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肠造口的护理,山西医科大学汾阳学院,王燕,肠造口：某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永 久地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。,造口护理是一种特殊的护理，主要是造口周围皮肤的护理。,皮肤的护理：,造口一般于术后2-3天，肠蠕动恢复后开放。造口开放前应外敷凡士林或生理盐水纱布，防止感染。观察有无肠断回缩、出血、坏死等现象。观察有无肠黏膜变暗、发紫、发黑等异常，防止造口肠管坏死感染。 造口开放初期，保持周围皮肤清洁，干燥。每次造口排便，以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜，外盖厚敷料，起到保护作用。,生活护理：, 正确使用人工肛门袋，选择袋口合适的造口袋，及时更换造口袋。 注意饮食卫生，避免进食胀气性、刺激性气味、腐败及易引起便秘的食物。,造口并发症的观察与预防,造口狭窄：造口处拆线愈合后，每日扩肛一次，指套涂石蜡油，沿肠腔方向逐渐深入，动作轻柔，避免暴力。 肠梗阻：观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气等症状。 病人术后一周后，应下床活动，锻炼定时排便习惯。若进食3-4天未排便或应粪块堵塞发生便秘，可将粗导尿管插入造口，一般深度不超过10厘米灌肠，常用液体石蜡油或肥皂水，但注意压力不能过大，以防肠穿孔。,心理护理,帮助病人接受造口现实，提高自我保护能力。鼓励病人逐渐适应造口，恢复正常生活。护理过程中保护病人的隐私和自尊。,谢谢大家!,