乙型肝炎病毒载量与AFU、ALT、AST、GGT相关性研究.doc

2、(>5.010copies/m1),每组63例,正常对照组63例;同时分别检测AFU,ALT,AST,GGT,对其结果进行分析,HBVDNA检测采用荧光定量PCR法;AFU,A,AST,GGT检测采用速率法.结果:各乙型肝炎病毒载量组AFU,ALT,AST,GGT之问比较,差异有统计学意义(P<0.05),其统计结果分别为AFU(F=10.548,P<0.05),AIJrr(F=25.646,P<0.05),AST(F:23.396,P<0.05),GGT(F=16.425,P<0.05);1组AFU与A,AST,GGT之间均无相关性(P>0.05),

3、2组AFU与AIJT之间无相关性(P>0.05);但AFU与AST,GGT之间存在正相关(P<0.05);3组AFU与AST之间无相关性(P>0.05),但AFU与ALT,GGT之间存在正相关(P<0.05).结论:乙肝患者同时检测乙型肝炎病毒载量与AFU,ALT,AST,GGT,更有助于观察肝脏的损害程度及预测肝炎病情的发展.关键词乙型肝炎病毒;oL一岩澡糖苷酶;丙氨酸氨基转移酶;天门冬氨酸氨基转移酶;谷氨酰转移酶StudyonrelationshipbetweenhepatitisBvirusloadandAFU,ALT,AST,GGTCAIMu一,WUXian一,

4、Junring(TheAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanfiang524001,China)Abstract:ObjectiveToexploretherelationshipbetweentheserumconcentrationofhepatitisBviralDNAandAFU,AIJT,AST,GGT.MethodSerumsamplesof189patientsinfectedwithHBVwerecollectedandassignedintothreegroups(n=63ineachgroup)basedonthec

5、oncentrationsofhepatitisBvirualDNA:group1(<5.010copies/m1),group2(5.0x105.0x10copies/m1),group3(>5.0x10eopies/m1)and63normalserumsampleswerethecontrolgroup.ThelevelsofAFU,AIJT,AST,GGTweredetectedbyvelocitymethodandHBVDNAwasdetectedbyfluorescentquantitativePCR(FQPCR).ResultsThelevelsofAFU,A,AST

6、andGGTshowedstatisticallysignificantdifference(AFU:F=10.548,P<0.05;ALT:F=25.646,P<0.05;AST:F=23.396,P<0.05;GGT:F=16.425,P<0.05).TherewasnocorrelationbetweenAFU,ALT,ASTandGGTingroupl(P>0.05).TherewasnocorrelationbetweenAFUandAIingroup2(P>0.05),whilepositivecorrelationexistedbetweenA

7、FUandAST,GGT(P<0.05).TherewasnocorrelationbetweenAFUandASTingroup3(P>0.05),whilepositivecorrelationexistedbetweenAFUandALT,GGT(P<0.05).ConclusionTodetectAFU,ALT,AST,GGTwiththeconcentrationofhepatitisBviralDNAatthesametimeisbenefitforobservationoftheliverdamageextentandthedevelopmentofhepati

8、tis.KeyWords:HepatitisBvirus;0一Lfueosidase;Lalanineaminotransferase;Laspartateaminotransferase;一Gltamyltrans-ferase乙型肝炎(乙肝)病毒属肝DNA病毒科成员,HBV在全世界范围内广泛流行,其中5%人口为HBV慢性感染者,每年有5千万例HBV新染者,一百万例死亡J.中国是乙型肝炎高发区,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者就超过10%.本文为探讨乙型肝炎病毒载量与AFU,ALT,AST,GGT相关性,收集189例乙肝患者血清,按乙型肝炎病毒载量不同进行分组,与63例对照组同时测定

9、AFU,A,AST,GGT,进行相关分析,现报告如:1资料与方法1.1一般资料:189例乙肝患者标本均来自本院2010年1月2010年7月住院和门诊患者,其中男105例,女84例,年龄573岁.根据其HBVDNA载量不同分为1组(<5.010copies/m1),2组(5.0x10copies/ml一5.0lOcopies/m1),3组(>5.010copies/m1),每组63例.正常对照组63例,来自肝功能正常及肝炎标志物全阴的本院健康体检者,其中男33例,女3O例,年龄1771岁.1.2仪器和试剂:AFU,A,AST,GGT检测采用美国BECKMANSYNCHRONLX20全

10、自动生化分析仪,AFU,GGT试剂由四川迈克生物科技股份有限公司提供,ALT,AST试剂由广州标佳科技有限公司提供;HBVDNA检测采用Roche公司的LightCyleer,试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供.严格按操作说明书操作.1.3检验方法:HBVDNA检测采用荧光定量PCR法,AFU,ALT,AST,GGT检测采用速率法.1.4统计学处理:用SPSS17.0统计软件对所得数据进行单因素方差分析,如不同组间差异有统计学意义则进行PostHoc多重比较,对各组的AFU与ALT,AST,GGT进行相关性分析,结果用(s)表示,P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1各乙型肝炎

11、病毒载量组AFU,ALT,AST,GGT之问比较?2508?结果见表1.各载量组的AFU,ALT,AST,GGT之间比较差异有统计学意义,其分别为AFU(F=10.548,P<0.05),A(F表1各乙型肝炎病毒载量组的AFU,AI3,AST,GGT之问比较(s)吉林医学2011年5月第32卷第13期=25.646,P<0.05),AST(F=23.396,P<0.05),GGT(F=16.425,P<0.05),进行PostHoc多重比较.注:与2组比较,P<0.05;与3组比较,P<0.05;与对照组比较,P<0.052.2各乙型肝炎病毒载量组AF

12、U与ALT,AST,GGT相关性:结果见表2.1组AFU与ALT,AST,GGT之间无相关性(r=一0.097,r=0.037,r=一0.059,P>0.05);2组AFU与ALT之间无相关性(r=0.113,P>0.05),但AFU与AST,GGT之间存在正相关(r=0.260,r=0.448,P<0.05);3组AFU与AST之间无相关性(r=0.057,P>0.05),但AFU与ALT,GGT之问存在正相关(r=0.37l,r=0.673,P<0.05).表2各乙型肝炎病毒载量组的AFU与A【,ASrr,GGT之间的相关性(r)3讨论乙型肝炎的发病机制非常复

13、杂,迄今尚未完全阐明,HBVDNA是直接反映乙型病毒是否复制的指标之一.ALT,AST,GGT是临床反映肝细胞功能常用指标.而AFU是近十年才被人们所熟悉的一种溶酶体酸性水解酶,AFU广泛分布于人体的肝,脑,.,胰,胎盘等组织,以肝肾等组织流行性较高J.肝硬化患者血清AFU长期升高,提示常易发为肝癌,或表示病情危重,或已有小病灶肝癌存在.因此AFU的测定,有助于乙肝病情发展预测及肝硬化患者预后观察.从表1可知,AFU与A,AST,GGT随着乙肝病毒载量的升高而升高,呈现出一方随另一方升高而升高的关系,这可能是随着乙肝病毒复制加强,对肝细胞的破坏增加所致.各乙肝病毒载量组的AFU,AI,AST,

14、GGT之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其分别为:AFU(F=10.548,P<0.05),A(F=25.646,P<0.05),AST(F=23.396,P<0.05),GGT(F=16.425,P<0.05);其中第1组AFU,GGT与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),第2,3各组的AFU,A,AST,GGT与对照组比较明显升高(P<0.05),第1组的AFU,ALT,AST,GGT与第2组,3组比较,差异都有统计学意义(P<0.05);2,3组之间比较,除了ALT外,差异都无统计学意义;这可能是HBV开始复制后,对肝细胞

15、就开始损伤,而损伤程度与乙型肝炎病毒载量多少没有直接的关系.从表2各组AFU与ALT,AST,GGT之间相关性可知:在乙肝病毒复制时(HBVDNA>5.010copies/m1),AFU与GGT都存在正相关,这说明肝细胞损害引起GGT改变的同时也会引起AFU的改变.在第2组中AFU与ALT无相关,而与AST相关;在第3组中,AFU与AIJT相关,而与AST无相关,说明AFU与A,AST不总相关;在不同的乙型肝炎病毒载量时,AFU与ALT及AST显示出不同的相关性.从表1,2可知在不同乙型肝炎病毒载量组,AFU,ALT,AST,GGT活性存在差异和一定相关性.由于HBV感染的的复杂和多变,

16、有部分感染者可转化成慢性乙型肝炎,其中15%40%慢性乙型肝炎会发展成肝硬化和肝癌j.对乙型肝炎病毒感染者,检测HBVDNA与AFU,A,AST和GGT的活性,更有助于评价肝细胞的损害程度及预测肝炎病情的发展.4参考文献1张卓然.临床微生学和微生物检验M.第3版.北京:人民卫生出版社,2003:503.2GlanniniE,RissoD,BottaF,eta1.Validityandclinicalutilityoftheaspartateaminotransferasealanineammotransferaseratioinassessingdiseaseseverityandprogno

17、sisinpatientswithhepatitisCvirusrelatedchronicliverdiseaseJ.ArchInternMedi,2003,163(2):218.3肖晓光,孙国华,姜云清.aL一岩藻糖苷酶对原发性肝癌的早期诊断价值及疗效观察J.大连医科大学,2004,26(2):132.4张明珠,何广元,覃强,等.血清aL一岩藻糖甘酶活性与乙型肝炎相关性研究院J.宁夏医学杂志,2007,29(5):428.5KewMC.HepatitisvirusesandhepatocellularcarcinomaJ.ResVirol,1998,149(2):257.收稿日期:20110114编校:王丽娜/郑英善

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