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1、以工作任务为导向的基层公共卫生人才培养核心课程构建中国高等医学教育2009年第9期薹曩漂程壤羧囊?77?以工作任务为导向的基层公共卫生人才培养核心课程构建郭春燕,朱晓卓,张义喜,张秀娟(宁波天一职业技术学院卫生管理系,浙江宁波315010)摘要随着公共卫生服务的领域逐渐向基层延伸,迫切需要培养一批留得下,用得上的实用型基层公共卫生技术人才.文章以基层公共卫生岗位工作任务导向为原则,采取从岗位职业能力需求倒推研究的方法,在分析人才培养的层次,岗位任务,培养规格的基础上,提出基层公共卫生人才培养的专业核心课程设置.关键词基层;公共卫生;工作任务;培养规格;核心课程中图分类号G423.02文献标识码
2、B文章编号10021701(2009)09007702随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高.2009年4月中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出,加强公共卫生服务能力建设,基本公共卫生服务覆盖城乡居民.因此,公共卫生服务的领域更加广泛,要求工作触角向基层延伸,增加服务内容,提高服务质量.这对公共卫生专业队伍,尤其是对基层公共卫生人才的数量和质量提出了新的要求,迫切需要培养一批留得下,用得上的实用型技术人才.为此,文章以岗位工作任务导向为原则,对基层公共卫生人才培养的专业核心课程设置作初步探索.一,基层公共卫生人员培养状况分析1.不同层次的人才需求分析.本
3、次调查发现,基层公共卫生需要的是能安心基层工作,动手操作能力强的实用型人才.根据目前基层公共卫生工作的实际情况,大专层次的毕业生是基层相应岗位的合适人选,大专层次的人才培养是目前基层公共卫生队伍建设的不可忽视的途径之一,但随着社会发展的需要,具有更高素质的本科毕业生的培养终将成为基层公共卫生人才培养的主要途径.许多研究1呼吁加强高层次,长学制公共卫生研究生教育,培养既能够进行科学研究,又能够从事预防医学实践和管理的公共卫生人才.这固有其理由,但从当前公共卫生服务工作的现状和基层卫生服务需求而言,笔者认为各级政府更应该根据实际需要,有计划地开展研究生,本科以及大专等各层次的人才培养.2.人才培养
4、中存在的问题.综合本次调查和相关研究2,认为无论大专还是本科层次的公共卫生人才培养都应突出实用性和动手能力,但目前均存在一些共性问题:(1)现场调查能力和分析问题能力较差.随着公共卫生服务触角的下延,越来越多的的工作要求进行现场调研,分析并解决各类公共卫生事件.但目前的教学过程中缺乏相应课程内容.(2)社会适应和沟通能力不够.公共卫生的服务对象是整个社会和人群,工作人员必须擅长倾诉沟通,能够适应各种环境,并与各类人员进行交流.但现有的课程中鲜有此类教学内容.(3)不重视医学伦理学和人文学,使服务工作缺少人性化,不能满足社会需要.(4)教学内容陈旧,与实际工作脱节,忽视动手能力培养.这个问题在本
5、科生中更明显.这些问题的产生均与课程体系设置有密切关系,尤其表现在课程体系构建脱离岗位的实际需要方面.因此如何结合实际需要,由岗位工作任务导出核心课程是基层公共卫生人才培养的关键.二,基层公共卫生岗位工作任务分析根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见制定的基本公共卫生服务项目,结合以本地区为代表的基层公共卫生服务机构的实际调查结果,公共卫生服务的主要岗位及工作任务是:1.疾病预防与控制岗位的基本工作任务.(1)开展健康影响因素及常见疾病(传染病,地方病,寄生虫病,慢性病,非传染性疾病,职业病,学生常见病及意外伤害,中毒等),突发公共卫生事件等的监测和流行病学调查,制定疾病预防控制技术
6、对策和措施,并负责组织实施和效果评估.(2)开展疾病预防控制及有关公共卫生信息的收集整理,统计分析,管理和预测,为疾病预防与控制决策提供科学依据.(3)开展健康教育,参与社区卫生服务工作,促进社会健康环境的建立和人群健康行为的形成.(4)组织实施预防接种,负责预防用生物制品的使用和管理.(5)承担预防性体检工作及公共卫生相关场所的卫生学评价.2.卫生监督执法岗位的基本工作任务.(1)承办食品生产经营单位,餐饮业及集体食堂,公共场所,供水单位的卫生行政许可.(2)组织对食品卫生,职业卫生,放射防护,公共?78?场所,学校卫生,传染病防治,健康相关产品,医疗机构,采供血机构等的卫生监督执法.(3)
7、负责辖区内卫生监督信息的收集,核实,整理,分析,和上报.(4)负责改,扩建食品生产经营单位,餐饮业,集体食堂,公共场所的新建,改建,扩建工程的选址,设计进行卫生审查和竣工验收.(5)负责受理对卫生执法活动的投诉,举报;受理卫生行政处罚案件引起的行政诉讼及行政处罚进入司法程序的一切事项.三,基层公共卫生人员培养规格分析培养规格要求即人才的知识,技术和能力结构应达成的标准.培养规格的要求主要取决于完成岗位工作任务的需要.根据以上工作任务的分析,基层公共卫生人员应达成的培养规格应是:1.具备必须的知识要求.掌握分析健康影响因素和疾病流行规律的现场调查和数据处理方法;掌握医学的基本理论知识和常见病的流
8、行特点和预防控制技术;熟悉行政许可的基本程序及常见卫生许可的基本条件;熟悉主要公共场所的卫生审查和验收技术;掌握卫生法律及基层卫生管理基本知识和方法;掌握公共卫生,健康教育基本知识和技能.2.具备必须的能力要求.能组织现场调查并实施常见疾病的预防控制和健康教育工作;能在现场开展卫生监督执法工作;能熟练使用常规仪器开展一般体检,能熟练操作常用仪器开展现场卫生监测;具有较强的调查,分析和解决问题的能力;具有较好的公文写作能力;能熟练应用计算机.3.具备必须的素质要求.具有良好的职业道德,团结协作精神,踏实肯干的工作作风,健康的体魄,良好的心理素质和沟通能力.四,基层公共卫生人员培养的核心课程体系基
9、层公共卫生人才培养的核心课程体系必须根据专业人才培养规格的需要,突出应用性,实践性的原则,注重人文社会科学与技术教育相结合,基础课程以应用为目的,以必须,够用为度,专业课程则加强针对性和实用性,以强化应用为教学重点.根据这一原则及岗位任务分析,借鉴相关研究成果【4,导出基层公共卫生人员培养(以三年制大专层次为例)的核心课程体系框架及主要教学内容为:1.职业通用课程模块.本模块是基层公共卫生人员在任何岗位上都必须具备的知识,能力和工具,主要有:(1)计算机应用技术主要学习常用计算机操作技术,以通过全国等级考试(一级)为标准;(2)应用文写作以执法文书,调查报告为主,学习各类应用文的规范格式和写作
10、技巧;(3)医学人文学综合人文道德,医学伦理,人际沟通等内容,培养中国高等医学教育2009年第9期学生的职业素养和人际沟通能力;(4)现场调查及数据处理技术主要介绍卫生事件发生的现场调查方法及数据资料的整理,输入,分析技术.2.疾病预防与控制技术课程模块.该模块课程主要提供疾病预防与控制相关岗位所必需的知识和技能,主要有:(1)基础医学概要主要包括解剖学,生理学,病理学及微生物与免疫学的基本知识;(2)临床医学概要主要介绍诊断学基础和常规技术,各类常见疾病的流行病学特点,临床特征,诊断依据及治疗原则,突发疾病伤害等的现场急救技术;(3)疾病防制技术着眼于群体的观点和预防为主的观点,介绍各类主要
11、疾病的三级预防措施和技术:疾病监测,疾病报告,病原的消杀灭技术,预防接种技术,健康教育等;(4)卫生监测技术主要介绍各类卫生场所的空气,水质,食品等采样和现场快速检测技术;(5)卫生学从预防疾病,促进健康出发,介绍食品卫生,合理营养,环境卫生,劳动卫生等相关知识.3.卫生执法课程模块.本模块主要介绍卫生执法相关岗位所必需的知识和技能,主要有:(1)法理学主要着眼于法学,法律与法治基本知识的介绍与传授;(2)行政法使学生掌握行政法与行政诉讼法的基本理论及各种具体的制度与规则,培养学生运用行政法与行政诉讼法理论分析和解决实际问题的能力.(3)卫生法学主要介绍研究各类卫生法的调整对象,特征,基本原则
12、和实施.(4)卫生监督实务主要介绍各类公共卫生服务的现场卫生监督技术,法律执行等内容.参考文献1黄广仕.公共卫生教育面临的机遇和挑战及其思考J.中华医学教育杂志,2008,8(5):1314.2林立,刘永春,高波.预防医学专业人才培养中的问题与对策口.中华医学教育杂志,2006,26(3):1011.3吴映红,施超,朱方艳.公共卫生人才调查及培养的思考J.医学与哲学,2005,26(12):50-51.4贾红.李丽,刘毅.适应公共卫生事业发展培养预防医学实用性人才口.医学教育探索,2005,4(2):110112.5张志勇,冷静,杨莉,等.预防医学专业人才培养模式改革的研究与实践J.中华医学教育杂志,2008,28(5):1719.收稿日期200906作者简介郭春燕,女,硕士,副教授,研究方向:公共卫生.基金项目2007年宁波市教育规划课题成果(课题编号:188).