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1、学龄儿童营养与膳食,school aged children nutrition,龙潭社区卫生服务中心 王文宝,世界是你们的，也是我们的，但是归根结底是你们的。你们青年人朝气蓬勃，正在兴旺时期，好像早晨八九点钟的太阳，希望寄托在你们身上！ 毛泽东,健康的体魄工作学习的保障,60岁,退休年龄,65岁,100000000000000,健康的身体才是革命的本钱,经济发展不平衡，营养知识贫乏 营养不足与营养过剩并存 营养相关慢性非传染性疾病迅速上升,我国目前的营养现状,营养不良 身体健康 肥胖慢性病,概念：人类通过摄入食物获得其生理和生活必需的各种营养成分。 （1）能量（energy） （2）宏量营养
2、素(macronutients) ： 蛋白质、脂肪和碳水化物 （3）微量营养素(micronutients) ： 矿物质：常量和微量 维生素：水溶性和脂溶性 （4）其他膳食成分：膳食纤维、水和植物化学物质等,营养素(nutrient),提供能量 构建机体和修复组织 调节代谢以维持正常生理功能 提供能量和营养素 提供食物美味 提供社会功能,营养素功能,食物功能,营养素(nutrient),学龄儿童营养与膳食,学龄儿童特点： 身体处于生长发育阶段，摄入的营养素除维持生命活动和日常活动外，更重要的是生长发育的需要 营养要求： 脂肪： 25-30% 碳水化合物：55-65% 蛋白质：12-14% 由于
3、学龄儿童学习任务繁重，思维活跃，认识新事物多，骨骼生长快，用眼机会多，故必须保证充足的蛋白质、矿物质和维生素，特别是参加能量代谢的B族维生素以及VitA和钙。,学龄儿童合理膳食,中国居民膳食指南特别强调： 保证吃好早餐；少吃零食（高盐高糖食品），饮用清淡饮料，控制食糖摄入；重视户外活动 膳食原则包括 （1）学龄儿童应该食物多样化，平衡膳食。 （2）保证鱼、禽、蛋、肉、奶类及豆类等食物的供应 （3）牛奶300ml左右的；l-2个鸡蛋；其他动物性食物 100-150g。 （4）谷类及豆类食物的供给应为300-500g。 （5）早餐的食量应相当于全日量的13。 （6）培养良好生活习惯及卫生习惯，定时
4、定量进食，少吃 零食，不挑食、不偏食或暴饮暴食。,有一天 老师问同学A:你一天干什么？ 同学A答：吃饭、睡觉、打豆豆。 老师问同学B:你一天干什么？ 同学B答：吃饭、睡觉、打豆豆。 老师问同学C:你一天干什么？ 同学C答：吃饭、睡觉、打豆豆。 老师问同学D:你一天干什么？ 同学D答：吃饭、睡觉。 老师问同学D:你怎么不打豆豆呢？ 同学D答：我就是豆豆。,豆豆和他的同学 谁更健康？,答案,同学打豆豆说明同学每天都从事一项运动，所以同学更健康。 豆豆天天被打心情不好，所以豆豆食欲不好，所以同学更健康。 豆豆是一种游戏，同学天天打游戏，面对电脑，对身体不好。,能量摄入(饮食),能量支出(运动),能量
5、平衡,能量的供需平衡是营养学最基本的问题，能量问题贯穿于人体营养的始终。,能量平衡,长期能量不足则将导致生长发育迟缓、消瘦、活力消失，甚至生命活动停止而死亡。 长期能量过剩，发生异常脂肪堆积，引起肥胖和机体不必要的负担，并成为心血管疾病、部分癌症、糖尿病等的危险因素,膳食能量的主要来源为碳水化合物、脂肪和蛋白质丰富的食物，同时应考虑三种营养素的供能比例,能量的食物来源,1g碳水化合物=0.45g脂肪=1g蛋白质。,人体的热能消耗,1、基础代谢率： 是指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量，单位为kJ(m2h)、kJ (kg.h)。 （1）体表面积和身体成分 体表面积大，基础代谢高，肌肉发达，基础
6、代谢水平高 （2）生理、病理状况和激素水平 儿童、孕妇高 成年后，随年龄增长而下降 男性比女性高 甲亢时基础代谢升高、甲低（粘液水肿）时基础代谢降低,人体的热能消耗,2、体力活动 是人体能量消耗变化最大，也是人体控制能量消耗、保持能量平衡维持健康最重要的部分 肌肉发达者能量消耗大；体重大者能量消耗大；活动时间长、强度大者消耗能量多；此外与劳动熟练程度有关,体力活动水平分级,2000年中国营养学会制订中国居民膳食指南时将体力活动强度分为三级,三餐能量分配,早餐吃得像皇帝 午餐吃得像贵族 晚餐吃得像乞丐,多吃蔬菜、水果和薯类 每天吃多种蔬菜300-500克 （深色蔬菜最好占一半） 每天吃水果200
7、-400克 新鲜，生食最好,奶 类 300克鲜牛奶 优质的蛋白质 丰富的维生素 天然良好的钙源,选择优质的食物,选择优质的食物,十大垃圾食物 油炸类食品 腌制类食品 加工类肉食品 饼干类食品 汽水可乐类食品 方便类食品 罐头类食品 果脯、话梅和蜜饯类食物 冷冻甜品类食品 烧烤类食品,十大健康食物 绿茶 蒜头 西红柿 蓝莓 红酒 果仁 菠菜 三文 燕麦 西兰花,红 色：西红柿、红辣椒 橘红色：胡萝卜、南瓜 深绿色：菠菜、油菜 紫红色：茄子、紫甘蓝,多吃深色蔬菜水果,合理摄取粗粮,建议每天吃50-100g粗粮,小米3-5%,高粱、玉米渣 7-8%,荞麦、燕麦、 玉米面 10-13%,绿豆20%,合
8、理摄取肉食,先吃没腿的 再吃两条腿的 再吃四条腿的,鱼类：不仅富含优质蛋白质外， 且含有较多的多不饱和脂肪酸 (如DHA和EPA) 。,禽类：脂肪含量也较低，且不饱 和脂肪酸含量较高，其脂肪酸组 成优于畜类脂肪。,畜肉类:含脂肪较多，但瘦肉脂 肪含量相对较低，铁含量高利用 率好。,足量饮水,轻体力活动成年人每日至少饮水1200ML,体育锻炼,意义 增进身体健康：改善身体状况、提高对环境的适应能力、保持体重。 提高身体机能：运动使肌肉力量，耐力，爆发力，身体的灵敏性，技巧性，平衡性，柔韧性的素质和能力增强,合适强度和项目,项目：有效的，可接受的，喜欢的 安全性：强度，持续时间，练习频率 中等强度
9、：运动量心率100-120次/min,注意事项： 最大心率=220-年龄 中等强度=最大心率的60-70%,美国儿科学会指出,青少年每天面对频幕小于2h,学龄儿童和青少年常见的营养问题,肥胖 缺铁性贫血 青春期消瘦与神经性厌食,1、肥胖,遗传因素 膳食因素 体力活动,肥胖的危害,多囊卵巢 综合症,微量 蛋白尿,痛风,凝血机制 异常,非酒精性 肝损伤,冠心病,高血压,血脂紊乱,糖代谢 异常,这称怎么回事？,2、缺铁性贫血,1.发生原因： 生长突增，血容量增加，青春期少女每月月经血液丢失，对铁的需要量明显增加； 而我国膳食中铁的生物利用率较低，引起铁摄入不足。 2.对健康的危害 引起机体工作效率降低、学习能力下降； 心理活动和智力发育损害以及行为改变； 免疫和抗感染能力下降； 缺铁还增加铅的吸收； 长期缺铁可以影响身体耐力； 此外，常有心慌、气短、头晕、眼花、精力不集中等症状 3.防止措施 ：鼓励儿童青少年多吃富含铁的食物；补充铁强化食品，如铁强化面包、铁强化盐。,3、青春期消瘦与神经性厌食,原发性厌食：主要由情绪冲突引起。 继发性厌食：和疾病，家庭不良教育，环境不良刺激有关。 预防：保持正确的健美观，认识事物的重要性，建立对美好 事物和食物的正确喜好，建立良好的进食习惯。,精通的目的 全在于应用 毛泽东,感谢聆听,