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1、以客户为导向的统计服务,佛山市顺德区第一人民医院 郑巍,三级甲等综合医院 南方医科大学附属医院 全国百家改革创新医院 全国乳腺癌筛检联盟会员单位（广东省首家） 博士后科研工作站 卫生部普通外科和呼吸内科内镜专业技术培训基地 广东医学院硕士研究生联合培养基地 广东省创伤救治科研中心创伤救治临床基地 广东省全科医学理论、临床实践和社区培训基地 2012年成为美国南佛罗里达大学合作医院,医 院 概 况,新院设计图,智能机器人臂辅助3D腹腔镜手术 最小创伤侵袭、最大脏器保护和最佳康复效果,副院长、胃肠外科主任医师朱达坚教授(左二)与手术组医师运用智能机器人臂辅助3D腹腔镜手术,换个背景看统计,医院要统
2、计做什么？ 重新审视任务 统计人员该怎么干？ 界定范围 为学日益，为道日损,专业、能力、素养,世界上究竟有没有确定性事件 测度究竟意味着什么 个人理想 社会环境 时代 我们只能在我们时代的条件下去认识，而且这些条件达到什么程度，我们才能认识到什么程度。,医院统计工作的基本任务,陈育德中国医院统计发刊词 填报 观察 分析,2011年2月，国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知(国办发201110号) 2012年3月，国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知(国发201211号) 2012年4月，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主
3、要工作安排的通知 2012年6月，国务院办公厅印发关于县级公立医院综合试点意见的通知 2012年8月，原卫生部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、中央编办、财政部、人力资源社会保障部联合下发了“关于做好2012年公立医院改革工作的通知（卫医管发201253号）,新一轮医改补偿机制的转换,取消试点公立医院的药品加成 通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。 试点公立医院要加强内部管理，提高服务质量和运行效率，降低医疗成本。 坚持“总量控制、结构调整”的原则，合理调整医疗服务价格，并与取消药品加成政策、增加政府投入同步推进。,2012年9月，国家发展改革委、原卫生部、人力资源社会
4、保障部关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知(发改价格 20122787号),谈医改很奢侈,上海市第一妇婴保健院院长段涛医生 http:/ sex Everyone talks about it Nobody really knows how to do it Everyone thinks everyone else is doing it so everyone claims they are doing it too 青菜炒不出肉丝 ，任何想不花钱多办事的医改方案都是耍流氓,事情正在起变化：监测常态化,直报和基础数据采集,卫生部信息统计中心：国家卫生统计信息网络直报系统 卫生部医疗服
5、务监管司：医院质量监测系统 卫生部医疗服务监管司：病案首页 省卫生行政部门报表 区域卫生服务平台采集 社保监测平台对接,医疗服务价格和成本监测内容,医疗服务价格项目开展和实施情况 医疗机构工作量情况 医疗机构住院患者医药费用结构 医疗机构科室及典型医疗服务价格项目、病种的成本 大型医用设备使用情况 一次性医用耗材使用情况,医院对统计的总体要求 第七章 日常统计学评价,第一节 医疗运行基本监测指标 第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标 第三节 单病种质量指标 第四节 重症医疗质量监测指标 第五节 合理用药监测指标 第六节 医院感染控制质量监测指标,广东省 重启评审 多层面、多维度评审,医院自我
6、评价 医疗信息统计评价 现场评价 第三方社会评价 追踪法,医院班子绩效评价 数据依赖症,经营管理指标 业务管理指标 社会责任指标 电子病历系统建设 创建全国文明城市管理 医院公共卫生工作考核指标 无烟医院评分,用数据把握事实 粒度和深度,专科药物、辅助性药物、普通药物构成 时间趋势与治理措施效果监测 辅助性药物使用排名（类、品、规） 十年外科用药趋势（金额、占比、品种） 各院同专业药费占比 4种转化糖合计使用率（科室、病种） 某药使用率（科室、专业、病种、病情）,取药排队问题,一单一费 一次一费 一人一费 处方与记录 问题分布 流程拆解 评价预警,飞床住院与病房日报 http:/ 手术实施者：A 床位提供者：B 护理提供者：B 药物领用者：B 出院上报者：A,理解政策，及时修订工作方案,交通救助对象报表 只报抢救费用 要关联社保待遇 支付方：省交委 结果显现，新的、禁的，都要准备报表,统计的角色,信息共享 信息订制 开发需求 转型质控 循环上升,数据提供者 数据加工者 数据收集者 数据规范者 方法指导者,大环境改变下的病案和统计往何处去,社会办医 医生自由执业 药价和收费价格放开 监管主体和方式 数据为王,专业知识+统计技能+职业敏感,