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1、气 道 异 物 梗 阻（成人）,观看人在囧途一段视频,问题,相关知识,气道是外界气体进出体内的必经之道，由于气管吸入异物进入气道使得堵塞呼吸道，引起通气障碍，导致窒息，严重者甚至立即死亡。,气道异物梗阻定义和原因,好发于老年人 咳嗽反射动作迟缓（进食时） 进食时说笑 吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛,气道被除了气体以外的东西阻塞了,好发于婴幼儿 好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息,,LOGO,气道梗阻的识别,表情痛苦 焦躁不安,声嘶、失声或喘鸣 询问他： “你是否噎到了？” 患者点头示意,病人不由
2、自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,识别,识别,识别,（Universal Choking Sign）,,LOGO,气道梗阻的分类,轻度异物阻塞,重度异物阻塞,有反应 咳嗽有力 无明显呼吸困难,明显的呼 吸困难 咳嗽无声 喉喘鸣 面色青紫 逐渐无反应,,LOGO,轻度异物阻塞：鼓励咳嗽 重度异物阻塞：给予急救,背部叩击法,适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者 1、救护员站到患者的左后方。 2、用一只手支撑胸部，让患者前倾。 3、用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。,患者清醒时,腹部冲击法（海氏冲击法） 急救者站在身后 双臂环绕其腹部 握拳置脐上两指 另一手握紧此拳,快速
3、向内、向 上冲击腹部， 连续5次。 每次冲击要干 脆，患者要头 低并张口。,患者清醒时,孕妇或过度肥胖者， 可改用胸部冲击法。 两臂环绕病人胸部 一手握拳置上胸部 另一只手握紧此拳 向后连续冲击 5次,胸部冲击发,自救的两种方法,清醒者自救，握拳抵住上腹部，另一手抓紧拳头，快速向上、向内冲击，连续5次,Heimlich 手法,背部叩击法,自救腹部冲击法,胸部冲击法,腹部冲击法,方法一,方法二,方法三,方法四,重度气道异物梗阻,,LOGO,异 物 取 出,如异物被冲出，须迅速将其取出。 可用手指将异物勾出，但应注意不要将 其推入气道更深处，或被 患者反射性闭嘴咬合伤及 救治者手指。,AMBU T
4、rainer,气道梗阻解除的表现,看见并清除咽部异物 人工呼吸时有气流及胸廓抬起 呼吸困难缓解，面色转红润,,气道梗塞急救的注意事项,1.尽快识别气道异物梗塞。 2.实施腹部冲击时定位要准确，不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。 3.腹部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。 4.切勿盲目地用手指去清除口腔异物 5.即使异物排出，也要去医院检查有无并发症,,气道异物梗塞的预防,1.进食时避免谈话或大笑 2.咀嚼缓慢、完全 3.避免体内酒精浓度过高 4.将食物切成小条，避免吞咽过量或体积过大食物 5.儿童口含食物时不要跑步或玩耍等 6.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服,,丧失意识,无意识或在腹部冲击时意识丧失情况下： 呼叫EMSS,开始CPR。,案例,你的朋友小张今天20岁生日，大家在西餐厅为她庆祝生日，小张在大嚼牛排、高谈阔论时，突然抓住脖子说不出话来,,LOGO,Thank You !,祝大家健康！,