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1、医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,羊水栓塞 amniotic fluid embolism,(AFE) 产计科 张丽江,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,概 述,概念 发病率 1:298621:24514 死亡率 70%80%,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,病 因,宫缩过强：催产素点滴，急产 破水时或破水后 有开放的血窦： 剖宫产，前置胎盘，胎盘早剥,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,途 径,胎盘附着部位血窦 宫颈内膜静脉,医学课件园 Zh
2、anglijiang Peoples Hospital,病理生理改变, 肺动脉高压 弥散性血管内凝血,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,诊 断,病史：胎膜早破，急产等 临床表现： *休克 * DIC引起的出血 *急性肾功能衰竭,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,治 疗,吸氧 缓解氧交换障碍 *加压给氧 *必要时气管插管或切开加 压给氧,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,解痉药物,缓解肺动脉高压 阿托品 1 2mg 15 30 给一次 氨茶碱 0.25 + 10% G.S 20 ml
3、 iv. 罂粟碱3090mg+10% G.S 20 ml iv.,治 疗,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,纠正休克 低分子右旋糖酐 500 ml 1000 ml 多巴胺 20mg+5% G.S 250 ml iv. 20-30gtt/min,治 疗,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,抗过敏 氢考500 mg 1000 mg iv 地塞米松20-40 mg iv,治 疗,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,治 疗,治疗DIC *新鲜血,血小板,纤维蛋白原,凝血酶原复合物 *抗纤溶药物 (6氨基己酸,对氨基苄胺) *肝素 12.5mg+ N.S 100ml iv. 1h 滴完,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,治 疗,强心利尿: 西地兰,素尿 纠正肾衰 产科处理 I 程: C.S 程: 助产,医学课件园 Zhanglijiang Peoples Hospital,谢谢,