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1、“第一响应人”应急救护培训 王东 创伤救护创伤救护 “第一响应人第一响应人”应急救护培训课件应急救护培训课件 创伤的概念 致伤因素有机械因素，如车祸、塌方、刀扎、 枪伤等；物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线 等；化学因素，如酸、硷、毒气等；生物因素， 如毒蛇、昆虫等。 现代创伤以严重创伤、多发创伤和同时多人受 伤为特点。 一、人体运动系统基本知识一、人体运动系统基本知识 运动系统由骨、骨连接 和骨骼肌组成 骨：人体共有206块骨， 通过连接装置组成骨 骼 骨骼肌： 具有收缩功能， 全身共有600多块， 附着于骨骼上 神经系统神经系统 神经系统可分为中 枢神经系统和周围 神经系统两部分 1.中枢
2、神经：包括脑 和脊髓。脑位于颅 腔内可分为大脑、 间脑、小脑、脑干 四部分 2.周围神经 脑神经12对，由 脑发出支配头面部 的运动及感觉； 脊神经共31对 与脊髓相连，支配 躯干、四肢的运动 及感觉； 2.周围神经 自主神经：主要分 布于内脏、心血管 和腺体等效应器， 管理平滑肌、心肌 的运动和腺体的分 泌 神经系统在人体功能 调节中起主导作用， 负责联络和调节体内 各器官、系统的功能 ，对体内外各种环境 变化做出迅速而完善 的适应性调节，从而 维持机体内外环境的 相对稳定 概述概述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤 和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼 痛或出血；重者导致功能障碍、残疾
3、，甚 至死亡。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运 四项技术。 遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要 保持镇静 自我保护 迅速检伤 快速处理 呼叫急救 二、检查伤员伤情二、检查伤员伤情 1.检查头部 是否有出血、肿胀、骨折。 看鼻孔、耳道内是否有血液或脑脊液 流出 2.检查颈部 伤者平卧，救护 员用手指从上到下按 压伤者颈后正中，询 问是否疼痛，同时观 察伤者表情。 如有疼痛，则高度疑似 颈椎骨折 3.检查胸部 询问疼痛部位， 观察呼吸情况，如图 判断是否有肋骨骨折 4、检查骨盆 询问疼痛部位 ，双手挤压伤者骨盆 两侧，如有疼痛，则 可断定为骨盆骨折 三、止血方法：三、止血方法：1 1、指压
4、止血法、指压止血法 直接压迫止血 用清洁的辅料该在出血部位，直接压迫止血 间接压迫止血（是一种辅助止血方法） 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运 ，能有效地达到快速止血的目的 间接压迫止血间接压迫止血 压迫肱动脉 间接压迫止血间接压迫止血 压迫颞浅动脉 压迫股动脉 间接压迫止血间接压迫止血 压迫指动脉 止血方法止血方法2.2.加压包扎止血法加压包扎止血法 用辅料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口 ，加压包扎达到止血目的 敷料盖伤口 绷带包扎 检查血运 止血方法止血方法3. 3. 填塞止血法填塞止血法 用消毒纱布、敷料（如 无，用干净的布料替代） 填塞在伤口内，再用加压 包扎法包扎。
5、 躯干部出血不能用此 法 止血方法止血方法4. 4. 止血带止血法止血带止血法 此为使用其他止血方法不能奏效时的最后一 种止血方法。 上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上 段。 用时要注意使用的材料、止血带的松紧程 度、 标记时间 三角巾做止血带三角巾做止血带 如无止血带，可用布带等代替 四、现场包扎法四、现场包扎法 快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网 套、纱布、绷带、三角巾或现场可以利用 的布料等包扎，是外伤救护的重要一环。 它可以起到快速止血、保护伤口、防止进 一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运 和进一步治疗。 绷带包扎绷带包扎 环形包扎 绷带包扎绷带包扎 螺旋包扎 不同关节的8字包
6、扎 三角巾包扎三角巾包扎 头顶帽式包扎 单肩包扎 胸部包扎 全腹部、侧腹部包扎 膝（肘）部包扎 手、（足）部包扎 特殊伤口的处理特殊伤口的处理 1.大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不乱 用药 特殊伤口的处理特殊伤口的处理 2.肢体断离伤处理 止血 断离肢体处理 特殊伤口的处理特殊伤口的处理 3.内脏脱出处理 特殊伤口的处理特殊伤口的处理 4.伤口异物处理：不拔除，固定异物，包扎 特殊伤口的处理特殊伤口的处理 5.颅底骨折有耳鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞 眼外伤的现场急救眼外伤的现场急救 保护眼睛：用清洁的棉织品松 松的将双眼包扎 禁止加压包扎！ 哪怕是很小的压力也可能是眼 内组织和眼内容物流出。加重 伤情。 五、不同部位骨折固定方法五、不同部位骨折固定方法 1.前臂骨折固定 利用夹板固定 检查血运 利用就便器材固定 2.上臂骨折固定 小悬带悬吊 大悬臂 吊 3.大腿骨折固定 4.小腿骨折固定方法 小腿骨折可利用健肢进行固定 健肢固定 5.颈椎骨折固定 利用颈托固定 利用颈托、颈部固定器、脊柱板固定 自制颈托固定 利用木板固定 骨折伤员的处理程序骨折伤员的处理程序 六、搬运伤员方法六、搬运伤员方法 1.毛毯、衣服拖行法 衣服拖行法 2、腋下拖行法 3、毛毯担架 4.爬行搬运 颈椎骨折四人搬运 搬运伤员的程序及方法搬运伤员的程序及方法 谢谢！谢谢！