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1、实用医学杂志 2006 年第 22 卷第 4 期380 作者单位： 200080上海交通大学附属第一人民医院肾移植科(陈 晓波，谭建明)；530021南宁市，广西医科大学第一附属医院泌尿外 科(陈坚) 细 胞 周 期 的 内 源 性 调 控 主 要 是 通 过 Cyclin-CDK-CDI 网络来实现，周期素依赖激酶 (CDK) 如同 “细胞周期引擎” ， 控制细胞生长周期的进展1。 作 为 CDK 家族成员的 CDK4 已被证实是一种癌基因， 其 异常表达可促进肿瘤的发展，有学者认为其具有早期 诊断和判断预后的价值 2 - 3。笔者采用免疫组织化学 方法对膀胱移行细胞癌 (BTCC) 中 C
2、DK4 蛋白的表达 进行检测，以探讨其与 BTCC 发生发展的关系及其临 床意义。 1材料与方法 1. 1标本来源与处理40 例膀胱肿瘤标本取自广 西医科大学一附院 2000 - 2003 年间开放手术切除的 BTCC 组织。其中男 33 例， 女 7 例； 年龄 34 77 岁； 肿 瘤单发 22 例 ， 多发 18 例； 初发 27 例， 复发 13 例。膀 胱肿瘤标本病理分级按 WHO 标准： G1级 19 例， G2级 13 例， G3级 8 例 。 临床分期按 UICC-TNM 标准 Tis T1 期 25 例， T2 T4期 15 例。10 例对照者为前列腺手术 时取得的正常膀胱黏
3、膜组织。标本均经病理证实， 10%福尔马林固定， 石蜡包埋。 1. 2试剂鼠抗人 CDK4 单克隆抗体, S-P 免疫组化 试剂盒, 柠檬酸抗原修复缓冲液, PBS 磷酸盐缓冲液, DAB 显色液 (均购于北京中山生物技术公司)。 1. 3免疫组化染色石蜡切片常规脱蜡, 水化, 高温 修复, 冷至室温， PBS 液冲洗, 加过氧化酶阻断液, 室温 孵育 10 min, PBS 液冲洗 3 3 min, 加非免疫性动物血 清， 室温孵育 10 min, 甩去血清， 加 CDK4 单抗， 置 4 湿盒中过夜, PBS 液冲洗 3 5 min , 加生物素标记的 二抗， 室温孵育 10 min, P
4、BS 液冲洗 3 3 min， 加链霉 菌抗生物素 - 过氧化物酶溶液， 室温孵育 10 min, PBS 液冲洗 3 3 min, 加新鲜配制的 DAB 溶液, 显微镜下 控制染色, 苏木素复染, 盐酸酒精 （0. 1%） 分化， 水洗, PBS 液冲洗返蓝, 梯度酒精脱水干燥， 二甲苯透明， 中 性树胶封固。 1. 4结果判定CDK4 阳性染色主要位于细胞核, 呈棕黄色, 在高倍镜下( 400)随机观察 3 个视野。染 色结果结合阳性细胞百分率和染色强度进行半定量 分析。结果判定标准： 阴性为 0 分， 染色弱但明显高于 阴性对照为 1 分， 染色清晰为 2 分， 染色强为 3 分。阳 性
5、细胞百分率 50 为 3 分。两项指标之和 2 分为阴性 临 床 研 究 CDK4 在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义 陈晓波谭建明陈坚 摘要目的： 探讨 CDK4 蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其临床意义。 方法： 采用免疫组化方法， 测定 10 例正常膀胱黏膜及 40 例 BTCC 标本中的 CDK4 蛋白的表达。结果： CDK4 蛋白在正常膀胱黏膜和 BTCC 中的阳性表 达率分别为 0. 00%、 52. 50%（P 0. 05 ） ； 在 T isT1中 CDK4 阳性表达率为 40. 00%， 明显低于 T2T4中的 73. 33%（P 0. 05）. The pos
6、itive rate of CDK4 in Tis T1was significantly lower than that in T2 T4（P 0. 05 0. 05 0. 05 0. 05 0. 05 0. 05 ( - )， 2 分为阳性( + )。 1. 5统计学处理采用 x2检验和 Fishers 精确检验 （P 0. 05)。浅表性 （Tis T1）BTCC 中 CDK4 蛋 白 的 阳 性 表 达 率 为 40. 00%， 浸润性 （T2T4）BTCC 中 CDK4 蛋白的阳性表 达率为 73. 33%, 差异有显著性( P 0. 05） ， 可能是由于研究的病例数较少的 缘故，
7、 有待于进一步大样本观察。另外， CDK4 蛋白在 浸润性 BTCC 中的阳性表达率达 73. 33% ，明显高于 表浅性 BTCC 中的 40. 00%，二者间差异有显著性（P 0. 05） ，提示 CDK4 与膀胱移行细胞癌的浸润深度 及病程进展有关，可作为判断 BTCC 恶性生物学行为 的指标之一, 对判断预后有一定价值。 4参考文献 NURSE P. A long twentieth century of the cell cycle and beyond J. Cell， 2000， 100(1) 71 - 78. PILOTTI S,DELLA TORRE G,MEZZELANI
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