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1、第六章 个案工作者的专业态度,本章内容,一、具有治疗功能的基本条件 二、同感（同理心） 三、真诚 四、尊重 五、简洁具体 六、在治疗初期工作者易犯的错误,一 具有治疗功能的基本条件,同感 、尊重、真挚和简洁具体 真挚、非占有式的温暖、准确的同感和了解 真诚、正确的同感、无条件完全的接纳 同感的了解、温暖和接纳、真挚和诚实、 专业能力,二 同感（同理心）,同感的传达 工作者明白案主的感受、信念和价值观，并将自己所体悟到的这些信息准确传达给案主。,一只小猪、一只绵阳和一头乳牛，被关在同一个畜栏里。有一次，牧人捉住小猪，他大声号叫，猛烈的抗拒。绵羊和乳牛讨厌他的号叫，便说：“他常常捉住、我们，我们都
2、没有大呼小叫。” 小猪听了回答道：“捉你们和捉我完全是两回事，他捉你们，只是毛和乳汁，但是捉住我，却是要我的命呢！”,如何达成同感,转换角度 设身处地地倾听来访者 回到你自己的世界，整理，理解 对言语和非言语作出反应 留意对方的反馈信息,如何达成同感 澄清案主所使用的抽象情感词语 “你能再解释一下-吗？ ” 疑问式探究、确认案主的情感状态 “这一理解是否对呢？” “你当时的感觉是什么？” 承认案主的情感并把案主的情感明确表达 “如果是我，我也会” 完善自我人格,同感分类 初级同感 对案主明显表达出来的感觉、行为和经验做正确的反应。 高级同感 指工作者比较了解案主所谈及的问题，同时能够明察案主对
3、隐含问题的想法（这些案主没有直接表现出来）和暗示，而且能正确地将所了解的表达出来，与案主做有效的深度沟通P101,示例： 背景案主抱怨同宿舍的同学：“一切都怪小鹃，她老是让我难堪，故意跟我作对，但是我觉得自己并没有做错什么呀！” 工作者1：“你很生小鹃的气，因为她使你出丑”。 工作者2：“你很生小鹃的气，因为她使你出丑。但你好象又不清楚她这样做的原因，感觉很困惑。”,示例： 背景 某生正面临毕业，刚接到面试通知，他很担心：“我怕这次面试又通不过，就像以往几次一样又没有下文。” 工作者1：由于过去几次失利的经历，你对这一次的面试感到担心。 工作者2：由于过去几次失利的经历，你对这一次的面试感到担
4、心，好象一点信心也没有了。,来访者：完了，完了，这辈子完了！我又考砸了，我已复习了三年，这次高考还是差5分，我的人生彻底完蛋了，我真不知该怎么活下去 咨询者1：想想爱迪生失败了一千多次才发明电灯，这点失败又算得了什么？失败乃成功之母，退一步海阔天空。坚强一些，明天是美好的。,咨询者2：如果我是你的话，也一定感到失落，但是却不能失去信心，要有恒心和毅力，要重新鼓起勇气，相信你明年一定会成功。要知道成功属于每一个有恒心的人。想当年打日本鬼子，我们不是坚持了八年吗？,咨询者3：你总以为这次能考上，但事与愿违，这对人的信心是一种伤残。 咨询者4：我非常理解你的心情，你现在正在痛苦徘徊中。苦苦地复习了几
5、年，这样的记过是难以面对的。如果是我的话，也真不知该怎么办？,咨询者5：我深切了解你的心情。加入我是你，高考复习了三年，这次又不幸差了5分未被录取，我也会感到恐慌，不知所措。本来你是把自己的未来，自己的整个人生道路寄托、希望于高考的成功，可能还带着孤注一掷的心情参加这次高考，从来也不敢想象万一失败的情形。因而一旦失败就觉得不知如何才能活下去。,阿凡达中，纳美人经常说“我看到你”。这本是一句简单的话，我们人类说时可能是指客观物质世界的看到，而潘多拉星球的纳美人则表示内心的看到，这是种真正意义上的看到。眼睛是心灵的窗户，他们在说看到时眼睛与眼睛在进行着深深的沟通，有时还会用手去抚摸对方的脸部。在人
6、际交往中，我们需要有这样的眼睛，我看到了你，我明白你，我理解当下的你的状态和心情，我理解你的渴望和需要，才是真正地看到对方。,共情是种情感更是种能力,表达共情时的一些注意点,避免假装了解 避免鹦鹉学语式的模仿 避免反应过分冗长 注意非言语行为的一致,来访者：我感到害怕极了 工作者：你感到害怕极了 来访者：我真的感到害怕极了 工作者：你真的感到害怕极了 来访者：为了两块钱，我可以从那窗户跳下去 工作者：为了两块钱，你可以从那窗户跳下去 来访者：我要跳了 工作者：你要跳了 来访者：（砰！重物落地的声音） 工作者：砰！,三 尊重,1、尊重是建立良好专业关系的关键。 2、“尊重不单是一个态度，不单是对
7、人看法的一种，尊重是一种价值，换言之是用行为表达出来的一种态度。”Egan 3、关怀、看重、重视和喜爱等都是表达尊重的方式。帕特森,尊重的层面 尊重案主，最低限度工作者不能指责、嘲笑和贬抑案主。 尊重表现为向案主表达身体的关注与心灵的关注。 关注全神贯注、强烈的兴趣 某知名艺人的三次咨询经历,尊重表现在对案主的思想、情感和行为的接纳上。 不是完全的认同，而是容忍地理解。即对案主是非评估性、非审判性和非批评性的态度上。 工作者可以表达自己的不同意见，但是得考虑到关系是不是经受考验。,尊重表现在对案主的温暖、关心与喜爱上。 “温暖是一个以身体表达同感和尊重的方法，身体手足的姿态、声调、抚摸和面部表
8、情等” 注意： 防止过度的感情卷入,尊重表现在尊重案主的自决权，不随意操控案主。 人性观 一个人自我成长的能力 不可剥夺别人成长的能力,四 真诚,真诚是指工作者在专业关系中能够以真正的自我出现，他不必戴假面具，同时，他也容许自己的感受适当地在个案社会工作过程中出现。 请注意 真诚并不等于什么都可以随意说出来，真诚并没有要求工作者表达他所有的感受，而只是要求他所讲的全部真实。,示例： 背景案主的成绩一直一般，英语甚至常不及格，到大三下半年，他说：“我以前成绩不太好是因为我不用功，现在我要考给那些小看我的人看看，我一定要考研，而且我还要考北京大学，你觉得如何？” 工作者：“你的志向很好，你现在也很
9、努力，但考研要看实力，眼下离高考还有几个月，考北大竞争很激烈，你考虑过有多少把握吗？”,示例： 背景 案主滔滔不绝的讲了40分钟，东拉西扯，没有主题。工作者有点烦，加上工作者今天身体不舒服，案主看出了端倪，问：“你有没有在听我说呢？你是不是很烦我？” 工作者：“我们今天已经谈了40分钟，好象有些零乱，需要梳理一下再谈，而且我今天身体不舒服，恐怕有点注意力不集中，我们下次再谈好吗？,五 简洁具体,概念 简洁具体指用字措辞不但要适当，还一定要简单和清楚，要避免含糊不清、模棱两可的用语。,C：我知道上海工作不容易找，我一直在读书，没有工作经验，恐怕人家不会要我。 如果人家不要，我更加无颜去面对同学了
10、。 T：看来您很在乎别人如何看您。,六 在治疗初期工作者容易犯的错误,害怕被个案拒绝或看出自己的不足 被拒绝是常有的事 被拒绝，不表示自己不好 我们可以选择案主，案主也可以选择我们 每个工作者都会吸引一些喜欢他的个案 你不能帮助每个个案，你只能帮助那些需要你并且接受你的个案,害怕犯错，害怕伤害个案 比个案更认真、努力工作 渴望个案能立即改变，并视之为自己的责任 用心思索的是你们的关系吗？个案身边有哪些力量呢？个案有承担行为改变的责任吗？应将如何帮助他成长视为共同责任，而成长的品质与速度，则看个案的勇气和责任 企图改变个案的想法、情绪和行为 个案在谈话时，你在想问题或建议 根据自己的经验来解释个
11、案的感受与行为,常问为什么 要想，通过这个问题可以帮助我更加了解他吗？该怎么问？需要问吗？有经验的工作者会设法让个案对自己好奇，对自己的想法，行为产生好奇，然后一起探讨。 太早给建议 担心沉默 避免令人焦虑的话题 担心个案流失或不在续约 时间到，不好意思结束,帮助新手的建议,不要回答个案的每一个问题 说过的话可以修正 不清楚或忘记了可以请个案再说一次 只要诚心，即使偶尔犯错，对个案的伤害也是有限的 紧急情况下，可以离开，寻求帮助 放弃“治疗个案”“为个案做事”的想法，避免每次都有改变的想法 必须重复要点，一次是不够的,练习,来访者：前天有位女性朋友向我暗示，有意成为我的女朋友。我跟前任女友才刚刚分手，心情还很乱，实在需要时间调试。如果坦白告诉她我的想法，我担心她会误解我的意思，以为我有意拒绝她。另一方面，女方不惜自己的面子，坦白告诉我她对我的感情，如果拒绝她的话，我担心会伤到她的自尊。 真不知道该如何答复她。,工作者1：你觉得好头痛，不知道该如何对那位女性朋友表白 工作者2：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害，所以你不知道应该怎么办 工作者3：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害。你觉得好苦恼，不知道如何是好。,