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1、1,上古天真论篇第一,2,篇解 上古：即远古，指人类生活的远古时期。以周代而言，王冰注：“玄古也。”玄，远也。 天真：有三说，即： 指自然、纯真、质朴无邪的天性。素问直解注：“真者，天性自然之真，毫无人欲之杂也。”,3,指人体禀赋的自然寿命。又称“天年”、“天寿”。 指先天真元之气。 本篇主要讨论了上古之人，保养天真以祛病延年的原则、方法、道理以及先天真气在人体生长发育过程中的重要作用，故以“上古天真论”名篇。,4,内容提要,养生的主要法则及其与健康长寿的关系。 从人体生长发育、衰老及生殖功能方面的客观规律，强调肾气在生命过程中的主导作用。 举四种养生家为例，说明各种养生原则、方法及其应用。,
2、5,原文,余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。,6,今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,7,分析,本段原文通过“上古之人”与“今时之人”对养生的不同态度与后果的对比，强调了养生的重要意义，提出了养生的基本原则，突出了内经重视“精、气、神”的观点，是中医养生学的理论基础。所论养生的重要原则，可归纳如下：,8,法于阴阳顺应四时
3、，养生避邪 和于术数锻炼身体，强筋壮骨 保精养神，益气全形 食饮有节节制饮食，滋补气血,9,起居有常按时作息，颐养天年 形与神俱，尽终天年 不妄作劳劳逸结合，保全形气,10,指出了失于调摄是导致早衰的根本原因： 以酒为浆损脾胃而伤气血生化之源 醉以入房损肾而伤精气之本,11,起居无节、以妄为常损精神而伤形神之气 精亏气耗，神衰形弱形神相失，半百而衰。,12,原文,夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。,13,故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，
4、淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。,14,分析,1、本节提出了养生的具体要求，旨在保全人体的精、 气、神，从而揭示了中医养生学的奥秘。同时，也体现了中医学预防为主的科学思想。 2、提出养生的基本原则： 对外环境要“虚邪贼风，避之有时”说明外界的致病因素，因时因地而异；,15,对人体本身要“恬惔虚无，精神内守”说明情志失调，劳倦过度，是常见的内伤致病因素，因人而别。 因此，只有既随时注意避免外邪的侵袭，又注意调摄精神，避免情志过激和精气妄耗，才能保持真气充盛，使疾病无从发生,16,原文,帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯
5、曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,17,丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨
6、解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。,18,分析,1、本段通过对人体生长壮老等生命过程的论述，突出了肾气在生命活动中的重要作用。 提示了保养肾中精气对祛病抗衰、延年益寿的重要意义。,19,2、文中“肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写”句的涵义 此句的意思是肾主藏精，贮藏来自五脏六府的精气，所以五脏精气充盛，才能泄精,20,这说明肾主藏精的功能，不仅藏先天之精而且接受来自五脏六腑的后天之精。并且只有五脏精气充盛，肾才能够泄精。,21,这种肾精与五脏六腑之精相互为用的辨证关系，说明人体是一个统一的整体，为补先天以促后天、养后天以滋先天的治疗法则提供了理论根据，具有极其重要的临床指导意义,22,总结,本节主要讲了以下内容： （1）养生的意义 （2）养生的基本原则 （3）男女生长壮老的规律 （4）“天癸”的概念,23,(5）肾气与生长发育和生殖的关系 （6）对“肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写”的理解,24,课后思考题：,1、中医养生的法则及意义。 2、分析人体生长衰老的生理过程，说明肾中精气的作用。,