压反射,颈动脉窦,主
2、动脉弓,窦神经、 舌咽神经,迷走神经 （减压神经）,延 髓,心迷走 中枢,心交感 中枢,交感缩 血管中 枢,心迷走神经,脊 髓,心交感 神经,交感缩 血管纤 维,血管,心脏,外周阻力,心输出量,血压,颈A窦、主A弓压力感受器反射,适宜刺激 血液对动脉壁的机械牵张,来自肾上腺髓质 AD- 强心药 NE- 升压药,肾上腺素和去甲肾上腺素,二、手术操作：,1、麻醉：乌拉坦 5ml/kg 指标: （1）角膜反射 （2）四肢松弛 （3）呼吸平而深 *（4）对疼痛刺激反应 （5） 瞳孔缩小。,进针位置,远心端,近心端,慢！,耳缘静脉,耳廓,耳,廓,背,面,2、固定：,四肢伸展，前肢交叉固定，绳子穿过门牙固
3、定。,3、手术：,（1）颈正中切口： 5-7左右，钝性分离皮下组织暴露气管。 （2）气管插管： 型切口,甲状软骨,气管,双重结扎固定,软骨环,气管插管,型切口,2-3CM,（3）分离右迷走神经、减压神经、双侧颈总动脉,最粗-迷走神经 较粗颈交感神经 最细-减压神经 遵循原则：先神经后血管，先细神经后粗 神经。,迷走神经,左,右,右颈总动脉,左颈总动脉,近心端,远心端,动脉夹夹闭,双重结扎固定,结扎,减压神经,交感神经,（4）左颈总动脉插管：,*远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。 *斜45度剪一小口，插入已肝素化的动脉插管。,远心端,结扎,双重结扎固定,动脉夹夹闭,近心端,切口,二、手术操作：,1
4、. 麻醉与固定： 2. 气管插管： 3. 分离右迷走神经、右减压神经、双侧颈总动脉： 4. 左颈总动脉插管：,RM-6240,实验循环兔动脉血压调节示波调整波形记录,观察项目：,1、描记正常血压波形：,一级波:心搏波,由心室舒缩引起,扫描速度快,二级波:呼吸波,由呼吸运动引起,扫描速度慢,三级波:不常出现,与心血管中枢的紧张性有关,手持远心端结扎 线向心脏方向 牵拉10“15 “,远心端结扎线,2. 牵拉左颈总动脉,2. 牵拉左颈总动脉,牵拉左颈总动脉压力感受器发放的神经冲动延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性、心交感中枢紧张性、交感缩血管中枢紧张性心率、心输出量、外周血管阻力血压,3、夹闭右颈总
5、动脉,夹闭右颈总动脉：5 “ 10“,动脉夹夹闭,右颈总动脉,3. 夹闭右颈总动脉,夹闭右颈总动脉颈动脉窦压力感受器刺激神经冲动延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性、心交感中枢紧张性、交感缩血管中枢紧张性心率、心输出量、外周血管阻力血压,连续单刺激 强度6V 频率50Hz,4、刺激减压神经,4. 刺激减压神经,刺激减压神经压力感受器发放的神经冲动延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性、心交感中枢紧张性、交感缩血管中枢紧张性心率、心输出量、外周血管阻力血压,连续单刺激 强度10V 频率100Hz,5、刺激迷走神经,5. 刺激迷走神经,刺激迷走神经迷走神经末梢释放乙酰胆碱乙酰胆碱与心脏细胞膜上M受体结合心脏
6、负变性作用（心脏收缩力、心率、心传导速度）心输出量血压,6、观察药物对血压的影响,第一组 （1）AD 0.1ml/kg （2） NE 0.1ml/kg,（从耳缘静脉给药）,肾上腺素（AD，、受体激动剂）,AD兴奋心脏1受体心肌收缩性、传导、心率心输出量血压,强心剂,去甲肾上腺素（NE，1、2受体激动剂）,NE激动血管的1受体血管强烈收缩外周阻力明显收缩压升高的同时舒张压也明显升高血压脉压,升压药,第二组,（1）酚妥拉明（立其丁） 0.1ml/kg （2） NE 0.1ml/kg （3） AD 0.1ml/kg,（受体阻断剂）,注意事项,1.每项实验后应等血压基本恢复并稳定后再进行下一个实验。 2.每项实验开始与结束应加标记。 3.实验结束后，结扎左颈总动脉近心端。气栓处死家兔。,