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1、第 1 页 类风湿性关节炎病人标准护理工作计划 特征码 LkYpPVkMESZHvCfLifGq 20XX 年关于类风湿性关节炎护理工作我院已进一步加强， 护理工作已成为院工作中的重中之重。类风湿性关节炎是主要 表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外 的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时 出现关节畸形，是一种自身免疫性疾病。我国人口的患病率为 0.32%-0.34%，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之 一。由于该病的病因尚未完全清楚，因此目前尚无根治方法和 预防措施。主要治疗原则为减轻和消除关节炎引起的症状，控 制疾病的发展， 尽可能保持受累关节的功能
2、，促进已受累的关 节、骨的修复。常见的护理问题有：疼痛；关节僵直； 自理能力下降。 针对这一系列的问题，我院做出了类风湿性关 节炎护理工作计划： 一、疼痛 相关因素 第 2 页 慢性炎症反应。 关节退行性变。 主要表现 小关节疼痛，最常出现的为腕、掌指关节，近端指关节、 疼痛呈对称性、持续性，但时轻时重。 病变关节压痛。 护理目标 消除或缓解关节疼痛。 护理措施 协助病人采取舒适的体位，膝下放一小枕。 适当的冷敷或热敷。 当疼痛与行走有关时，鼓励病人使用辅助工具。 第 3 页 指导病人掌握放松技巧。 遵医嘱给予抗炎药物，并让病人饭后服，疼痛严重时遵医 嘱给予镇痛剂。 使用支架支起床上的盖被，避
3、免下肢受压。 重点评价 疼痛是否缓解。 关节炎的体征是否存在。 二、关节僵直 相关因素 与疾病活动期有关的炎性反应。 继发于长期存在的炎症引起的关节退变。 第 4 页 主要表现 病变的关节多在晨起后、静止不动后出现较长时间的僵直， 如胶粘着样的感觉。 关节周围肌腱、韧带受损，使关节不能保持正常位置所致 畸形。 护理目标 关节僵直减轻或消失。 护理措施 指导病人于起床时进行 15min 的温水浴或局部加热，如热 水泡手等。 鼓励病人在淋浴或盆浴后进行日常活动锻炼，活动每个关 节。 制订活动工作计划，避免长时间不活动。 第 5 页 睡觉时带上弹性手套可减轻手的僵直。 避免在关节僵直时安排治疗或实验、检查等。 重点评价 关节僵直是否减轻。 活动计划是否切合实际。 三、自理能力下降 相关因素 疼痛。 僵直。 疲乏。 心理因素。 第 6 页 关节功能改变。 肌肉无力。 主要表现 关节畸形，功能障碍。 生活不能自理。 护理目标 病人生活自理能力提高。 护理措施 鼓励病人自理，只在必需时给予帮助，但要提供必要的辅 助工具。 起床后协助病人梳头、扣纽扣等。 休息前帮病人脱衣，关好门窗，防止着凉。 第 7 页 指导病人使用拐杖。 按时服药。 外出检查有专人护送。 重点评价 自理能力是否提高。 生活所需是否得到满足。 20XX 年护理工作计划已拟定完毕，想做到更好只有马上行 动，行之有果。