颅内和椎管内肿瘤3-神经外科教学课件.ppt

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1、脑膜瘤 Meningioma,* 约占颅内肿瘤总数的20% * 良性,病程长 * 好发部位 * 病理 * 女性多于男性 * 好发年龄:30-50岁 (60%) * 可来自颈内动脉和颈外动脉双重供血 * 肿瘤对放射及化学疗效果不显著,与硬脑膜紧密粘连 血供丰富 钙化常见囊变不多 瘤细胞排列成同心圆样漩涡体,矢状窦旁,大脑突面,蝶骨嵴 鞍区,嗅沟,后颅窝,脑室内,各种脑膜瘤与硬膜、大脑镰、上矢状窦的位置关系,A 大脑突面脑膜瘤 B 大脑镰脑膜瘤 (常侵及到对侧) C 矢状窦旁脑膜瘤(不少浸润到上矢状窦),A,B,C,Parasagittal Sinus Meningioma,Parasagitta

2、l Sinus Meningioma,Convexity Meningioma,Convexity Meningioma,Cerebellopontine Angle Meningioma,Olfactory Groove Meningioma,FEI HQ F38,Meningioma,FEI HQ F38,Meningioma,LIU LH F46,Meningioma,LIU LH F46,Meningioma,Tail Sign,Tail Sign,垂体腺瘤 Pituitary Adenoma,* 发生于垂体前叶 * 占颅内肿瘤的10%-12%。 * 良性 * 分类:,PRL腺瘤 GH

3、腺瘤 ACTH腺瘤 无功能腺瘤,垂体腺瘤的临床症状,内分泌症状:,视力下降、视野缺损 (双颞侧偏盲),* PRL腺瘤: 闭经、泌乳、不育 性欲减退、阳萎、体重增加 * GH腺瘤: 青春期前-巨人症 成人-肢端肥大症 * ACTH腺瘤: 满月脸、水牛背、皮肤紫纹、 肥胖、高血压、性功能减退,视神经或视交叉压迫,垂体腺瘤的治疗,* 药物治疗:嗅隐停 * 首选手术治疗:,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术 经额入路垂体腺瘤切除术,LI FX F50,P,E,Pituitary Adenoma,LI FX F50,Pituitary Adenoma,LI FX F50,Pituitary Adenoma,WANG GX F61,Pituitary Adenoma,WANG GX F61,Pituitary Adenoma,WANG GX F61,Pituitary Adenoma,YAO XQ F56,Pituitary Adenoma,YAO XQ F56,Pituitary Adenoma,Pituitary microadenoma Dynamic MRI,

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