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1、乌鲁木齐市护理人员职业紧张现状及影响因素研究2011年6月第11卷6期护理管理杂志JournalofNursingAdministrationJun,2011Vo1.1lNo.6?393?乌鲁木齐市护理人员职业紧张现状及影响因素研究苏建萍,韩晓梅,马龙【摘要】目的研究乌鲁木齐市护理人员职业紧张现状及其影响因素.方法对新疆乌鲁木齐市1所三级甲等专科医院(肿瘤专科)和1所综合医院的500名在职护理人员进行一般情况及职业紧张量表的调查.结果护理人员职业任务总分(182.561972)及个体紧张反应总分(110.474-15.O1),均高于国内常模(P<0.O1),个体应对资源总分(119.86
2、18.81)低于国内常模,差异具有统计学意义(P<0O1).多元线性回归分析结果显示,职业任务的主要影响因素有民族,年龄和职务,个体紧张反应的主要影响因素有婚姻状况,子女情况,职务和医院类型,个体应对资源的主要影响因素有婚姻状况,职务和学历.结论护理管理者应重视护理人员职业紧张情况,加强对护理人员职业紧张影响因素的干预,对减少护理人员职业紧张的发生有重要意义.【关键词】乌鲁木齐;护理人员;职业紧张中图分类号:R471文献标识码:A文章编号:1671315X(2011)06039303Studyofthestatusandinfluentialfactorsofoccupationalst
3、ressamongnursesinUrumqi/SUJianping.HANXiaomei.MALong/Jour-nalofNursingAdministration,一2011,11(6):393.1.NursingDepartment,TumorHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China;2.CollegeofPublicHealth,XinjiangMedicalUni?versity,Urumqi,830054,China【Abstract】ObjectiveToexplorethestatusandinfluentia
4、lfactorsofoccupationalstressamongnursesinUrumqi.MethodsOccupationalStressInventoryRevisedEditionandaselfdesignedquestionnaireaboutgeneralinformationwereusedtoinvestigate500nursesfroma3AlevelcancerhospitalandageneralhospitalinUrumqi.ResultsThescoresofoccupationaltasks(182.5619.72)andindividualstressr
5、esponses(110.4715.01)ofnursesweresignificandyhigherthantheinternalnorln(P<0.01).Thescoreofcopingresources(119.8618.81)ofnurseswasstatisticallylowerthantheinternalnorm(P<0.O1).Muhiplelinearregressionanalysisshowedthatthemainfactorsaffectingoccupationaltaskswerenationality,ageandposition,andthem
6、aininfluentialfactorsofindividualstressresponsesweremaritalstatus,children,positionandtypesofhospital,themaininfluentialfactorsofpersonalresourcesweremaritalstatus,positionandeducationleve1.ConclusionNursingmanagersshouldpayattentiontooccupationalstressofnursesinUrumqi,andtaketargetedmeasuresaccordi
7、ngtotheaboveinfluentialfactorsSOastoreducethelevelofoccupationalstressinnurses.【Keywords】Urnmqi;nurse;occupationalstress职业紧张(OccupationalStress)是在某种职业条件下,客观要求与个体适应能力之间失衡所产生的生理和心理压力.职业紧张对健康,行为和工作效率的影响己成为国际上重要的职业卫生问题之一.人类一半以上的疾病与紧张有关,过度紧张可导致心因性精神障碍.据统计在130种压力较大的职业中,护理人员职业名列榜首.近年来医疗卫生改革所带来的冲击和人们法律意识的觉醒
8、,更加重了我国护理人员的职业紧张,导致护理人员所承受的工作压力愈来愈明显,有研究表明,职业紧张是护士的一种职业危害J.新疆为我国西北少数民族地区,本研究针对新疆护理人员特点进行职业紧张的研究,分析护理人员职业紧张现状,探讨职业紧张的影响因素,提出干预对策.现报道如下.1对象与方法1.1调查对象2008年4月至7月便利抽取新疆乌鲁木齐市2所三级甲等医院,其中1所专科医院(肿瘤专科)和1所综合医院,根据每所医院的护士总数,确定每所医院抽取的样本数.样本的纳入标准为工作1年及以上,无慢性病的注册护士.1.2方法1.2.1调查工具一般资料调查表包括年龄,民族,工作年限,职称,职务,婚姻状况,学历,政治
9、面貌等.职业紧张量基金项目:新疆医科大学科研创新基金项目(200833)工作单位:1.830011,乌鲁木齐市,新疆医科大学附属肿瘤医院护理部;2,830054,乌鲁木齐市,新疆医科大学公共卫生学院作者简介:苏建萍(1972一),女(回族),宁夏西吉人,护理部副主任,副主任护师,硕士,主要从事护理管理及肿瘤临床护理工作.Email:sjpblesohu.corn表本研究使用的职业紧张量表(修订版)(OccupationalStressInventoryRevisedEdition,OSIR)由Osipow于1981年研制,经7次修订而成,目前已在20多个国家应用.王治明教授为了克服量表在人种和
10、文化方面的偏倚,确保引入的OSIR量表能在我国合理使用,在有关专家协助下,多次翻译和修订而成的适合我国文化与风俗习惯,能基本真实和稳定地反映职业紧张和紧张反应,得出OSIR量表的CronbachgOt系数和模型的信度估计结果与Osipow的结果一致的结论,经过修订的OS1一R量表适合于对医护人员进行职业紧张评价,具有较好的信度和效度J.该量表由3张问卷组成,即职业任务问卷,个体紧张反应问卷和个体应对资源问卷;每一张问卷由相应维度组成,而每一维度又由相应条目组成,共14个维度,140个条目.每个条目按级计分,根据得分评价职业紧张水平.职业任务和个体紧张反应的得分越高,说明职业紧张水平越高,紧张反
11、应越强烈;个体应对资源得分越高,说明个体应对能力越强.1.2.2调查方法由经过专门培训的卫生专业教师和研究生担任调查员,统一调查方法,集中发放问卷,发放问卷时向调查对象详细阐述调查目的,意义和填写方法,在知情同意的情况下,被调查护士以匿名方式独立完成问卷,并现场收回,问卷收回时进行筛选,审核,补漏.调查共发放问卷500份,回收有效问卷500份,有效回收率100.00%.1.2.3统计学方法使用SAS9.1统计软件包,采用t检验进行统计学分析,职业紧张得分与国内常模比较.用逐步回归法进行多元线性回归分析.2结果2.1护理人员一般资料(见表1)?394?2011年6月第11卷6期护理管理杂志Jou
12、rnalofNursingAdministrationJun.2011Vo1.I1No.6表1护理人员一般资料(n=500)(见表2)2.2乌鲁木齐市护理人员职业紧张得分与国内常模的比较表2护理人员职业紧张得分与国内常模比较(分,s)2.3乌鲁木齐市护理人员职业紧张的影响因素以职业紧张的3个分量表得分为因变量,护理人员的年龄(1=2025岁;2=2630岁;3=3135岁;4=3640岁;5=41岁及以上),工作年限(1=14年;2=510年;3=1115年;4=15年以上),民族(1=汉族;2=维吾尔族;3=哈萨克族;4=回族;5=其他),学历(1=中专;2=大专;3=本科),职称(1=主任
13、护师;2=副主任护师;3=主管护师;4=护师;5=护士;6=其他),职务(1=护士;2=护士长;3:科护士长;4=其他),婚姻状况(1=未婚;2=已婚;3=离异或分居),子女情况(1:无;2=1个;3=2个及以上),政治面貌(1=党员;2=团员;3=群众)作为自变量,采用逐步回归法进行多元线性回归分析,结果见表3.表3护理人员职业紧张相关因素的多元逐步回归分析3讨论3.1乌鲁木齐市护理人员存在一定程度的职业紧张本研究显示,乌鲁木齐市护理人员存在一定程度的职业紧张,在职业任务及个体紧张反应维度上明显高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.O1);而个体应对资源维度上,乌鲁木齐市护理人员低
14、于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.O1).可能与新疆特殊的地域条件,文化背景及少数民族风俗习惯有关.同时,由于新疆临床一线的护理人员的学历普遍偏低,缺乏对职业紧张的正确认知,另外,工作中频繁的护理检查,各个班次的轮换,收入与付出不平衡以及由于初始学历低而不得不在工作之余花费大量的精力,时间去提升学历等因素,这些因素可能导致护士面临极大的身心压力而产生较高程度的职业紧张.护理管理者应高度关注这一问题,有针对性地在护士群体中开展职业生涯规划教育,帮助护士正确认识自己的职业环境及职业要求,更好地实现职业目标,从而缓解职业紧张.3.2影响乌鲁木齐市护理人员职业紧张的因素3.2.1职业任务的
15、影响因素研究结果显示,控制了混杂因素的影响后,职业任务的主要影响因素(按从强到弱顺序排列)2011年6月第11卷6期护理管理杂志JournalofNursingAdministrationJun,2011Vo1.11No.6?395?为职务,年龄,民族,且呈正相关,说明这3项可增强职业任务;已有研究表明,影响护士职业紧张的因素是多方面的,包括年龄,文化程度,科室等J,与李熙瑶和汪健的研究结果不一致.可能是由于少数民族护理人员因为民族习俗的特殊性使她们比汉族护理人员承受更多压力;研究还显示,护理人员的职业紧张具有明显的年龄特征,40岁以上的护理人员在职业生涯中所经受的紧张压力较高,职业紧张程度最
16、高.临床护理中40岁以上护理人员逐渐成为临床工作的带头人,工作负荷增加并承担大量高难度,高风险的任务,生活中承担妻子及母亲的角色,同时又面临晋级晋职的压力,还与现代医学,社会知识更新快,新学科,新技术不断涌出,4JD岁以上护理人员难于快步跟上形势有关,因此,应是职业紧张防治的重点人群.3.2.2个体紧张反应的影响因素紧张反应的主要影响因素为医院类型,婚姻状况,职务,子女情况,其中与医院类型,职务及子女情况呈正相关,而与婚姻状况呈负相关;护理人员职称越高其职业紧张程度越高,高级职称护理人员在临床一线均承担临床护理及护理管理工作,任务繁重,责任重大,增加了职业紧张的发生;在一线医护人员中,护士长承
17、担行政及业务的双重职责,同时是医生,护士及患者间的沟通桥梁,也是职业紧张的高发人群.3.2.3个体应对资源的影响因素控制了混杂因素的影响后,应对资源的主要影响因素为婚姻状况,职务,学历,且均呈正相关,说明这些均可增强个体应对资源的能力.高学历护理人员自身素质较高,在临床中除了承担临床工作,教学及科研工作外,还能够积极有效地以娱乐休闲和自我保健方式缓解职业紧张压力,因此职业紧张程度相对较低.3.3建议研究表明,过度职业紧张是劳动者一些疾病的首要可疑病因,或者说是许多疾病发生发展的促进因素.护理人员长期从事繁重的临床护理,教学和科研工作,工作风险高,工作中突发事件多,昼夜轮班,工作节奏的快慢难以把
18、握,并且在事业成就,职称评定等方面也存在各种矛盾,职业紧张已成为影响护理人员身心健康的重要因素.本次调查显示,乌鲁木齐市护理人员的职业任务及个体紧张反应明显高于国内常模,而个体应对资源能力低于国内常模.因此,医院管理者和护理管理者应当对于职业紧张给予重视.研究护理人员的职业紧张将获得双赢的结果,即一方面保障护理人员身心健康,另一方面使护编者?作者?读者理人员以良好的心态从事护理服务,更好地施展他们的才能,治病救人.国际劳工组织指出:世界正在变成紧张的世界.因此,增强护理人员应对资源,尤其是改善护士工作环境,明确护士角色及工作职责,适当减轻护理工作任务,建立真正发挥不同层次护理人员作用的机制,鼓
19、励护士采取适当的休闲方式,提高社会支持力,是缓解个体职业紧张程度的有效措施.同时,在地处西部地区的新疆开展此项研究对缓解西部人才流失,提高工作效率,降低职业危害,对西部经济和社会发展起到积极的作用.参考文献:1肖元梅,范广勤,冯永,等.南昌市护士职业紧张因素及其应对资源的影响研究J.卫生研究,2010,39(3):339.2张静,高薇,黄求进.560名护士职业紧张状况及影响因素分析J.护理研究,2009,23(12B):3216.3蒋立新,张世英,黄先青,等.272名医护人员职业紧张状况分析J.中国职业医学,2005,32(4):52.4OsipowSH.OccupationalStressI
20、nventor)RevisedEditionM,Odessa:PsychologicalAssessmentResourcesInc,1998:110.5张岩波,刘桂芬,卢莉,等.医护人员职业紧张调查质量的信度评价J.现代预防医学,2006,33(7):10611063.6陈惠清,丘创逸,李伟均,等.广东职业病防治机构临床医师职业紧张状况调查J.中国职业医学,2010,37(6):472474.7倪娟萍,孙宏玉.护士工作倦怠及其影响因素的现象学研究J.护理管理杂志,2008,8(12):13.8朱文芬,杜志银,冯泽永.护士职业紧张与人格特质的相关性研究J.医学教育探索,2009,8(6):73
21、1735.9李熙瑶,汪健.三级甲等医院临床护L职业紧张度调查J.护理研究,2007,21(1A):2528.flO茅金宝,袁艳华,安晓华.手术室护士职业紧张与职业倦怠状况调查分析J.齐鲁护理杂志,2010,16(17):1920.111GorterRC,EijkmanMAJ,HoogstratenJ.BurnoutandhealthamongDutchdentistsJ.EurJOralsci,2006,108(4):261267.12石健,丁琛,李惠惠.不同年资护士压力源与应对方式的调查分析J.护理管理杂志,2008,8(10):13.(收稿日期:20110215;修回日期:20110415)(本文编辑:裴显俊)三级综合医院评审标准解读在护理人力资源管理上,过去强调医护比,护床比,三级综合医院评审标准则是强调护患比,着重于考核每名护士负责的患者数量,以患者的实际需求能否被满足为核心去配置护理人力,要求以临床护理工作量为基础,根据收住患者特点,护理等级比例,床位使用率对护理人力资源实行弹性调配,这也将促使护理人力资源的使用效率得到极大的提升.摘自健康报