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1、警务现场 急 救 安徽公安学院 （ 修中建） 二0一一年三月,人在旅途、风风雨雨事难料！从警之路、救助危难不会少！,说 明 现场急救课程的教学目的是让同学们了解急救理念、知道急救意义、掌握几点急救技巧、能够在现场处理时应急。 我们虽然不是专业医生，但如果警察遇到户外有人生病或受伤、在救护车没来、医生没到的情况下、却只能目瞪口呆、束手无策，此时很难树立“人民警察爱人民”的高大形像。 本课程规定4学时、两个思考题 、希望同学多多理解、多多给力！,一、警务现场急救综述 现场急救概念 警察在执行公务时，遇到的与人体生命健康有关的各种危难现场需要紧急救助的叫“现场急救”或“现场救助”。 所谓现场,一般是
2、指与警察或安全保卫工作有关或目睹亲临的现场。 “现场救助”即包括对警察、安全保卫人员自身生理和心理上的保护，也包括对他人实施的初步救助和帮助。,现场急救不单单要求提高公安民警的业务素质，更重要的是通过现场急救，可以挽救生命，减少后遗症、并发症的发生，为医院进一步抢救赢得宝贵的时间，真正把“以人为本，服务于民”的思想落到实处，进一步增进警民关系，促进和谐社会的健康发展、如果说谁遇到了急救现场、那就是一次执法为民、展示形象的机会！更何况“救人一命、一生荣幸”！但是、如果遇到一次失误、你会终生遗憾。,前不久东方周刊刊登一篇文章，题目是杨济源走了，责任感长存讲的是大学生杨济源在抓小偷过程中被刀捅身亡。
3、 文章中介绍了大学生杨济源在网络上最后的一句留言 “男人可以没才，但是不可以没有责任感”。 文章不无期待的说，一位学生尚且有这样勇敢担当的责任感，更何况是担负着一方平安的人民警察，更应该认真履行自己的职责，不辱保卫人民生命财产安全的神圣职责。 看来警察无法推脱的责任是维护社会治安和救死扶伤抓坏人。要不然你就别当警察。 无锡警察盛群实践了全能警察的职责。,盛群用手托起21条生命,盛群，是江苏无锡市公安局交巡警支队民警， 16年来，盛群救死扶伤200余起，因为有他的“第一手”救护，成功挽救21条生命。他徒手制服27名行凶歹徒，现场抓获各类疑犯400多名，被称为“全能警察”。 “生命黄金期仅有4分钟
4、”服务百姓得有真本事。这是盛群事业成功的秘籍。,二、现场急救的原则与任务 1、评估现场确保安全原则 在紧急情况下警务人员通过对现场的实地感受，眼睛观察，耳朵听声，鼻子闻味等手段，对异常情况做出判断。遵循救助程序，用现场的人力和物力实施救助，加强现场组织指挥，执行有关抢救预案，对现场伤员进行分流、搬运和运送、转送。,2、 预测危险及早防范原则 紧急状态下，警察不能惊惶失措，要冷静沉着， 回避危险， 主动应对。遇到有倒塌和下陷的地方，要先将伤者搬离现场再进行抢救，遇有与电源有关的事故，须用安全方法与电源隔离或切断电源方可接近受伤者。,3、启动生命链原则 “生物链”是指现场“第一目击者”从发现伤病员
5、开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一系列行动所构成的相互不能分开的“链”，主要由四个互相连接的环节组成。,A、启动第一链： 呼救 B、启动第二链： 现场心肺脑复苏 C、启动第三链： 早期除颤 D、启动第四链： 高级生命支持 （由专业人员实施）,4、先救命后救伤原则 沉着大胆、救命为先、治伤为辅、科学判断。 我省2006-10-21出台安徽省突发公共事件医疗卫生救援应急预案 预案规定，发生突发事件后，要对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑种颜色，对轻、重、危重、死亡病例作出标志。标志扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则，以便后续救治或采取相应
6、的措施。,救命为先、确保安全的具体步骤是： （1）判断是否有意识 听呼吸、摸心跳，进行心肺复苏，不帮倒忙、不莽撞。 方法是：一喊、二拍、三推动，观肢体，看眼睛，没有反应按人中。,（2）判断伤者是否气道畅通， （3）呼吸停止、气道不畅，立即进行人工呼吸。 （）判断是否有心跳 呼吸心跳消失，要抓紧心肺复苏。方法是拉开胳膊按胸部，按五下，吹一次，交替进行。或者指压颈部动脉窦。,5、保护现场不被破坏原则 在现场救护中，要关注案情，了解伤情，避免遗漏，注意自身和伤者的安全，首先是评估现场的危险性，有必要时将伤者移离险地，封锁现场。 主要是 疏散人群车辆，围划警界标记、分出轻重缓急、排除险情、保护现场。控
7、制现场、做好善后，收集与伤病有关的一切物证，小心处理伤者财物，现场记录目击证人。,6、统一指挥分工合作原则 分工协作、责任到人、统一指挥、协调有序。 警务现场急救要做到急而不乱、忙而不慌、疏而不漏，平稳有序。,现场抢救要按照规矩、依照程序，能做的就做，措施得力，尽力而为，不能做的要创造条件、真诚用心以情感人，用行动说话。 同时，现场急救要做到信息公开，敢于接受监督，善于应对媒体；创和谐氛围，树公安形象，展警察之威。,三、实用警务现场急救的任务 1、对伤情进行分类。 2、及时采取现场急救措施。 3、及时排除现场的险情,安全转运伤病员。 4、及时记录伤病员的口述、为事故认定与侦查破案提供证据。 5
8、 、对伤情进行分类。 对伤病员按照轻重缓急，分级分类处理，危重伤员用红色标记，中度或重伤用黄色，轻伤用绿色，死亡用黑色。,6、及时采取现场急救措施 根据现场情况，采取有效措施，先救命、后治伤，关注血液循环，确保气道畅通，有序开展心肺复苏，适时进行创伤急救，不能坐等旁观，无策莫然。优先包扎头、胸腹部伤口，以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 先固定颈部，然后 固定四肢。（木棍、木板、树枝，长、硬、直、平的材料都可以用） 7、及时排除现场的险情,就近安全转送伤病员，避免二次受伤。,四、 公安民警学习急救的意义 1、形势的需要 由于职责所在，突发事件，意外灾难，人身伤害，警察是第一时间到达现场，总要实施及
9、时的、有效的救助，避免灾难的扩大，为专业性救护赢得时间，实现“立警为公、执法为民”的宗旨。 作为警察或安全保卫人员危险关头既要有勇武、又要有谋略，出警时要拿猫当虎斗，要以零伤亡战胜疯狂。,2、为民服务的需要 依据人民警察法二十一条，“人民警察遇到公民人身、财产安全受到侵犯或者处于其它危难情形、应当立即救助”。 所以救助是警察的责任，也是警察的义务。,警察在现场虽不全是救护员，但往往是组织者、是指挥员、在现场救护中既使做不到，也应该事先预见，提前想到，为自身安全，为他人安全进行决策、进行防范，果断处置、及早判断。 吉化双苯厂爆炸大灾难，支队长刘军和总队长周峰决断泾渭分明、态度截然。 马冷火灾案，
10、三名20岁的年轻士兵永远定格在坍塌的废墟中。,总之，一双手，一张口，能将生命来挽留。常用方法有口对口、口对鼻、口对口鼻、口对呼吸面罩的快速有效的供氧吹气法及双手挤压法。实施时尽可能将伤者头后仰卧，让气道开放。,五、现场急救注意事项 1、科学救助 确保安全 以往颂扬的舍生忘死、奋不顾身精神不仅不符合科学发展观，也不符合社会价值观，要提倡科学救助 确保安全的新理念。 为了引起警醒，吸取教训，公安部最近出版了致命错误一书）,目前警务人员处于风口浪尖、办案不计代价，奉献不计报酬和时间，加之防护知识不足，安全存在着诸多隐患。警察职业成为最危险的职业之一。每年民警伤亡近一万人。多数数是缺乏保护防范措施或遭
11、受不法侵害或车祸意外等。 如我校毕业生 陈先甲、陈永贵、任飞、谢晖等都是在出校门不久因公牺牲。 今后要逐步克服案子破了人跑了，或抓了一个嫌疑人，两名干警受重伤，或破了大案，牺牲了警察的被动局面.,2、强化心理、突出效益 心理健康是救助成功的基础，心态阳光是救护和帮助他人的动力。消极悲观的人不会有大爱，积极向上的人才会乐于助人、甘于奉献。,3、坚守信念、适时防卫 在5.12地震中为9名受灾婴儿喂奶，被誉为最美丽的“喂奶警察”的四川江油市公安局蒋晓娟；在家中11位亲人遇难的情况下坚守在现场救助人民群众而多次累倒在救灾现场的彭州女警察蒋敏等都具有“处急应变的良好 心态与信念”。 新疆7.5事件中，
12、多名武警官兵牺牲,30多名官兵受伤。31岁的武警中队长万金刚被暴徒从四周用石头砖块砸碎头部重壮烈牺牲。,在一个黑色的星期天，新疆 发生了严重的暴力事件，死伤群众数千。,在新疆7.5严重暴力事件中 200多名无辜群众被暴徒打死.,惨,作为人民警察不仅要在打击犯罪中勇往直前，而且还要在救助他人、保护自己时智勇双全、做到这点一要有心智，二要有谋略。心智与谋略的外在表现是心态，内在体现是素质。也就是我们说的警察首先要心理健康。其次才是素质和能力的不断提高和培养。 特殊职业岗位，要求必须具备超强的心理素质和良好的应对能力。特别是警察，坚强意志，承受容忍是必不可少的，也是做好警务救助的基础。,有人说，心有
13、大爱不伤无辜，人有大志必将成才。唯物主义者都能够正确对待生命的价值，我个人的体会是：乐做平常人、安于平常心，一切随自然，健康是本钱。遇事不能太当真、更不能太自信，总觉自己好、必然有烦恼。 作为警察，职业是神圣的，作为公安，岗位是令人羡慕的，我们从穿上警服这一刻起，就希望风光，希望有作为，然而，出人头地是少数，平凡一生为众人。,5、适时调整压力、确保心理健康 （1）调整放松、积极向上 作为人民警察、工作压力大、心理负担重、要积极向上、善于调整、在心情不好时到户外走走、在无事可做时去室外转转。千万不要抽闷烟、喝闷酒、苦思苦想蒙头睡、这样人活的非常累、如果说经常独步黄昏、漫步郊野, 残阳西下领悟人生
14、 , 休闲悠悠感受自然 , 日月天地,万物皆在一瞬间、你就会宁静致远心胸宽。 世界很美好，未来就是梦.有梦就会有追求.你们有空去大蜀山西边的文化陵园看看?那里的警魂墙下，有很多从这里走出去的学生不仅成了英雄,而且圆了自己年轻时的梦他们长眠在蜀山脚下，他们的精神将永远激励着后人22岁的张宁海两年前从蜀山走出，两年后又从黄山归来，但他的精神永存,蜀山青松伴警魂 警官摇蓝育新人,（2）爱岗敬业，创造辉煌 一个警察要有事业心、责任感、不眼高手低、不好高骛远。整天揣摩事，揣摩权，揣摩女人，揣摩钱的人，绝对不会揣摩出人生的艳阳天。 作为警察要远离酒色财气，不要大喝狂饮，酒入愁肠，这样会消磨时间，流走青春，
15、扼杀尊严，甚至酿出血案。 这些年酒后乱性，酒后杀人的不胜枚举。酒后摸错门、找错人，上错床、办错事，为此丢官又丢人的事也不在少数,更何况醉酒人生很难把握，人的一生中偶尔醉酒不为过，经常喝醉必出祸， 忘情好色，都是老酒惹的祸，情人多了设常务，你说是对还是错？全靠自己去把握 人这一辈子，要把人写好，把人做好，一路走好实不容易。是顶天立地？还是人行兽间？旅途无伴，只有自导自演。 现场急救也只是警察在执行公务时的一个帮扶危难应该做的基本动作，但这个动作你不能不做、而且一定要做好、千万不能出错！,六、倡导精神文明、 拓展服务空间 现场急救体现素质， 应急应变升华文明、帮扶危难宏扬道德、热情执法拓展空间、构
16、建和谐科学发展。,美丽记者道德模范,某日，河南电视台都市频道接到热线电话反映，黄河边发生儿童意外落水事件。女记者曹爱文受派前去采访，她到达现场时，落水儿童刚被打捞上岸，生命垂危。这位23岁的青年女记者忘记了自己的本职任务，放弃了采访，先去施救落水儿童。结果她却成了当时一条在全国媒体上很有影响力的新闻。被誉为“中国最美女记者”。,湖南电视台“最美女记者”曹爱文,吉 林 监 狱 女 警 王 玉 辉 勇 救 轻 生 女,荣 立 一 等 功 ， 被 誉 为 世 界 上 最 美 的 警 察,最 美 女 警 花 ， 救 人 生 死 瞬 间,智 慧 、 柔 情 、 勇 敢 ， 最 完 美 的 结 合,七、一
17、般的医学基础知识,全身动脉的血液流动依靠心脏的无私奉献,人体206块骨 头，600多块 肌肉，千奇百 怪的组织细胞， 电网似的血管 神经，形态各 异的五脏六腑 ，人的身体就 是一个世界。,有形的骨架支撑着无形的生命,不规则的头颅包容着无限的智慧,巧妙的呼吸系统提供着生命的氧气,吐固纳新孕育着生命的延续,人体的核心部位却在最风 险处占据着极小的空间,心脏内部结构划分 出明确的岗位职责,吐固纳新、血液循环 靠着细胞的运载与交换,口腔到达直肠的通道 是最完善的环保工程,八、常见病的现场急救 1、高低温损伤 烧伤与烫伤的现场急救 烧伤的现场急救（包括物理性和化学性烧伤以及闪光烧伤的急救） 浅度烧伤采用
18、包扎疗法。水疱皮未破者用75酒精纱布包扎 深烧伤，取暴露疗法，度烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。 烫伤的现场急救（包括小面积轻度烫伤和重度烫伤的急救）,2、 火场的现场急救 （1）灭火的一般知识 要想扑救火灾，首先要掌握灭火设备和器材的性能和使用方法。当火势较大无力扑救时要迅速拨打“ 119 ”报警。 （2）防止烟雾吸入体内 吸入性损伤的治疗手段比较贫乏，因涉及到代谢及内环境稳定紊乱、肺部功能性病理生理变化，以及常合并其它损伤，故治疗原则仍是据其病程的阶段性变化，给予相应的对症处理。,（3）室内火灾出逃方法： 熟悉环境，暗记出口。 保持镇静，快速撤离。 不入险地，不贪财物。 缓降
19、逃生，滑绳自救。 大火袭来，固守待援； 发出信号，寻求救援。 火已烧身，切勿惊跑。,（4）森林火灾出逃方法： 湿衣近水，遮住口鼻。 判明火势，逆风逃生。 关注风向，防止蔓延。 平卧在地，迅速躲避。,（5）汽车失火逃方法： 汽车火灾危险大、 查明原因勿盲动、 拉紧手刹快离开、 弃车报警观火情。,九、常用的现场急救技术 1、 心肺复苏技术 开放气道、 体外心脏除颤。 如果窦房结不守规矩，瞎指挥，乱颤动心脏就会出毛病，在心房乱颤动就是房颤，在心室乱颤动就是室颤。出现颤动，心脏的跳动就会被打乱，搞不好就会停跳。人就莫明其妙的走了。,2、创伤的现场急救技术 （1） 现场止血技术 成人血溶量占体重的8%（
20、40005000ML）当出血量达到总量40%（16002000ML）时就会有生命危险。 出血类型分为：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。,3、常见止血方法： （1） 加压包扎止血法 （2） 指压止血法（止鼻血） （3） 加垫屈肢止血法 （4） 填塞止血法 （5） 止血带止血法 （伤湿止痛膏止痛法、在用胶管止血时不能超过4小时，每小时放松一次，一次2-3分钟）,4、 现场包扎技术 常用包扎材料： 三角巾、头巾、围巾、绷带、四头巾、干净的纱布、领带、毛巾、床单、线条、布条、鞋带、袜子、腰带、或就地取材、包扎伤口动作要快、准、轻、牢。不要用水冲洗伤口（化学伤除外),断离肢体要用布料包好，外面套一塑料
21、薄袋，放入另一装满冰或冰棍的塑料袋中保存。有刀子时用布卷固定加压包扎，刀子不要拨出。（像肠子溢出时不能再把肠子放回腹腔，用东西包着或扣着）,5、骨折固定技术 （1） 骨折的类型： 开放性骨折、闭合性骨折。 （2） 骨折固定的材料： 木制夹板、冲气夹板、钢丝夹板 （3） 其它材料： （枪杆、竹棒硬纸板、树枝、木棍、折叠伞、甚至骨胳杂志等都可用作临时夹板。,在现场没有固定物可以利用时可将损伤的下肢固定到健侧、损伤的上肢固定到胸部。）在四肢骨折固定时指趾要露出，观察末梢循环。 6、 伤员搬运 （1）搬运器材 自制担架、木板担架、毛毯担架、绳索担架、衣物担架 （ 大衣、袖内翻用棍插入扣紧就行、风衣、警
22、服等）,（3）搬运方法 徒手搬运（俩人左手抓紧、放伤者膝下、俩右手从伤者背后扣紧抬起、或几人一侧或俩人双手交叉，进行杠桥式搬运 双人椅式搬运（抱持法、拉车式、后人抬腋下、前人抬起两膝。） 肩扛法、扛在肩上头朝下、 背法、挎抱法、用绳子套在自己的肩上，吊着伤者臂部。,衣服拖行 毛毯拖行 腋下拖行 （爬行法、适用于狭小空间、火灾烟雾现场、将伤病员的双手套于颈部。) 现场遇到其它伤害时，如毒蛇咬伤等情况，切忌惊慌、身体放低平躺、近心端包扎减少毒素吸收、或口吸、火烧、水冲洗、再不然刀切排毒。 （注意口腔破时不可吸毒。）心态、行为、措施必须都安全。,十、现场急救的总体原则 、先复苏后固定 、先止血后包扎
23、 、先重伤后轻伤 、急救与呼救并重 、先救治后运送 、搬运与医护一致,十一、常用急救药物与急救器材 急救药物简介 心血管系统药物、中枢神经系统药物、呼吸系统、胃肠系统药物、止血药物、调节水电解质及酸碱平衡药物以及特异性解毒药。,急救器材（略） 急救箱器材 急救车器材 监护室器材,针灸与刮痧 主要运用祖国医学和传统的方法抢救治疗被抢救对象，起到临时辅助性救助作用，但要有把握不出事，千万别一针下去人翻白眼了，那麻烦大了。 作为人民警察，你只要掌握几个常用的针灸穴位点就可以了，你不是医生，别摸错了地方把人给整死就行了。,十二、各种危重病症的急救 1、创伤的现场急救 创伤的伤情判断 各类创伤往往是多发
24、伤、复合伤,伤情大多较严重,易并发创伤性休克。伤后最初60min是决定伤员生死的关键时间。由于时间紧迫,不可以做到详细检诊。因此要求能对各类创伤严重度采用客观的有效的方法全面地进行正确检查神志、呼吸、心跳、瞳孔，是否有大出血，复原卧位。,2、头部创伤的现场急救 头部创伤判断、现场急救方法、急救注意事项。.发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救： 取昏睡体位：即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。 若呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按摩。,3、颈部创伤的现场急救 （主要包括颈部软组织损伤和颈部骨折的现场急救） 颈部创
25、伤少见,但由于颈部多重要结构,伤后并发症多,死亡率高,故及时抢救和正确治疗非常重要。 颈部创伤的临床特点： 颈部创伤可累及大血管、喉、气管、咽、食管、神经、颈椎和脊髓等,引起室息、大出血和感染等。 保持呼吸道通畅、止血、抗休克是急救的关键。,4、胸腹部创伤的现场急救 （主要包括胸部、腹部创伤的现场急救） 随着社会发展、人们生活节奏加快,生活中意外伤害事故逐渐增多,事故创伤已经成为当前临床和生活中主要死因之一。上腹部创伤是外伤中常见的创伤,近年来逐渐增加。其致死的约占所有创伤性死亡病例的10%。,5、四肢创伤的现场急救 （主要包括四肢扭伤、四肢骨折、四肢切割伤、四肢关节脱臼等损伤的急救措施） 即
26、止血、包扎、固定、转运等四大技术。在整个救治过程中应遵循保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三的原则。,6、意外事件的现场急救 雷击伤 （主要包括雷击伤的概念、表现、急救、预防等内容） 闪电的电量比电击大得多，电量从1亿到2亿伏特，触电的时间几乎是一闪即过，雷击的接触点通常只有电流进出人体的点而已，通常发生在头部、颈部或肩部。伤员表现为皮肤被烧焦，鼓膜或内脏被震裂，心室颤动，心跳停止，呼吸肌麻痹。,7、电击伤的现场急救 （主要包括电击伤的概念及原因、表现、急救、预防等内容） 现场急救时首先应使伤者就地平卧，松解衣扣、乳罩、腰带等，并立即进行口对口的人工呼吸和胸外心脏挤压，坚持到病人苏醒
27、为止。还可用针刺命门、十宣、涌泉或人中等穴，并尽可能快地送医院急救。,8、溺水的现场急救 （主要包括溺水的过程、自救、救援、症状及现场急救等内容） 如果发现有人溺水，将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用手帕裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。,9、突发公共安全事件的现场急救 （主要包括突发公共安全事件的概念、分类与分级、救助预案种类、突发公共安全事件的发生情况等内容） 非典”事件之后，中国的公共安全问题受到了政府、
28、学者以及普通公众的广泛关注。也积累了一些经验，特别是在HN1流感的防治过程中，我国应对和处置预防都走在了世界前例。,然而，我国的生产安全特别是煤矿生产安全是我国的顽症，由于国情原因治理起来难度特别大，各种自然灾害也是多发，雪灾洪涝、地震干旱、山体滑坡不断。应对任务十分艰巨。,10、交通事故的现场急救 （主要包括交通事故的发生情况、损伤特征、预防急救等内容） 中国的马路杀手是世界之最，每年死于交通事故的人数约在40万，也是世界之最。,11、 地震的现场急救 （主要包括地震的前兆现象、现场急救、震后互救等内容） 12、坍塌事故的现场急救 （主要包括坍塌事故的预防、现场急救等内容） 今年月日，芜湖富
29、贵建筑安装架业有限公司承建的芜湖华强文化科技产业园配送中心建设工地，在混凝土浇筑过程中发生坍塌事故，造成名工人被埋。经紧急营救，人被当场救出。名被埋人员经救出后确认已死亡。,昆明新机场投资230多亿元,土石方工程超过三峡工程,是国内最大的单体航站楼,工程难度和科技含量在国内机场建设中首屈一指。但在新年假期的最后一天,连接机场高速路和航站楼的高架桥的东引桥在施工中一段支架失衡垮塌,造成7人死亡,34人受伤。,王家岭矿难,八天九夜，不抛弃、不放弃 115名被困工人成功获救,13、爆炸事故的现场急救 （主要包括爆炸事故伤害特点、现场急救等内容） 1月7日17时30分许，中国石油兰州石化公司石油化工厂
30、316罐区爆炸着火。兰州石化爆炸事故五名失踪者遗体全部找到，确认已死亡。 煤矿井下的爆炸发生后，救护人员应迅速将伤员救出现场，并注意在抢救过程中保护伤员的创面，不要忙于将伤员的衣服脱去或剪开去除，以免损伤创面和污染。,可燃性气体爆炸特性 易燃烧性。我们常用的城市燃气：火焰传播速度每秒可达3438厘米。 易爆炸性。当一定比例的燃气与空气混合后就会形成爆炸性混合气体，遇明火就会发生爆炸。 易扩散性。扩散性是指物质在空气或其它介质中的扩散能力。燃气扩散能力越强，火势蔓延速度越快，火灾燃烧面积和破坏程度越大。,压力供应性。天然气、人工煤气等通常以压力管道形式输送，进入家庭时一般都小于001大气压，而瓶
31、装液化气钢瓶内约为210个大气压，液态液化气变成气态时体积扩大约250倍，在燃气安全事故中的危险性远大于管道燃气。 连续供应性。管道燃气较之液化气更容易实现长期、稳定、连续的供应。该特点在一定程度上更易造成持续和大量的燃气泄漏，造成更大范围的爆炸性气体空间，使事故的波及范围扩大 。,14、公共场所突发险情的现场急救 是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。 自然灾害。 事故灾难。 公共卫生事件。 社会安全事件。 突发公共事件的特点： 突发性。复杂性。破坏性。持续性。可控性。机遇性。偶然性。,15、动物咬伤的现场急救 常见的有毒蛇
32、咬伤、犬类咬伤、蜂类螫伤、蝎子螫伤、蜈蚣螫伤、 蚂蟥咬伤、水母贝类刺伤、动物顶伤等。,（1）毒蛇咬伤的现场急救 （主要包括毒蛇咬伤的症状、现场急救和括毒蛇咬伤的预防等内容） 被毒蛇咬伤后，不慌，不乱，不动，防循环加快和毒液吸收扩散，迅速将伤口上端捆紧，且每隔1520分钟松开2分钟，再捆时位置稍高一点。 锐器划开伤口，挤出毒液，用拔火罐的方法拔出毒液，用盐水或清水冲洗，用嘴吸并立即用盐水或清水漱口。 目前国内研制的抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤有特效，只要及早治疗，患者能很快恢复健康。,（2） 犬类咬伤的现场急救 （主要包括狂犬病的表象、现场急救等内容） 随着现在饲养宠物的人越来越多，人与宠物之间的关系
33、越来越密切，被宠物咬伤等宠物伤人的事件发生率呈上升趋势，尤其是被犬类咬伤人的事情频繁发生。 猫犬抓咬伤应立即用大量清水冲洗擦拭伤口，用肥皂水清洗，尽快送医院进一步处理，注射狂犬疫苗、抗狂犬病免疫血清以及破伤风抗毒素。,2009年12月29日，登封市动物园饲养员谢某，在给园内黑熊喂食时遭到袭击，被活活咬死一事。,16、中毒的现场急救 机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量-效应关系。食物和毒物没有明显的界限。,（1） 一氧化碳中毒的现场急救 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳
34、极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。意识到中毒时，往往为时已晚，手脚已不听使唤。使人无法实现有目的的自主运动。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。,（2） 有机磷中毒的现场急救 有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。,（3） 氰化物中毒的现场急救 氰化物是一类剧毒物，常见的有氰化氢、氢化钠、钾、氯化氰、氢化钙等。 含氰化物的食物如苦杏仁、木薯、枇杷仁、桃仁和樱桃仁等都含有氰苷，经过分解可生成氢氰酸。误食过量均可引起中毒。也有自杀或谋杀所引起的中毒。 吸入高
35、浓度氰化氢或吞服大量氰化物者，可在23分钟内呼吸停止，呈“电击样”死亡。,（4） 急性酒精中毒的现场急救 急性酒精中毒的分期和表现急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味 中毒的表现大致可分为三期： 1、兴奋期 2、抑制期 3、昏迷期,（5）砒霜中毒的现场急救 砒霜的化学名叫三氧化二砷，没有特殊气味，容易误食中毒。 砒霜进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶，使组织细胞不能获得氧气而死亡；严重的会因呼吸和循环衰竭而死。 急救措施 1.尽快催吐。让病人大量喝温开水或稀盐水，然后刺激咽部， 2.可把烧焦的馒头研末，让病人吃下，以吸附毒物。也可大量饮用牛奶（3-5瓶）、蛋清（4-5
36、个）以保护胃粘膜。,（6） 亚硝酸盐中毒的现场急救 小白菜、青菜、甜菜、韭菜、卷心菜、菠菜、莴苣等，含有较多硝酸盐和少量亚硝酸盐，若大量进食煮熟后放置过久、盐腌时间不足或腐败变质的上述蔬菜，即可引起中毒；误将亚硝盐钠当食盐使用，就直接导致食物中毒。,（7） 毒蕈中毒的现场急救 蕈类又称蘑菇，属于真菌植物。毒蕈在中国有100多种，对人生命有威胁的有20多种。 每种毒蕈含有一种或多种毒素，中毒症状因所含的毒素而异。,急救方法： 1、加快毒物排出。 2、对症与支持治疗 3、特殊治疗：阿托品，巯基解毒药，肾上腺皮质激素 4、预防要的是让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的
37、吸收。,（8） 灭鼠剂中毒的现场急救 在我国，明文规定的禁用灭鼠剂有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟。但现在人们在集贸市场能够购得的灭鼠剂主要为禁用灭鼠剂中的毒鼠强和氟乙酰胺。 毒性：毒鼠强属剧毒类化学物，进入体内作用于神经细胞，引起痫性放电。氟乙 酰胺属高毒类化学物，进入人体阻止能量代谢进行。此两种灭鼠剂均易经消化道吸收，在体内有蓄积作用，主要引起中枢神经系统损害，也可造成肝脏、心脏的损伤。,（9） 强酸强碱中毒的现场急救 强酸主要指硫酸、硝酸和盐酸；强碱主要指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠和氧化钾。它们具有强烈的刺激性和腐蚀性。 现场急救: 主要是对症处理。严禁洗胃和催吐，可口服食用醋
38、中和，然后服用牛奶、蛋清、植物油等保护胃粘膜；对皮肤接触而中毒者，立即用大量清水冲洗30分钟；如果溅人眼内，立即用清水冲洗30分钟以上，再滴入1%的阿托品。,17、化学武器及生物武器的现场急救 化学武器损伤的现场急救 用于军事上具有高毒性与特殊理化性质的化学物质，一般具有毒性强，作用快，毒效持久，施放后容易造成杀伤浓度或战斗浓度，能够通过多种途径引起中毒，不易被发现，防护和救治困难。,一般人员则主要依靠眼、耳、鼻的功能来判断。 看。看异常情况，如敌机低飞喷洒大量烟雾，敌人穿防毒面具和衣服，人员或动物出现中毒症状，植物大面积枯萎变色和发现油状物等。 听。听化学袭击警报声和化学武器爆炸声。化学武器
39、爆炸的声音低沉或发出特殊啸音。 闻。闻到异常的气味，如烂苹果味、大蒜味和杏仁味等。,18、生物武器损伤的现场急救 生物武器医学防护是军事医学工作研究领域,不同于常规战伤及日常的救治工作.在沙漠盾牌(沙漠风暴海湾战争)行动及海湾战争期间,生物武器已对参战士兵构成明显的威胁.我们应该清醒地认识到,医务工作者必须具备军事医学这一重要领域的基本知识,应加强对医学生的训练,使他们能够适应生物战的需要,提高对生物武器伤的识别及救治能力。,19、自杀事件的社会干预与现场急救 （1）自杀事件的现状 现在全世界死于自杀的占非正常死亡的七分之一，我们的邻国日本是世界著名的自杀大国。在日本建立有自杀网站，有专门介绍
40、自杀的方法和手段。 最近报导我国有不少高学历，高级别的人自杀 前不久，上海海事大学09级法学专业研究生杨元元自杀事件在全国引起轰动，而且对杨元元自杀原因众说纷纭。,然而，自杀的也不都是大学生，警察自杀的也大有人在。勿用回避，长期以来，我国的警察心理保健问题未能引起有关部门的足够重视，甚至走进了误区。在过去“不怕牺牲，努力奉献，不计成本，限期破案，活着是人，死了是魂，警察伤亡难免”论一直占着主导地位。,不久前，江苏某地两位警察夜间出警回来，在大排档吃了点夜宵，喝了点小酒，两人喝着说着,觉得活着没意思，工作压力大，实在难以承受，然后相约对射自杀，枪声响起，一名警察倒下，一妻子惊闻,从自家七楼纵身跳
41、下从我们学校走出的学生,我所了解到的是已经有不下10人采取自杀方式结束了自己的生命。前去年三月，我们一个学生又跳楼了，最终也没弄清到底为什么？,眼前的，身边的，上吊的、自杀的，还真是前赴后继大有人在。看来这思想上的事很难把握，心灵上的堡垒很难突破。说白了，人整天不能想的太多，想多了就会想出毛病 。 但事实上钻进死胡同，沿着钢丝走的人,总有支撑不住的时候。 我省某县一位民警值夜班时，不明不白开枪自杀了，没留下只语片言，只留下迷雾一团？让战友和家人百思不得其解。后事处理起来很困难。,在人的一生中，有盛绽是壮举, 保持平静是深刻。回忆成功自然幸福，反思失败也是收获。每人都有自己的生活方式。但无论如何
42、都不能活在别人的梦境里。所以，该放松就放松,该放下就放下,怎么快活怎么活,“我的生命我作主“。,（2）自杀事件的社会干预 根据公安部110接处警工作规则第一十九条的规定，自杀等状况是报警求助的范围。加之派出所熟悉地形，掌握辖区人员情况，有条件、有基础，对自杀者组织施救得天独厚，是服务也是责任不能推脱。 至于方法，我想应该是全社会各部门的事，警察肯定不能专门注意谁有自杀苗头主动上门做工作。但是如果你碰巧走过路过，遇到了有人要跳楼，我想我们警察总不能袖手旁观回避逃脱。相反如果你做了，而且做的很成功，说不定你就一举成名了。,（3）自杀者的现场抢救 自杀者的现场抢救分为两个阶段，一是在准备实施自杀时，
43、尽量做工作，让其打消自杀念头 ，这就看警察的基本功了，如果你是一个很会做思想工作的人，就说不定你能让自杀者放弃轻生的想法跟你回家。 二是已经实施了自杀或到达现场自杀已经发生，警察就要实施一般的抢救措施，做警察应该做的，评估伤情，现场分类，实施抢救，组织转运，清理现场。,20、精神病发作的干预与现场急救 （1）精神病基础知识 （主要包括精神病症状、种类等内容） 精神病是一些心理活动发生障碍的各种疾病的总体。根据这些疾病的性质，可分为3大类： 躯体器质性精神病；外生性或心因性精神病；内生机能性精神病。 精神病学是临床医学一个分支学科，专门研究精神病的诊治及其病理机制。,（2）精神病发作的干预方法
44、（主要包括精神病发作干预的意义、干预的方法等内容） 就张国荣跳楼自杀身亡事件，国内著名心理咨询专家从心理学角度，对张跳楼自杀事件进行了分析，指出演艺圈人士易患抑郁症，并由此敲响警钟。专家们认为，从媒体所报道张死前曾有意留下遗嘱这点来看，他很可能是患了抑郁症；一个不容忽视的现象是，由于现代社会节奏快，竞争激烈，抑郁症患者越来越多，演艺圈人士比较敏感，易患抑郁症。,论述题： 1、为什么说实用警务现场急救是为民服务的需要？ （结合“立警为公、执法为民”的理念自由发挥、不少于150字）例：因为国家安危，公安系于一半。公安民警在执行公务时，不但要会侦查破案、打击犯罪，还要会现场急救，转运伤病员，掌握现场急救的知识和技术，不断提高自身应对现场出现的各种复杂人员伤亡情况的能力、解决现场伤病人员的痛苦，救死扶伤更好地为人民服务，真正把“为民服务”落到实处、真正实现“立警为公、执法为民”的宗旨。,2、简述先救命后救伤原则的意义？ （从“以人为本、生命至上”的原则和理念自由答题、不少于100字）例：“作为第一目击者的公安民警，在现场应保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断现场情况、分出轻重缓急，坚持先抢救生命、后治疗伤病的原则，果断实施救护措施，尽可能采取减轻伤病员痛苦的方法施救，这样做可以减少死亡和伤残的发生。,