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颞下颌关节脱位,Dislocation of the TMJ 定义：指髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行恢复到正常的位置。 分类：脱位方向：前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位； 临床： 急性前脱位、复发性和陈旧性前脱位,急性前脱位,病因： 内源性：打哈欠、唱歌、大张口等 外源性：张口状态受外力、关节囊韧带松弛或经口气管插管等。,临床表现,1）不能闭口，前牙开颌； 2）面下1/3变长； 3）语言不清，吞咽、咀嚼困难； 4）检查：髁突位于关节结节的下前方。,手法复位,颞下颌关节强直,Ankylosis of the TMJ 定义：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口 分类：关节内强直 关节外强直 混合性关节强直,关节内强直,概念：指关节内发生病变造成关节内的纤维性或骨性强直。 分类： 先天性-极少 后天性-外伤和感染,临床表现,多在儿童 进行性张口受限直至完全不能张开 面部两侧不对称，患侧饱满，健侧扁平，（颏部偏患侧-鸟嘴畸形） 咬合关系紊乱，磨牙舌倾，前牙扇形，开颌 髁突活动减弱或消失,颌间痉挛,关节外强直是指病变在关节外，纤维性或骨性粘连位于上、下颌骨之间的皮肤、粘膜或深层组织，又称颌间痉挛。,