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1、除颤器在公共急救中的应用,20世纪末，在急救医学上人们更强调应用高科技体外自动除颤器。李教授认为，AED是21世纪的“灭火器”。美国急救学家认为，AED的使用可将猝死患者生存率提高到50。目前，在美国，AED已进入警车、消防车、社区、民航班机及一些公共场所，甚至已开始进入家庭。,早期除颤对于心脏停搏患者的生存是至关重要的。实施除颤的速度是治疗室颤性心脏停搏成功的决定因素，除颤每耽搁1分钟，患者的生存率便降低710，延误超过12分钟，生存率就只有25了。,除颤器的结构及原理 除颤器的使用方法 公共急救中的应用,除颤器的结构及原理,除颤机 是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。如果已开胸，可将
2、电极板直接放在心室壁上进行点击，称胸内除颤。将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。,除颤器的原理图,心脏除颤器的监视装置,心电示波器,自动记录仪,除颤器的使用方法,除颤使用方法,除颤器要经常检查 测试 电极板的放置 能量,电除颤的操作步骤,作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。 病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。 术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。 连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察。 按要求麻醉。,按要求放置电极板。 选择电能剂量，充电。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
3、 放电。 电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续ld。 室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。,公共急救中的应用,除颤器的安放位置,必须方便取用，且不能上锁，还有全国统一的醒目标识，并提示任何人在紧急情况下都有权使用。如伦敦交通枢纽贝克地铁站共有8台全自动体外心脏除颤器，都装在白色盒子里，嵌在墙上，确保乘客在两分钟内就能找到一台。除颤器的使用很简便，根据提示就能完成。,如果看到一个人倒地，你大声喊他两三次，使劲推他两三下， 都没有反应，再摸一下脖子侧面感觉不到有动脉跳动，就应该 马上使用自动体外除颤器实施急救。,紧急情况的处理,应急处理方法
4、,除颤器在中国,国外除颤器的普及,国内除颤器的发展,我国每年有100多万猝死患者。通常的心肺复苏只能使病人的生存机会从不到5提高到8，只有尽早电除颤才能挽救病人的生命。自动体外除颤器从启动检测到发放有效的电除颤治疗只需21秒。人民医院心脏中心主任胡大一介绍:“美国的对比调查表明，自动体外除颤器放置密度合理、使用人员方法得力的地区，医院之外发生的猝死抢救成功率已从原来的5骤升到49甚至74。”国外，除颤器一般安装在学校、会议中心、酒店饭馆、机场、地铁、健身中心、会议中心等场所。此外，警车和消防车也全都配备自动除颤器。 “但是，目前我国法律规定，非医务人员还不能随意使用除颤器。”人民医院心脏中心医生介绍，“医院保安员发现猝死病人可以拿出除颤器做好准备工作，随后赶来的医务人员进行操作。除颤器也需要由专业人员进行操作。”胡大一表示，要广泛推广除颤器，还需要一个过程，一是对普通人进行培训，二是目前法规需要适当调整。,