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1、产房医院感染控制质量考核评分细则检查时间 得分检查内容分值考核细则扣分1、布局合理，符合功能流程洁污分开原则，分娩区、待产区、办公区、生活区、污染区标识明确，设有更衣室，严格分区管理。10布局不合理扣5分各区无标识扣2分2、产房空气新鲜，温度2426，湿度50%-60%，环境应达到医院类标准：4cfu/(15min.直径9cm平皿)。设隔离待产房、产房。5做不到扣2分3、医务人员进入产房时，应严格执行无菌操作技术规程，接产时穿戴防渗围裙、戴口罩、帽子，必要时戴防护眼镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。手刷一人一用一灭菌。10不戴口罩（或者帽子）扣1分，操作前后不洗手扣2分人次，手刷未
2、灭菌扣2分4、产房内环境清洁整齐，产床和待产床应保持清洁，床上铺防水防渗单，被服一人一用一更换。产床及待产床每人用后用消毒液擦拭。10环境不整洁扣2分，产床和待产床不清洁扣2分，无防水防渗单扣2分5、灭菌包不超过30cm30cm50cm，包内有化学指标卡，包外用化学指标（3M）胶带贴封，并注明灭菌日期。一次性无菌医疗用品除去中包装后放入无菌柜内。10做不到扣2分项6、按要求定时进行消毒效果及环境卫生学监测（包括空气、物表、医务人员的手和使用中的消毒液），有记录，监测报告单齐全，监测结果达标。10环境卫生监测项目不全扣2分，监测报告单丢失扣1分，监测结果不达标扣2分7、每日紫外线消毒有使用登记，
3、强度每60小时监测一次，并有记录，每周95%酒精擦拭灯管，无灰尘。5灯管强度不达标不得分不洁扣1分8、无菌物品、消毒剂、一次性医疗用品无过期，存放符合要求。无菌物品有化学指标卡、包布清洁。开启后的溶液使用不得超过24小时，须注明开启日期，并签名。10超过使用有效期未更换扣3分/项，不规范扣2分/项9、无菌物品、清洁物品、污染物品、待消毒严格区分、定位放置、整齐规范，无菌治疗巾按照规定使用。5物品混放不得分，无菌物品未按时间顺序摆放扣2分10、地面湿式清扫，清洁卫生工具（拖把、拖桶、抹台布）明确标识，分开使用有标记，拖把悬挂晾干。5无悬挂扣1分，无标记1分11、医疗废物按要求分类收集，一次性医疗用品用后必须毁形，锐器要置于防穿剌的容器上，做好交接工作，并有记录。10医疗废弃物分类不清不得分12、传染病人的胎盘必须放入黄袋密闭运送，无害化处理。5做不到扣2分13、工作人员掌握相关的医院感染管理、消毒隔离及防护知识（消毒液浓度及配制方法）。5回答不全扣2分