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1、第三节 中草药的性能,一、四气五味 (一)四气 1.四气的概念 “气”是指中草药的性质；“四气”是指中草药所具有的寒、热、温、凉的四种性质。 药物的“气”是根据其治疗效果概括出来的：凡可治疗寒性病的为温热性药物，属阳；凡可治疗热性病的为寒凉性药物，属阴。寒和凉、温和热，其性相同，程度各异。另一些药物，其寒热温凉性质不明显，称为平性，附属于温。,2.四气的作用,寒凉的药物有清凉的作用，可养阴、泻火、凉血、解毒而用于治疗热性病； 温热性的药物有温里、散寒、益气的作用，可用于治疗寒性病。 根据病情的需要，也可将寒热温凉的药物配伍使用。,(二)五味,1.五味的概念 指中草药所具有的酸、甘、苦、辛、咸五
2、种滋味或口味。此外，还有一种口味不明显的，称为“淡味”，附属于甘；涩味，附属于酸。 五味中，辛、甘(淡)味属阳，酸(涩)、苦、咸味属阴。,2.五味的作用,(1)辛味 能散能行，具有发散表邪、行气活血之功效，适合于表证及气滞血瘀之证； (2)甘味 能补能缓又能和，具有缓急、补益、和中之功效，适合于虚寒证及拘急、疼痛之证； (3)酸味 能收能涩，具有止汗、止咳、止泻、固精缩尿之功，可用于体虚多汗、泄泻不止、肾虚遗精、尿多带多之证；,(4)咸味 能软能下，具有软坚散结攻积之功效，适合于便秘、痰结、泄泻、痰敛之证； (5)苦味 能泻能燥，具有泻热燥湿之功效，可用于各种湿热之证及内有实热之证； (6)淡
3、味 能利能燥，具有渗湿利尿之功； (7)涩味 能固能涩，具有固表止汗、涩精之功。,(三)药物的气味与功效的关系,1.气味相同 其功效也相似； 2.气味不同 其功效也不同； 3.气同味异 其功效也有差异； 4.味同气异 其功效也有差异； 5.同一药物 其味越多，其用途越广。,二、升降沉浮,1.升降沉浮的概念 升降沉浮是指药物进入机体后的四种作用趋向。“升”指升提、上升；“降”指下降、下行、下泻；“浮”指发散、漂浮；“沉”指沉重、泄利。升与浮、沉与降，药势相同，只是程度各异，所谓“升极则浮，降极则沉”。,2.升降沉浮的作用,升浮之药，有升阳解表、祛风散寒、温里催吐之功； 沉降之药，有清热泻下、渗湿
4、、收敛、平喘、降逆、潜阳、消导等作用。 药物的升降沉浮与其四气、五味、质地及炮制方法有关。“诸花主升浮，旋复花独降；诸子主沉降，蔓荆子、牛蒡子独升。”,3.升降沉浮的临床应用,主要是根据病势指导临床用药：病变在表、在上及病势下陷者，宜用升浮之药；而病变在下、在里及病势向上者， 宜用沉降之药。,三、归经,1.归经的概念 一定的药物对一定的脏腑、经络疾病有特殊的医疗作用，而对其他脏腑，经络的疾病则作用很小或没有作用。药物的这种作用特性称为药物的归经。本概念可以理解为药物作用的选择性。,药物的归经是以脏腑学说为基础，以临床实践为根据而提出来的。在判断药物的归经时，药物的颜色具有一定的指导意义，一般说
5、来 红色-心经 青色-肝经， 黄色-脾经 白色-肺经 黑色-肾经。,2.归经的临床应用,(1)依经选药，避免盲目性； (2)指导药物配伍； (3)便于记忆药物的功能； (4)作为发现药物新用途的线索。,第四节 中草药的配伍与禁忌,一、中草药的配伍 (一)配伍的概念： 根据病情和药物的性能，按照一定的规则，把两种或两种以上的药物配合起来使用，称为配伍。,(二)配伍的目的：,发挥配伍药物中每一种药物的有效治疗作用，增强主药的治疗作用，消除和减轻毒副作用，以治疗复杂的疾病。 (三)药物配伍后的变化 药物配伍后，可发生药理作用的协同、抑制、对抗及产生毒性等变化，在中兽医学中，这些变化可用“七情”来概括
6、：,1.单行,即单独使用一种药物来治疗疾病。如独参汤。 2.相须 指配伍药物性味相同，同时使用使疗效增加。如麻黄与桂枝、天冬与麦冬。 3.相使 指配伍药物功效相似，其中一味药为主药，其他药物为辅药，帮助主药发挥作用。,4.相畏,配伍药物中，一种药物的毒性或副作用能被另一种药物所降低或抵消，称为相畏。如生半夏畏生姜。 5.相杀 配伍的药物中，一种药物能降低或消除另一种药物的毒性或副作用，称为相杀。如生姜杀生半夏。,6.相恶,两味或两味以上药物配合使用，使治疗作用降低或消失，称为相恶。如人参恶莱菔子。 7.相反 两味或几味药物配合使用后可产生毒性反应或副作用，称为相反。如甘遂反甘草。,二、中草药的
7、禁忌,(一) 禁忌的概念 在通常的情况下，某些药物不能配合使用或在某些情况下不能使用某些药物，称为禁忌。常见的禁忌包括十八反、十九畏、胎娠禁忌和“七情”中的相恶和相反。,(二)十八反,“本草言明十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。” 藜芦人参、沙参、玄参、紫参、丹参、苦参、芍药、细辛、酒 乌头、乌喙白芨、白蔹、半夏、瓜蒌、贝母 甘草大戟、芫花、甘遂、海藻； 葱蜂蜜、黄蜡； 云母石决明,(三)十九畏,“硫磺原是火之精， 朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见， 狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上， 偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见， 牙硝难合荆三棱，川乌草乌不合犀， 人参又忌五灵
8、脂， 官桂善能调冷气， 石脂相见便跷蹊， 大凡修合看逆顺， 炮槛炙煨要精微。” 硫磺朴硝 水银砒霜 狼毒 密陀僧 巴豆二丑 丁香郁金 牙硝荆三棱 人参五灵脂 官桂赤石脂 川草乌犀角,(四)胎娠禁忌,1.毒性强或药性峻烈的药物不能用于孕畜，如大热、大寒、峻下之药； 2.行气活血，有较大走窜性的药物不能用于孕畜，如麝香、三棱。,第五节 中草药方剂,一、方剂的概念 方剂又名处方或药方，是在中兽医基本理论的指导下，选取适当的药物，按组方原则和配伍原则组合而成的药物集合，是中兽医学的重要组成部分。 组方的目的：监制太过、补充不足、治疗兼证、消除毒副作用。,二、方剂的配伍原则,方剂的配伍原则即方剂中各种药
9、物之间的相互关系，可用君、臣、佐、使来概括。 1.君 又称为主、主药或君药，是指方剂中针对病因或主证起主要作用的药物。如“四君子汤”中的人参。 2.臣 又称为辅、辅药或臣药，是处方中辅助主药更好地发挥疗效的药物。如“四君子汤”中的白术。,3.佐 又称为佐药，是指方剂中针对兼证或消除方剂中主、辅药的毒性、副作用的药物。如“四逆汤”中的炙甘草可缓和干姜、附子的燥烈。 4.使 又称为使药、引药或药引子，是指处方中起调和作用的或将药物引达病所的药物。如牛膝、桑枝、甘草。,三、方剂的加减变化,1.药味的加减 主证未变时，随兼证的多少而加减药味。 2.药物配伍的变化 方剂中主药不变而与之配伍的其他药物发生
10、变化，这种情况下也可造成方剂主治功能的改变。如： 黄连 + 吴茱萸左金丸 肝炎前期 黄连 + 木香香连丸 湿热下痢、里急后重 黄连 + 肉桂茭连丸 心肾不交,3.药物量的加减 虽然只是方剂中药物剂量的改变，但其方名和主治功能均有可能发生改变。如： 大黄4 厚朴3 枳实2 小承气汤 泻热通便 大黄4 厚朴8 枳实2 厚朴三物汤 行气破滞 大黄5 厚朴5 枳实2 厚朴大黄汤 开胸泻水 在同一处方中可视主证和兼证的多少而加减各味药物的剂量，以做到依证选药。,4.数方合并,根据病情的需要，将两个或两个以上的方剂合并使用。如： 四君子汤 四物汤 = 八珍汤 平胃散 五苓散 = 胃苓散 5.药物的替代 水
11、牛角犀角 羚羊角山羊角 人参党参,第五节 剂型、剂量和服法,一、剂型与服法 剂型指中草药方剂或制剂的形态种类。 1.汤剂 又称为煎剂，即将各药煮沸后去渣后的药汁。此剂型多采用内服，也有外洗的。 2.散剂 组方的各药一起碾成粉末。内服外敷均可，亦有冲服的。,3.酒剂 也称为醑剂，或药酒，指将方剂中各药浸泡于酒中，使药物的有效成分溶解于酒中。既可内服亦可外敷。 4.膏剂 将药物有效成分与植物油一起煎成半流体状即成膏剂，也可敷在布上或硬纸上制成膏药。可供外敷或贴。 5.丹剂 分为内服型和外用型。外用型中含汞、硫等矿物质，多为粉末状，如“红升丹”、“白降丹”等；内服型常做成丸状，外包一层赋形物(如朱砂
12、)，如“人丹”、“银丹”，也有制成粉末的。,6.丸剂 将各种药物碾成粉末，用蜜、水、糊或药汁等拌和，制成圆珠形的大小不等的药丸。如“牛黄解毒丸 7.曲剂 药物或药汁与面粉混合均匀，制成块状，发酵、干燥，即成曲剂。如“神曲”。 8.针剂 亦称为注射剂，指将药物的有效成分提炼、精制而成的无菌水溶液或混浊液。如“鱼腥草注射液”。,除以上8种常见的剂型外，还有以下一些剂型。 1.饮剂 汤剂需要冷服的，称为“饮”。其中不定期饮服的叫“饮子”。 2.煮散剂 将散剂加水煮沸，去渣服用的叫煮散剂。 3.锭剂 将药物研成极细粉末，用糊混合制成纺锤、圆锥或长方等形状的固体制剂。服用时捣碎，温开水送服，外用时用麻油
13、或醋等磨汁涂患处。,4.露剂 将药物加水蒸馏，收集所得澄明液体即为“露”；或将药物的挥发性有效成分溶于酒精。这类制剂应及时服用或密封保存。 5.胶剂 用动物的皮、骨、甲、角等加水反复煎煮，浓缩后制成干燥的固体块状物质。多为滋补药，如驴胶、龟胶、鹿角胶等。 6.茶剂 将药物轧成粗末，制成块状，用沸水泡服或煎水取汁，代茶饮用。,7.片剂 将药物研细粉加入适量淀粉或米糊，或将药物浸泡、煎熬取汁，浓缩成膏，再加药料细粉或淀粉，充分混合均匀，用木模或金属模压片即成。 8.冲服剂 将中草药提炼成稠浸膏，加入适量糖或其他矫味剂，制成颗粒状散剂即成，开水冲服。 9.含剂 将药物的有效成分与糖一起制成薄片状，服用时含在口中使其慢慢熔化。如草珊瑚含片。,二、剂量,剂量指药物的治疗分量。一说整个方剂的药量称为剂量，而方剂中每味药物的用量称为分量。 一般药物，通常的剂量为30g,牛的剂量为4560g；而毒性或烈性药物的用量要小。如朱砂一般不超过10g,甘草作使药时用量为6 10g,细辛用量一般不超过5g。此外，幼畜、老年畜、弱畜和孕畜的药量也要酌减。,思 考 题,1.名词解释 四气五味、升降沉浮、归经、配伍、七情、禁忌、方剂及配伍原则。 2.四气五味和升降沉浮各有何作用？ 3.方剂中的配伍原则怎样？常见的剂型有哪些？,