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1、渐进镜片问题处理及案例分析,一、渐进镜片问题处理及原因分析 二、渐进片配戴不适案例分析,目录,渐进镜片问题处理及原因分析,1、倾听 2、询问,一、渐进镜片售后处理流程,1.1倾听,倾听的要点： 倾听时的表情动作 倾听时不要打断 不强行争辩 不先入为主,倾听技巧-回应式倾听,关键要素,应用技巧,回应式倾听是以语言和非语言的行为，来强调说话人所说的话，以明确表示你在倾听。 复述 根据自己的理解重复他人的话，确定或弄清楚你所理解和听到的内容 确认 确认在交往过程中，被用来确定你对顾客情况的理解是否正确,语言行为：“嗯”我知道”“啊，对的” 非语言行为：点头保持眼神交流 3.“换句话说，你是指” 4.
2、“你是在说.” 5.我的理解对吗？你是说” 6.“可不可以认为你的确需要.？”,1.2询问,询问技巧 用开放式问题、结合封闭式问题 降低问题的威胁度 避免顾客去寻找不适,2、观察,测量原戴眼镜 对新配渐进镜片重新标记 对新配渐进镜片重新测量 远用光度、加光、左右眼棱镜差异、单眼瞳距、瞳高。 戴镜检查,3、重新标记渐进镜片,配镜十字 水平线 远用参考圈 近用参考圈 分别标记左右镜片 单眼瞳距 单眼瞳高,远用度数,镜片凹面向下 (镜脚朝下) 测量远用参考圈,近附加度数,镜片凹面向上 (镜脚朝上) 测量近用参考圈,4、重新测量渐进镜片,5、戴镜检查,顾客演示问题 观测戴镜的姿势和镜架的位置,手电筒
3、十字中心 瞳孔中心,6、分析,将顾客的症状与检查和观测的结果联系起来加以分析，力求找出引起症状的原因。 必须要从验光，测量和加工，顾客的用眼需求，理解和心理等方面作综合分析 不满意往往是由几个因素综合而成的,7、解决调试或重新订片,根据分析首先进行调试 调试：高度、倾斜度、镜眼距、面弯度 调试成功，继续试戴 调试失败，决定是否重新加工和换镜,二、一般可能的原因和问题,1/3由于验光 1/3由于配戴测量和加工 1/3由于戴镜者的用眼需求、心理及与配镜者的沟通问题。,2.1. 准确的验光处方 （1）近视能浅则浅，远视能深则深 ； （2）不能将远用视力随意提高； （3）60岁以上的老年人验配渐进多焦
4、镜，ADD别太大，需舍远保中近 ； （4）中高度远视眼远用光度和下加光必须给足 ； （5）散光宜浅不宜深 ； 散光增加要慎重 ； 远用高光度球光、低散光，应尽可能减去散光； 散光轴不对称时，即使散光不大，也要小心处理，尽可能减去散光 （6）尽可能使用试戴片。,三、配戴者管理,如果适应期超过两个星期 一定要有系统地检查 找出可能的原因,4.1.视远模糊 4.2.视近模糊 4.3.视远有晃动感 4.4.近用阅读区太小 4.5.头晕适应困难,四、可能的症状与体征,验光 配镜高度、瞳距 镜架选择和配适不当,五、症状/体征的起因,六、问题处理,可能的起因 配镜高度太高 验光度数不正确 负度数过少(-)
5、正度数过多(+) 散光,1、视远模糊,可能的起因 配镜高度太高 远用瞳距不准确 镜眼距离过大 不符合脸型 倾斜角度不够,2、看远时头晕目眩,可能的起因 验光度数错误 近用加光度和远用屈光度 配镜高度太低 瞳距不正确 镜眼距离过大 倾斜角度不够,3、视近模糊,可能的原因 近用正度数过多 瞳距不准确 配镜高度太低 镜眼距离过大 不符合脸型 倾斜角度不够,4、阅读区太小,5、阅读时头位侧动,瞳距错误,可能的原因,6、看远时头往后仰,可能的原因 验光度数不准确 负度数过多 正度数过少,7、看中/近距离时头往后仰,可能的原因 验光度数不准确 (正度数过少) 配镜高度太低,8、看远时头往前倾,可能的原因
6、配镜高度太高,9、看中/近距离时头往前倾,可能的原因 验光不准确 (正度数过多),七、配戴指导,强调 1.戴渐进镜的视觉和戴过去的眼镜不同 2.你将会适应这种新的视觉 3.如果有疑问欢迎随时回诊 4.如果戴镜者在任何距离上注意到周边视力模糊的话,则应再次强调,随着戴镜次数的增加,其模糊会变得越来越不明显。 5.尽管少数人可能需要两星期,多数人在一两天内就能适应 6.提醒戴镜者注意某些习惯的改变 下楼 看书,八、影响适应的因素,动力 期望 知识 眼睛/头部移动的习惯 职业和兴趣 视光师的鼓励,九、验配渐变镜成功的关键,准确地根据顾客的需求介绍 验光准确 在标记之前先将镜架调整恰当 准确地测量单眼
7、瞳距、瞳高 给予恰当的使用指导 鼓励配镜者适应这种新的视觉,渐进镜片配戴不适 案例分析,案例分析 （一）,福州某一消费者, 未有戴镜习惯,配戴睿视360后出现不适 店里配镜处方: R： 0.00/+0.50x70 L： 0.00/+1.00x100 ADD: +2.25 投诉 : 晃动感强烈 原因分析: 远用光度变化过大,尤其是散光的增加 处理方法: 修改配镜处方 R: 0.00 L: 0.00 ADD +2.25,案例分析（二）,南平某一消费者,55岁,长期戴单光老花镜片,配戴全景超视后出现不适 店里配镜处方: R -1.00 L -0.75/-0.50 ADD +2.50 投诉: 看任何距
8、离都出现复视现象 原因分析: 棱镜效果诱发双眼融合不良 处理方法: 配戴单光镜片,案例分析 （三）,台江区某一消费者, 60岁,从未戴过渐进镜片,配1.5舒适型后出现不适 店里配镜处方: R 0.00/-0.50x20 L +0.50/-0.50x160 ADD: +3.00 投诉 : 看远是感觉头有些晕,看近时感觉没有单光镜片清楚 原因分析: 看远适应问题,看近没有掌握如何使用镜片 处理方法: 在镜片上标记出看远看近区域,指导配戴者使用,案例分析 （四）,仓山某一消费者, 50 岁, 从未戴过渐进镜片,配戴舒适型后出现不适 店里配镜处方: R -3.00/-0.50 x175 L -2.50
9、/-0.75x180 ADD: +2.25 投诉 : 远近视野太窄,无法开车 原因分析: 消费者使用的原有镜架太大,垂直高度有40mm 处理方法: 选择新的镜架, 并改配全景超视,案例分析 （五）,某一消费者, 45岁,配戴视爵后出现不适 店里配镜处方: R -2.25 L -1.50 ADD: +1.25 投诉 : 无法看中距离和近距离,眩晕感非常严重 原因分析: 渐进镜片加工问题,四个隐形刻印歪斜 处理方法: 重新定制镜片,重新加工,案例分析（六）,某一消费者，45岁，原戴远视单光镜，现戴万里路舒适型出现不适 店里配镜处方: R +1.00 L +1.25 ADD:+1.75 投诉：看远时需要将镜架下拉，看近时需要将镜架推上才 能勉强看清 原因：看远时下拉主要是过矫；而看近时需要将镜架推上 主要是因为下加光过高，需要缩短镜眼距离，减少 有效镜度 处理：按照新的光度重新定片,案例分析（七）,一顾客配万里路舒适型2天,抱怨躺在沙发上看电视,走路时看远模糊,有晃动感,必须平视看远才清楚. 店里配镜处方: R:-1.00DS L:-1.00 DS ADD:+1.75 投诉 ：走路时看远模糊,有晃动感,必须平视看远才清楚. 原因分析: 该患者问题是未考虑顾客习惯姿势, 测量时相对于 习惯姿势的瞳高偏高.导致用镜片过度区看远 处理: 调整鼻托以降低瞳高 重新测量定片,