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1、第十七章 中枢神经系统 Central Nervous System,福建医科大学 人体解剖学与组织胚胎学系,第一节 脊 髓 spinal cord,脊 髓 spinal cord,脊髓的位置和外形 脊髓的内部结构 脊髓反射和损伤表现,位置和外形 颈膨大cervical enlargement 腰骶膨大 lumbosacral enlargement 脊髓圆锥 conus medullaris 终丝filum terminale 前正中裂和后正中沟,脊 髓 spinal cord,脊髓位置和外形,脊髓节段：31个节段 （颈节8、胸节12、腰节5、骶节5和尾节1个） 马尾cauda equina
2、,脊髓节段与椎骨的对应关系,第二节 脑 brain,概述,位置与组成 包括端脑telencephalon 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum,脑干 brain stem,脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 脑干背面与小脑之间形成第四脑室 有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。,脑 干 brain stem,脑干的外形 脑干的内部结构, 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 （外）展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经,（位听神经）
3、,十二对脑神经,一嗅二视三动眼 四车五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下十二全,脑干的外形腹面观,延髓medulla oblongata 延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体pyramid 锥体交叉 橄榄 脑桥pons 脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 脑桥小脑三角 中脑midbrain 大脑脚底basis pedunculi 脚间窝 后穿质,脑干背面观,延髓medulla oblongata 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 脑桥pons 中脑midbrain 上丘 下丘 菱形窝rhomboid fossa 即第四脑室底 髓纹striae medullares 正中沟、界沟和内侧隆
4、起 面神经丘 facial colliculus 前庭区 听结节 舌下神经三角和迷走神经三角,界沟,与脑干相连的脑神经,腹侧面： 与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经 与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗神经 与中脑腹侧相连的神经：动眼神经 背侧面： 与中脑背面相连的脑神经：滑车神经,第四脑室fourth ventricle,位置和组成 第四脑室脉络组织 tela choroidea of fourth ventricle 第四脑室脉络丛 choroid plexus of fourth ventricle 第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔 外侧隐窝,小
5、脑 cerebellum,小 脑 cerebellum,位置 形态特征 分叶和功能,小脑 cerebellum,位置与外形 小脑蚓 小脑半球 中间部 外侧部,小脑的内部结构,小脑皮质 小脑髓质 小脑核 顶核 球状核 栓状核 齿状核,小脑分叶和机能分区,形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界分为： 绒球小结叶 前叶 后叶 小脑扁桃体 tonsil of cerebellum,小脑的机能分区,脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成 大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成 前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成 原小脑 旧小脑 新小脑,小脑的分叶和功能,前庭小脑古小脑 绒球小结
6、叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动 脊髓小脑旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调 大脑小脑新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确,小脑损伤的临床表现,自学,间 脑 diencephalon,间 脑 diencephalon,位置 分部 结构 功能,间 脑diencephalon,位置 外形和分部 背侧丘脑thalamus 下丘脑hypothalamus 上丘脑epithalamus 后丘脑metathalamus 底丘脑subthalamus,背侧丘脑dorsal thalamus,非特异性投射核团（古丘脑） 特异性中继核团（旧丘脑） 腹后外侧核接受内侧丘系和
7、脊髓丘系的纤维 腹后内侧核接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维 联络性核团（新丘脑）,后丘脑与上丘脑,后丘脑metathalamus 内侧膝状体 外侧膝状体 上丘脑epithalamus 缰三角 缰连合 松果体 丘脑髓纹 后连合,下丘脑 hypothalamus,组成和分区 脑底可见：视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体等结构 内部结构 分为视上区、视前区、结节区和乳头体区 视上核 室旁核 纤维联系 功能,下丘脑的功能：,神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动 人类昼夜节律的起搏点 参与情绪行为反应,端 脑 telencephalon,概述,端脑tel
8、encephalon是脑的最高级部位 大脑皮质cerebral cortex 髓质medulla 基底核basal nuclei 侧脑室lateral ventricle,端脑的外形和分叶,沟和脑回 大脑纵裂 胼胝体 大脑横裂,大脑半球的外形和分叶,3个面：上外侧面、内侧面、下面 3条沟：中央沟、外侧沟、顶枕沟 2条假想线 5个叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶,中央沟,外侧沟,顶枕沟,额叶,顶叶,颞叶,枕叶,岛 叶,半球上外侧面的主要沟、回,额上沟,额下沟,中央前沟,中央沟,外侧沟,颞上沟,颞下沟,中央后沟,缘上回,角回,颞上回,颞中回,颞下回,额上回,额中回,额下回,中央前回,中央后回,顶内
9、沟,顶上小叶,顶下小叶,半球内侧面的主要沟、回,顶枕沟,扣带回,钩,海马旁回,侧副沟,距状沟,中央旁小叶,胼胝体,海马及海马结构,嗅球,嗅束,半球下面,额叶,大脑皮质功能定位,第1躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部 第1躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部 视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧 听觉中枢： 颞横回 运动性语言中枢：额下回后部 书写中枢：额中回后部 听觉性语言中枢：颞上回后部 视觉性语言中枢：角回,躯体运动区,躯体感觉区,身体各部在上述两区的投射特点： 上、下颠倒，头面部不倒 左、右交叉 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度,大脑皮质机能定位
10、,大脑皮质机能定位,躯体运动区 躯体感觉区,书写中枢,听觉性语言中枢,端脑的内部结构,侧脑室 基底核 大脑皮质细胞构筑 大脑半球的髓质,侧脑室 lateral ventricle,位置 分部前角 中央部 后角 下角 功能,基底核,包括尾状核、豆状核、 屏状核和杏仁体 纹状体corpus striatum： 尾状核豆状核 新纹状体：尾状核壳 旧纹状体：苍白球 globus pallidus 功能,大脑半球的髓质,连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹隆连合 联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束和扣带等 投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过内囊,内囊 internal capsule,位置 分部 经过纤维 讨论：何谓“三偏”,内囊结构的模式图,尾状核头,丘脑前辐射,额桥束,壳,豆状核,丘脑皮质束,顶枕颞桥束,听辐射,视辐射,外侧膝状体,内侧膝状体,背侧丘脑,丘脑上辐射,皮质脊髓束,皮质核束,内 囊 模 式 图,边缘系统 limbic system,组成： 边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回） 有关皮质下结构：杏仁体、下丘脑、丘脑前核等 功能：“内脏脑” 与内脏活动有关 与情绪和记忆有关 参与个体生存与种族繁衍功能,thanks！,