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1、四川成都中医医院改扩建工程安全事故应急救援重庆津北建筑劳务有限公司 二00八年三月目录一、 应急救援组织机构-1、 公司应急救援领导小组-2、 工程项目经理部应急救援领导小组-3、 应急救援人员-4、 应急救援器材-二、 应急救援的一般程序和措施-三、 生产安全事故的应急救援-1、 塔机倒塌事故的应急救援-2、 脚手架、支撑架倒塌事故的应急救援-3、 基坑（土方）垮埸事故的应急救援-4、 触电事故的应急救援-5、 火灾事故的应急救护-四、 对事故现场伤员的初步处理-安全事故应急救援预案“安全第一、预防为主”，是安全生产的方针，然而无论预防工作如何周密，其事故的灾害是难以根本杜绝。为避免或减少事
2、故和灾害的损失，应付紧急情况，依照中华人民共和国安全生产法第十七怎条和第六十九条的规定，特制定公司生产安全事故应急与急救组织和准备工作预备方案。一、 应急救援组织机构（一）、工程项目经理部应急救援领导小组组长：副组长：成员：安全科设在施工现场办公室 电话：（二）、应急救援人员：项目部根据需要啬配套工种人员。（三）、应急救援器材施工现场的起重设备、机械设备、消防器材、工具及各类防护用品。二、 应急救援措施的一般程序和措施“安全第一、预防为主”是应急救援的根本方针，应急救援的目的是为了救人以及防止事进一步扩大和防止损失和人员伤亡进一步扩大。针对我公司承担工程的情况（深基坑、高层建筑），施工现场可能
3、发生危害性大的后果的事故有：塔机倒塌，脚手架倒塌、深基坑垮塌、支模架大面积垮塌，以及火灾事故、触电事故等。重大事故发生后，在事故现场的主要负责人应按以下程序迅速开展紧急救援组织工作：（一）、迅速组织救援人员赶赴出事点进行分工，组成救援指挥小组。（二）、紧急疏散事故发生地危险区域的人员，设置警戒线。（三）、切断事故点电源、气源等危险源。（四）、立即将事故情况报告上级领导和有关单位。（五）、安排救援所需照明及器材就位。（六）、对事故可能进一步扩大的危险源采取有效的控制措施。（七）、尽快研究救援方案并实施救援。（八）、自身无能力救援和无能力控制事故进一步扩大时，应立即向当地“119”求救；有人员伤亡
4、时通知“120”急救中心。（九）、上级领导及有关人员到现场后，立即组成现场临时抢险指挥小组，研究现场救援方案的可行性，或另外确定更安全有效的救援方案。并实施救援。（十）、对第一现场用拍照、摄像、书面记录等方法取证，并妥善保管有关物证。（十一）、制定善后处理方案。三、 生产安全事故的应急救援：应急救援的原则是：动作迅速、方法正确、安全可靠。（一）、塔机倒塌事故的应急救援发生塔机倒塌、拆臂等重大事故后，按照应急救援的一般程序开展救援工作。并根据事故情况，现场条件迅速制定有针对性的措施。通常应有以下措施：（1）、组织救援人员待命并进行救援分工，并迅速通知设备出租单位。（2）、组织救援设备和器材到位，
5、包括：起重设备、吊索、铁丝、架料、切割设备、工具、防护用品等。（3）救援工作首先应抢救受伤人员，但必须保证救援人员自身安全。未被埋压的伤员应先救出事故点并立即送医院救治。救援被压的人员，应根据现场具体情况制定救援措施。一般应先对救援点的不稳定物件进行支撑、固定或清除，防止伤害救援人员，然后救援（佩带防护用口号中入救援部分，在起重设备配合下，清除被除埋人员上面的物件，救出被子埋人员。（4）在起重设备配合下拆除事故塔机等物、构件，拆除过程必须采取相应的安全技术措施并制定拆除方案。拆除工作有专业人员进行。（5）抢险过程需要破坏事故现场的，应当做出书面记录，妥善保管有关证物。（二）脚手架，支摸架倒（垮
6、）塌事故的应急救援如施工现场发生脚手架或支模架的倒（垮）塌事故后，应按照应急救援的一般程序开展工作，同时根据此类事故的特点和情况，采取以下救援措施及方法：（1）、迅速疏散事故现场人员离开危险区域，设置警戒线范围，并派专人警戒。查看架上架下有无受伤人员，事故是否有进一步扩大的趋势。（2）、组织有关人员在事故地点尽快研究出救援及排险方案，在现场救援指挥池组的指挥下开展救援排除工作。对自身无力进行的救援必须立即向“119”求救。（3）、对可能继续发生倒（垮）塌的部位采取拉、支、顶、垫等措施防止事故进一步扩大。（4）、如有人员受伤，首先应抢救容易救出的伤员（指对救援人员自身无危险的部位），同时通知“1
7、20”急救中心送医院救治。抢救被埋伤员和对救援人员自身有危险的部位的伤员，应在保证救援人员自身安全情况下展开救援，根据事故的具体情况，采取安全、可行的抢救方法。（5）、救援作业人员应佩带防护用品进行排险作业。排险工作应从上到下，从面到里进行。在拆除垮塌物件过程中，设专人观察和指挥，防止拆除过程中继续发生垮塌。对危险部位应采取拉、支、顶、垫等措施后，作业人员方可进行排险作业。（6）、对抢险过程中破坏了的事故现场，应做好书面记录。（三）、基坑垮塌事故的应急救援施工现场如发生基坑垮塌事故后，按照事故救援的一般程序开展救援工作，并根据此类事故的特点，应按以下救援方法和措施开展救援。（1）、当事故发生后
8、，出现主要负责人及救援领导小组人员必须迅速赶到出事点并立即开展工作，同时将事故情况报告上级领导。（2）、迅速了解事故并判断事故性质：有无人员被埋；有无垮塌继续扩大的趋势；垮塌对周边建筑物有无危害。根据情况分析立即制定救援和排险方案。（3）、对无人员伤亡和对建筑无影响的垮塌，救援的目的主要是防止垮塌进一步发生。救援领导小组应立即会同有关技术人员制定预防措施和排险措施并组织实施。（4）、如因垮塌造成人员伤亡应同时采取两个方面的措施：一方面立即扒土，抢救伤员并密切关注伤员情况，防止二次受伤；另一方面对伤员上部土体，应采取临时支撑措施。必须对继续垮塌危险的部位采取清除、支撑或开挖等措施排除危险，防止因
9、二次垮塌伤亡及抢救者或加重事故后果。然后采用人工加机械作业相结合的方法去除埋压物，救出被埋人员。通常，如发生此类事故，施工现场难迅速组织救援力量和救援设备，在此种情况下，应迅速向“119”求救。（5）、如果垮塌事故如对周边建筑物的安全有危害，首先应疏散建筑物内的人员，在危险区域设置警戒线，然后组织技术人员制定并实施防止房屋垮塌的技术措施。如对疏散建筑物内的居民有阻，应请辖区政府和派出所出面协调。在建筑物的危险未排除前，对疏散出的居民应作出临时安顿。（四）、施工现场触电事故的应急救护触电事故在建筑业生产安全事故中占有相当的比重。触电事故的发生往往是由于施工现场不落实，非电工任意处理电气事务，接线
10、错误，高金属物体触碰高压线，在高位作业误碰带电体或误送电而触电并坠落；操作漏电的机器设备或使用漏电电动工具，即：设备、工具无接地、接零保护措施，设备、工具已有的保护线中断，电钻等手持电动工具电源线松动，水泥、砂浆搅拌机等机械的电机受潮、汗水浸透手套、焊钳碰自身、湿手操作机器按钮，因暴风雨、雷电等自然灾害以及由于人的蛮干行为而导致。若施工现场一旦发生触电事故，其急救方法为：（1） 脱离电源：当人体触电后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自己摆脱电源。此时，急救触电者的首要步骤就是使触电者尽快脱离电源。A、 对于低压触电事故，使触电者脱离电源的方法为：（1） 如果触电地点附近有电源开
11、关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销来断开电源。（2） 若触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄斧头切断电线来断开电源，或用于木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。（3） 当电源塔落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或拉开电线。B、 对于高压触电事故，使触电者脱离电源的方法为：（1）立即通知有关部门停电；（2） 戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应的电压等级的绝缘工具顺序拉开开关；（3） 抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，切断电源。2、现场急救：当触电者脱离电源后，要根据触电者的具体情况，迅速进
12、行现场急救，其主要方法有：A、人工呼吸法这是对触电者呼吸停止后采用的急救方法。1、在各种人工呼吸中，以口对口效果最佳，施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带解开，并将触电者口空妨碍呼吸的食物、脱落的牙等取出，以防堵塞呼吸道。做口对口（鼻）人工呼吸时，应使触电者仰卧、并使其头部充分后仰，至鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。具体操作方法如下：（1）、使触电者鼻（或口）紧闭，救护人员深吸一口气后紧帖触电者的口（鼻），向内吹气，为时约2秒；（2）、吹气完毕后，立即离开触电者口（鼻），并松开触电者的鼻孔（嘴唇），让他自行呼气，为约3秒；重复上述ab过程，直到触电者恢复正常的呼吸。此口对口（
13、鼻）人工呼吸法每次换气量约1000-1500ml；（2）、仰卧压背法，其换气量约400ml；（3）、仰卧牵臂法，其换气量约800ml；B、胸外心脏挤压法这是在触电者心脏跳动停止后的急救方法；在用此法时要使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势于口对口（鼻）人工呼吸相同。其操作方法如下：（1）、救护人跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相叠，手臂根部放在心窝上方，胸骨下1/3-2/3处；（2）、掌根用力垂直向下挤压，压在心脏里面的血液。对成人应压陷3-4cm，且每秒钟挤压一次为宜；（3）、挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸部自动复原，血液充满心脏，放松是掌根不必完全离开胸部。施行胸外挤压法抢救时，要
14、坚持不断，切不可轻率中止，即便在运送途中也不能停止抢救。（五）、火灾事故应急救护建筑物的施工周期一般都末经过施工准备、现场施工、装修和竣工验收等几个阶段，每个阶段都存在多种不确定因素，构成了较大的火灾危险性。若施工现场一旦发现起火，要做到：（1）、及时报警、组织扑救：不管在任何时间及场所，一旦发现火情，均应立即拨打“119”报警。在公安消防队未到达火场之前，起火现场的领导和在场人员应抓住时机，组织义务消防员及职工群众和民工，集中力量，迅速、果断地进行初期灭火；同时组织有力人员维护火场秩序，划定火场警戒线，禁止闲人进入，以防影响灭火战斗。（2）、集中力量、控制火势：进入火场扑火时，应正确判断火源
15、所在位置，切断电源、气源，并根据燃烧物质的性质、数量、火势蔓延方向、燃烧速度、可能燃烧的范围作出正确的判断，集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。（3）、消灭飞火：要组织人力监视火场周围的建筑物上、露天堆垛上的未烬飞火，并予及时扑灭；防止造成新的火点。（4）、积极抢救被困人员：救火的主要任务之一是抢救生命，因此应在救火的同时，要组织强壮人员，并由熟悉情况的人员做向导，积极寻找和抢救被火势围困的人员，做到：1）、寻找人的地点：注意寻找门窗附近、道路上、厕所、室内床上、床下、衣柜等物体下面及门口等；2）、可利用的道路：尽可能利用门窗出入口、阳台、固定消防梯等；3）、寻找人的方法：
16、1、喊：进入火场先喊“有没有人“，并用安慰的口气，叫他们出来；2、听：在喊完之后，要听哪里有人回答声、呼救声、喘气声；3、看：在喊、听的同时要看，在浓烟的房间内，要蹲在地上详细看；4、摸：在浓烟，黑夜人要摸，特别对失去知觉的人。4）、施救人的方法：1、浓烟封锁道路，被救者迷失方向，但他们还能独自行动，应排出道路上的浓烟，设法把他们领出火场。2、火势切断了道路，被救者受到火势的严重威胁，自己不能脱离危险，要利用消防梯、安全绳或其他工具把人救出来；3、火势对被救者未形成严重威胁，但他们惊慌失措，要设法舒服他们稳定情绪后，把他们领出来；4、在平台上救人，可以用背、抬、扛等方法。5）对抢救人命的要求：
17、1、要做到“四要”即：要稳、要准、要果断、要勇敢；2、救人时，要做好保护工作，消除火势的威胁，不要叫他们乱跑；3、不能听任被救者自己行动，必须有组织的疏散；4、抢救出来后，要清点人数，对伤者要及时送医院急救。（5）疏散和保护物资：安排人力和设备，将受到火势威胁的物资疏散到安全地带，以减少火灾损失，阻止火势的蔓延。1）火场上应将正在燃烧或急于疏散可能扩大火势和有爆炸危险的物资（如起火点附近的汽油、柴油油桶、充装有气体的缸瓶和其他易燃、易爆、有毒物品）；性质重要、价值昂贵的物资（如档案、资料、重要文件、高级仪器以及经济价值较大的原料、怕水的物资糖、电石等）。2）进行物资疏散时：1、应将参加疏散的职
18、工中群众编成组，制定负责人，疏散工作的秩序地进行，防止混乱，注意安全，避免砸伤、挤伤等事故的发生；2、应先疏散受水、火、烟威胁最大的物资；3、疏散出来的物资应堆放在上风向的安全地带，不得堵塞通道，并要派人看护，防止被火场流出来的水损坏；4、尽量利用道路和各类运输机械进行疏散，在必要时可破拆结构，开辟道路进行疏散；5、怕水的物资应用彩条布加以保护，不要直接往上射水，以免引起不良后果；6、对于不好搬运的物品，根据火场情况，可以用水或用水浸湿的麻袋、帆布、沙土等物喷射或覆盖起来加以保护。（6）、破拆工作：在火场上进行破拆工作，主要是为了有利于配合扑灭火灾，抢救人命并疏散物资，有效的使用灭火剂，排除有
19、毒气体和烟雾，严防火势蔓延，建立防火间距。1）、破拆工作，必须根据灭火工作的需要，有组织有领导的进行；为灭火进行破拆时，应做好射水的准备以后，才能拆开结构；破拆结构前，要查清承重结构的非承重结构，避免因破拆部分，而引起另一部分结构倒塌；从高处往下扔拆下来的构件，要注意下面是否有人，必要时，设人监护，以免打伤人员，拆下来的料，要堆放适当地点，不得妨碍灭火行动；在起火点的构建物，应尽可能的不要破拆，保持其原状，以利天追查火灾原因。2）、为了侦察、灭火、排烟雾将需要拆开如下结构：1、火在空心墙内燃烧时，要选择火点，拆开空心墙，进行破拆，查明火源，消灭火灾；2、火在地板下燃烧时，应拆开地板查明火源和灭
20、火，并根据烟雾流向和温度，在火势蔓延方向拆开，要先起下踢脚板，再逐块把地板起开，即可发现火进行灭火；3、若火再天棚内燃烧，要拆开天棚，控制火势消灭火灾，要根据房间的温度和房盖上因雾流动的方向，在火势蔓延的方向破拆，即可射水灭火；4、火在闷顶内燃烧，应在火势蔓延的方向之适当地点拆开，即可有效地控制火势蔓延消灭火灾，为了排烟，要在顺风方向适当地点拆开。3）、为了造成空间地带，防止火势蔓延，将需进行下列破拆：1、较长的建筑物，某一头着火，可在火势蔓延方向，选择适当地点，将可燃烧结构拆除，其范围依火势蔓延的速度和灭火力量确定；2、着火建筑物与毗邻建筑物由栈桥（空中走廊）时，可将栈桥拆除；3、建筑物密集
21、或易燃建筑区着火，处于下风方向的建筑物受到火势严重威胁，并有造成大片燃烧的可能时，可根据火势蔓延的速度和灭火力量，在下风方向选择适当地点，将部分可燃建筑物拆除，但这种大面积破拆，需要经过慎重考虑后才能进行。4）、为了防止建筑物倒塌，破拆工作须：1、当发现有倒塌危险的结构，为了保障灭火行动的安全，可将有倒塌危险部分的结构拆除；2、若发现次要部人的结构倒塌能够引起主要部分结构的倒塌时，可先将次要部分的结构拆除；3、已经倒塌的结构，为便于向火源进攻，可将倒塌后有危险的结构拆除。四、对事故现场伤员的初步处理当灾害事故发生后，抢救人的生命非常重要。在救灾现场对所救出的伤者必须及时检查伤员的心跳、呼吸和瞳
22、孔等三大体征，并观察其神志而作出伤情判断，及时抢救。因此在救灾现场处理伤口，应注意消毒，以防感染，破伤风和气性坏疽等。其伤口处理的步骤为：1、清洗：用生理盐水或清水，冲去覆盖在伤口周围皮肤上的污物；2、止血：对毛细血管和静脉出血，一般用纱布、绷带包扎好伤口可止血，大的静脉出血可用加压包扎法止血。但对动脉止血，常见的暂时性方法有：1、指压止血法：在伤口的上方，用拇指压住出血的血管，经阻断自流，但此法不宜过久。2、加压包扎止血法：消毒布或干净毛巾、布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，这是最常见的有效的止血方法。3、止血带止血法：用橡皮止血带，也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰
23、带等布止血带代替（但禁止用电线或绳子），适用于四肢大血管出血，应再半小时或一小时左右放松一次，上止血带的部位要先衬绷带、布块或绑在衣服外面，以免损伤皮下神经。（三）、包扎：为了保护伤口，减少感染，压迫止血，减轻疼痛和因定敷料及夹板，在无法做清创手术的条件下，必须对伤员先进行包扎。包扎的材料有胶布（用于固定纱布和绷带），绷带（用于四肢及颈部的包扎），三角巾（用于全身各部位包扎）、四头带（用于鼻、下额及后头部的包扎），以及手巾、毛巾、衣服等。事故应急救援预案时一般的常规救援方法和措施，特殊工程，危险性大的工程项目，项目经理部应编制有针对性的安全生产事故应急救援预案。一旦发生事故，应根据事故的具体情况现场制定更实际，更有针对性的救援方案。救援是一种“亡羊补牢”行为，更为重要的是我们要牢记江主席的指示，“隐患险于明火、防范于求灾、责任重于泰山”，始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，把预防工作放在首位，控制重特大事故发生。