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1、第 1 页 院内感染工作计划样本 20XX 特征码 MsdvrMfAkTLQnUuJKQxP 一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感 染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促 临床医生及 医院感染工作计划 文章医院感染工作计划正文开始一、医院感染监测： 采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临 床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医 院感染病例，防止医院感染暴发或流行。 每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减 少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 根据消毒技术规范及医
2、院感染管理办法要求，每月对 重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、 消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 4、根据手术部位医院感染预防与控制技术规范和消毒供 应中心感染预防与控制技术规范的要求，严格做好手术室器 第 2 页 械的清洗、消毒和保养工作， 二、抗菌药物合理使用管理： 根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办 法” ，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物 使用率。 三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌， 为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。 四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医 院感染知识的培训，主要培训内
3、容为感染预防控制新进展、新 方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护 理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制 及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基 本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理： 定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后 的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 六、传染病管理： 按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理， 防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防 治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。 七、医院改扩建工作： 供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区; 第 3 页 污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆 行;墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。