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1、第十一章 心系疾病的儿科推拿应用,第一单元 鹅口疮,一、概念 口腔内生出一种白屑苔状物，白如雪。 白念球菌感染病。 心脾积热,四 辨证论治 基本治法 清泻心脾，或滋阴降火,三、基本方 清补脾经 清胃经 清心经 掐揉四横纹 揉板门 掐揉承浆与廉泉,三、辨证施治 1. 心脾积热：恶寒，苔白，指纹浮红 清泄心脾积热 -基本方加清天河水，退六腑，清肝经，揉小天心，按揉大椎。,2. 虚火上浮 养阴降火 基本方加 掐揉肾纹，揉内劳宫，揉二马，揉涌泉,四、对症处理 1、口红-掐揉曲池，掐十宣 2、口腔痛-掐合谷，颊车 3、白屑多-清大小肠。 4、出血-打马过天河。,【健康教育】 1、清水嗽口。 2、冰硼散外
2、用。 3、大蒜水外用。 4、食用白醋嗽口。 5、甲硝唑或达克宁喷雾,第二单元 口 疮,一、概念 口腔粘膜、舌、唇、齿龈、上腭乖处发生溃疡。,二 病因病机 一、风热乘脾 二、心脾积热 三、虚火上炎,治疗原则 实证：清热解毒 虚证：滋阴降炎，引火归元,基本方1-实热证 掐揉总筋与分推手阴阳 清天河水 清胃经与清小肠 捏挤板门 掐揉地仓,二、基本方2-虚热证 清心经 补肾经 揉二马 点涌泉,三、各型法方 1. 风热乘脾：苔薄黄，恶寒 疏风清热解毒 方1为主，方2为辅，加 推天柱骨，捏挤大椎，点曲池，清脾经。,2 .心脾积热：夜啼，溃疡多，苔黄腻 -清心泻火 方1、2并重，加 退下六腑，推下七节骨，
3、清脾经。,3.虚火上炎：反复发作，久咳痰少，舌红少津 滋阴润肺，清虚热 基本方2为主，加 掐人中与承浆，清肝经， 揉三阳，揉太溪,对症处理 1 .疼痛-掐承浆 2. 红热-清天柱骨 3.夜啼-捣小天心 4、不收口-推上三关，补脾经,【健康教育】 1、常用淡盐水嗽口。可用冰硼散，锡类散 ，西瓜霜喷剂外用。 2、也可用金银花露，薄荷，麦冬，玄参作茶饮。 3、黄连，大黄，淡竹叶煎水去毒。 4、黄连上清丸，牛黄解毒片，六神丸，六应丸等用。 5、通大便泻水，利小便泄心热。,第三单元 夜 啼,一、概念 小儿经常夜晚啼哭。,二 病因病机 一、脾胃寒冷 二、心脾积热 三、惊恐胆怯,治疗原则 调和阴阳，宁心安神
4、 温中散寒，清心导热，镇惊安神。,二、基本方1-镇静安抚 头面四手法 推百会或囱门 黄蜂出洞 掐揉五指节 擦涌泉,二、基本方2-动以致静 捏脊 拿肚角 拿肩井,三、各型法方 1. 脾寒气滞：腹喜热，喜揉，纳差便溏，苔白，恶寒 温中散寒，止痛止啼 方1加 补脾经，揉板门，推上三关，揉一窝风，丹田操作。,2 .心经积热：夜啼，溃疡多，苔黄腻 -清心导赤，宁心止啼 方1、加 清小肠，清天河水， 调五脏。,3.惊恐伤神：怕人怕惊，紧偎母怀 定惊安神 基本方2为主，方1为辅加 掐惊法，按揉内关， 清心经，清肝经。,对症处理 1 .四肢躁扰-掐十宣，拿曲池 2. 声无力-补脾经，补肾经 3. 汗多-揉太溪
5、，揉太阳 4、啼声尖高-掐老龙，山根,【健康教育】 1、找哭因，及时对症处理。 2、倒吊练胆量。 3、安神先动神，运动助安眠。 4、调神安神（哄，动，看，听，仿生等）,第四单元 汗 证,一、概念 不正常出汗，不自主出汗，局部出汗，到大汗淋漓，自汗为白天出汗，盗汗为夜间出汗。,二 病因病机 一、热证汗（外热与内热） 二、虚证汗（气阴虚，阳虚） 三、病后与食后出汗,治疗原则 调和阴阳。 益气固表，调和营卫，养阴生津。 清热，潜阳，化湿。 降法与收敛法,二、基本方1-虚证 揉太阳太阴 清补肺经 补脾经 揉肾顶 拍前胸后背 拍肺经,二、基本方2-实证 心肝同清 清天河水 揉二人上马,三、各型法方 1.
6、 肺卫不固：自汗，头肩汗多，反复感冒，神疲乏力，恶寒 益气固表，调和营卫 方1加 头面四大手法，揉肺俞，揉足三里。,2.气阴两虚：盗汗为主，消瘦，口干少津，舌红苔少。 益气养阴 基本方1、2并重，加 补肾经，水底捞月， 揉太溪，横擦八廖。,3 .湿热迫蒸：头和四肢汗多，品臭便秽，苔黄腻 -清热化湿 方2，加 运土入水，横纹推向板门， 退下六腑，清天柱骨，推箕门。,对症处理 1 .局部有汗，-推清局部及穴位 2. 半身汗-揉太阳，清天柱骨 3.手足心汗-火底捞月 4、用冷水治热，用热水治虚,【健康教育】 1、补足水份。 2、多用凉食。 3、汗出即擦，以避自造风寒。 4、动出少汗为佳。 5、打被脱衣时勤加盖。,