《腿畸胎序列征1例.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腿畸胎序列征1例.doc（5页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、腿畸胎序列征1例中国医学理论与实践2004年8月第14卷第8期THEORY/uNDPRACTICEOFCI42IESEMEDICgqEAtst2004,V01.14,No.8?1163?血管痉挛.发生羊水栓塞5例中4例采用上述治疗方法,羊水栓塞症状迅速缓解消失.1例仅用阿托品lmg静脉注射1小时后病人进入DIC.2讨论羊水栓塞是一种高致敏性疾病,由于羊水中的致敏物质进入血液形成栓子,进入肺循环引起肺血管广范性栓塞,反射性引起肺支气管和肺血管痉挛,同时引起急性肺水肿,使肺循环严重受阻,产生急性右t2,扩张及心力衰竭;由于左心回心血量减少,右心输出血量减少,从而导致周围循环衰竭以致严重休克危及受术
2、者的生命.所以计划生育工作中我183例阴道分泌物常规检测分析们要大力宣传计划生育,做好卫生宣教,教育妇女采取有效的避孕措施,一旦停经应早检查,争取在妊娠7一l1周做人工流产手术.最重要的是在操作中严格把握手术指征,停经时间掌握在l114周以内:严格手术操作规程,手术时首先以卵圆钳或8号吸管一次破膜成功以免误夹胎盘组织;破膜待羊水流净后方可钳夹胎盘组织,羊水未流净前禁止使用宫缩剂;手术中应严密观察,一旦发生羊水栓塞症状,应立即大流量加压给氧,抗过敏,抗休克,解除肺血管和支气管痉挛是阻止病情发展的关键.(收稿日期:20040615)(本文编辑:李丽华)张东生王莉萍杨红涛(甘肃平凉市人民医院7440
3、00)阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,对其进行检验,是妇科疾病诊断,治疗不可缺少的依据.本文对183例阴道分泌物标本中清洁度,滴虫,霉菌,革兰阴性双球菌检测情况报告如下.1对象与方法1.1检测对象对2003年112月来我院就诊的妇科疾病患者183例的阴道分泌物进行检测分析.1.2检查方法将棉试子上的分泌物涂到玻片上的等渗盐水中,立即用低倍镜和高倍镜进行检查,待玻片干后行革兰染色,用油镜观察分析.1.3判断指标清洁度:工,度为正常,度为异常.滴虫:呈梨形,比白细胞大,顶端有鞭毛,25oC42oC时有动力.霉菌:高倍镜下找到真菌孢子,菌丝和纤毛.非特异性阴道炎:单纯不清洁度增高而不见滴虫,霉菌
4、者.革兰阴性双球菌:革兰染色油镜下观察,可见肾形,成对存在的革兰阴性双球菌.2结果表1183例阴道分泌物常规检验结果腿畸胎序列征1例从表1中可以看出,真菌性阴道炎明显高于滴虫性阴道炎,同时患有其它慢性疾病的占真菌性阴道炎的57%,其中15例有长期抗生素用药史,有的患者经治疗后仍反复感染,难以根治,说明真菌性阴道炎的发病率与长期使用抗生素关系很大,抗生素的滥用使得菌群失调,破坏了阴道的自净作用,从而诱发真菌性阴道炎.对此临床医生应引起重视,注意合理用药,减少真菌性阴道炎的发生.滴虫性阴道炎相对真菌性阴道炎有下降的趋势,主要是公共卫生及个人卫生状况得到了一定的改善;伴发其它疾病的仅有2例,但此病的
5、炎性程度较高,病人的症状较重,给病人带来一定的痛苦甚至不孕.其它阴道炎也占较高的比例,应认真对待,以便能更早发现或排除与之相关的妇科疾病.3讨论阴道炎是妇科常见病,检验人员通过外观及镜检即能作出正确的常规检验报告,及时配合临床医生对症下药,同时更进一步使临床医生认识到真菌性阴道炎及其它慢性疾病的相关性.目前,随着市场经济的活跃,大量新药不断进入医院,药店,医务人员更应头脑清醒,认真选药,用药,避免滥用药物的不良后果.尤其对淋病感染患者应及时用药,及时治疗,彻底根除以避免发展成慢性,以利于疾病的及时治愈.(收稿日期:20040622)(本文编辑:李丽华)屈红梅(甘肃省天水市第二人民医院妇产科74
6、1020)患者28岁,孕1产0.因停经9月余,阵发性腹痛1O小时,于2002年2月26日人院.患者平素月经规律,末次月经2002年3月26日,预产期为2003年1月3日.人院后产科检查:宫高27cm,腹围90era,羊水指数2.7cm,胎儿双顶径7.5cm,股骨径长6.2cm.入院诊断(1)孕39周,孕1产0,臀位,临产.(2)胎儿窘迫.(3)胎儿生长受限.(4)羊水过少.人院后当日阴道分娩一身长婴36cm,体重2300g,出生后有呼吸及心率,2o分钟后死亡.检查:头颅,五官大体无异常;双上肢等长,双手无异常;胸廓对称,无畸形;左下肢缺如,右下肢呈畸形发育,无足,最末端呈鞭状,(下转1189页
7、)中国医理论与实2oo4年B旦第14卷第8朝TIORYNDPICTICEOf口皓EP,tEDIC.Zu删2O04.H,N0B?l189圈6左II颞顶叶灰白质分界不清死,低密度灶在cr上更容易显示.本组翥例中有5例初次L1检查阴性系病灶较小或位于脑干部位.cr难以显示,对这部分病人眦u优于cr.综上所说,早期脑梗死的主要cT征象为低密度征,结合临床病史可作出诊断;对于显示欠清的病例,应注意观察有无占位征,豆状棱征,脑岛带征,致密动脉征等,仔细观察这些细微改变,早期脑梗死太部分可以得到诊断;如无异常,应短期复查或恻检查,以便早期诊断,早期治疗.参考文献I高培毅.中华放射学杂志.2003,37(t0
8、1:8692陈星荣.沈天真.中国医学计算机成像杂志.2000.6c1):儿一123马勇,于富华,姬广福,等.中国医学影像学杂志,2O0O.8(6):一4484肖恿华.刘履岗,杨树仁,等.放射学实践.1999.14(2):80835州糠海.夏蔚宗,张仲伟.等.中国医学影像技术,2001,17(3):2212236包华,李振山,孙春风.中匡实用内科杂志,2003.23(S):2832847Hwl.主编.颅脑Mm与cr.西安:世界圈书出版西安公司.20OO.557567B桥本洋一郎,等.日本医学介绍,20OO,21(6):2452479肖恩华.实用放射学杂志.I9973(12】:743744l0曹丹
9、庆,蔡祖龙,主编.全身cr诊断学北京:人民军医出版杜.1996.117f收稿m3期:20o40711)(本文编辑:王兵)(上接】163页)向后背屈,为三节趾骨样结构纵形排列;无外生殖器及肛门.尸体检查示:双肾脏,输尿管及膀胱均缺如,未见明显男性睾丸及女性内生殖器样组织.脊柱发育正常,骶骨存在,左徊j骨盆缺如.右下肢股骨,胫股存在,腓骨缺如,胫骨末端延续如前所述趾骨样结构诊断:腿畸胎序列征.此孕妇结婚3年,经过一系列治疗后妊娠.孕妇妊娠期间无放射线及有毒物质接触史,无用药史,无吸烟及饮酒史.非近亲婚配,夫妻双方均无家族遗传病史及糖尿病病史.讨论腿畸胎序列征,叉称尾退化综台征或人鱼体序列征,是一种
10、罕见的先天性畸形,其致畸因素至今未明,最常觅于单卵双胎之一.一般认为该畸形由于胚胎早期后轴发育不正常所致,常常伴有泄殖腔的发育异常.也有人报道,该畸形与孕妇患糖屎病或孕早期高血特有关.该病主要表现为双下肢畸形发育,生殖器及直肠缺如,泌尿系统异常和肛门闭锁等.该新生儿表现为典型的单下肢畸形,巨结晒,性别不明,泌尿系统和直肠缺如,肛门闭锁及骨盆畸形,符合腿畸胎序列征的诊断此孕妇婚后一直未孕.经多方治疗后妊娠,其中治疗的药物是否有促使孕卵发育异常而致畸,有待于进一步研究.参考文献】商雁冰.王兴旺.中华妇产科杂志,2003.3s(7>:3792z.W,SeDG.JPefinato1.2O02,22:171174(收稿日期:2403一】6)(本文鳊辑:李丽华)