耳鼻咽喉常用检查法PPT课件.ppt

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1、耳鼻咽喉常用检查法,一、耳鼻咽喉检查的基本设备,1.诊查室 检查台或耳鼻喉工作治疗台、光源、额镜、头灯 耳鼻喉常用检查器械 耳镜 鼓气耳镜 电鼓气耳镜镜头 电耳镜 喷雾器 喷粉器 直压舌板 角形压舌板 枪状镊 膝状镊 捲棉子 耵聍钩 后鼻镜 间接喉镜 小儿前鼻镜 前鼻镜 可动后鼻镜 音叉 2.药品 3%过氧化氢、1%2%丁卡因溶液、0.5%1%麻黄碱生理盐水、75%乙醇 3%硼酸酒精、3%酚甘油、5%20%硝酸银、30%50%三氯醋酸等,耳鼻喉科工作治疗台,耳鼻喉科工作治疗台,二、鼻部检查法,1外鼻检查法 2鼻腔检查法 3鼻窦检查法 4鼻腔及鼻窦内镜检查 5鼻功能检查法,6.检查注意事项,(1

2、)使用鼻镜时,应合拢放入,不能超过鼻阈,以免损伤鼻黏膜;取出时两叶稍张开,以免夹住鼻毛。 (2)检查鼻腔时,如黏膜肿胀,鼻甲肥大,可用1%麻黄碱溶液收缩黏膜,老年人或高血压患者慎用。 (3)测试嗅觉时,接触时间不宜过长,以免发生嗅觉疲劳而影响结果。,三、咽喉部检查法,1口咽检查法 2鼻咽检查法 3喉咽及喉部检查法 喉外部检查 喉镜检查 间接喉镜(laryngeal mirror) 直接喉镜(direct laryngoscopy) 显微喉镜(micro laryngoscope) 纤维喉镜(fibro laryngoscope),4影像学检查 5实验室检 6. 检查注意事项,(1)使用压舌板时

3、不能伸入过深,压迫力量不宜过重,以免引起恶心和疼痛。 (2)间接鼻咽镜和间接喉镜加温时,应注意镜面温度,并以操作者的手背试温,以防烫伤。 (3)使用丁卡因做黏膜表面麻醉时,总量不超过60mg,并注意观察反应,以防发生意外。 (4)行黏膜麻醉的病人,应等麻木感消失后方可进食,以免发生烫伤、误咽等意外。,四、耳部检查法,1耳廓及耳周检查法 2外耳道及鼓膜检查法 3咽鼓管检查法 吞咽试验法 捏鼻鼓气法 波利策法 导管吹张法 鼓管吹张法既可用于检查咽鼓管是否通畅,亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎的治疗,但上呼吸道急性感染,鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用,4听力检查法,音叉试验 林纳试验(Ri

4、nne test,RT) 韦伯试验(Weber test, WT) 施瓦巴赫试验(Schwabach test, ST) 纯音测听 目前以纯音听阈测试结果来评定听力障碍。 气导听阈 骨导听阈 声导抗测试 是客观测试中耳传音系统和脑干听觉通路功能的方法。,5前庭功能检查法,眼震检查 平衡功能检查 6耳部影像学检查法 7.检查注意事项 (1)外耳道有炎症时,牵拉耳郭应轻柔,以免加重病人痛苦。 (2)听力检查时,环境要安静,以免影响结果。音叉检查时,击响音叉的力量不能过大,以免产生泛音影响检查结果。 (3)前庭功能检查时,应注意保护病人,以防跌倒,五、气管、支气管及食管检查法,1.支气管镜检查 2.食管镜检查 3.注意事项 动作应轻柔,镜管通过会厌、食管、声门时切忌用力过猛,以免发生损伤、出血或镜管损坏。,

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