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1、文章编号： !“#$%“% （ ;=;? 178 (/ 7 ?11 *6 )=1(6+=$/+,!1 51=13(/5 ./!/=+/!)+ )!(,*/06 KL-JE M/9，NL N9O#PO7,（Q;67= J;O=RIRA，./9I?=;, 8 KR869 D;?9T7I UT9;,T;8，./R,AS9,A %“!%，./9,7） + + “*(5)=(：!“#$%8 67889:; ;=;? 178;T 1-2($ =;SO9=;? R= O= /O17, DEG )$ .$*345 19T; 7A;? % 09,A;= 8 2O;= 8RIO 7T; 09,A;= 8 2O;=
2、 8RIOOI， 7T; TI9,9T 816 178;7 7T; DE 67 BCDE T7, 2; 8OTT;88OII 9,?OT;? 9, .$*345 19T; V9;T !G “ 1A5 HAG C/; 1;9,; 7,917I 1R?;I 98 ;8R= ;W6;=91;, 178;= + +重症肌无力 （178;=,97 电鳗提取的 -./0 进行主动免 疫的方法建立 F-DE 模型， 而通过被动免疫的方法来 *)(! 第 599591432， ?!“） ， 探讨其 建立幼年小鼠 ?!“ 的有效剂量和方法， 为研究儿童 !“ 的发病机制和免疫治疗提供一种较好的实验动物 模型。
3、!“ 材料与方法 AB AC 实验动物和试剂 C C 健康清洁级， 雌性 !2$ 3*;$ 8: 9!$ 3? +“;!/$ ;! 9“$ 3“=$ *“ 9!$ !23 对照组!*$ 82 9!$ “/!$ 8: 92$ ;: +!、 +*、 +“ 分别为实验 !、 *、 “ 组；：! .2$2!，与 +! 组比较；3：! .2$2!，与对照组比较； ?：! .2 2!，与 +“ 组比较 *$ MN 等8 用 6。目前的研究 表明， 采用国内使用频率较高的昆明小鼠和 DDI58 小鼠对 EFBC 具有高度的易感性， 产生 +20， 故认为它是制作 EFA BC 动物模型的最佳选择之一 “。
4、# # 本研究选用 6DI58 幼鼠成功建立了 EFBC 模型， 该模型具有以下特点： #用于建模的 /;DI58 小鼠， 年龄小 （为 ?A(?BA CD EFFGH?IJ ABFD?K ?LE?G(?BAI MACG(MB? (JFA#?BG NHGF MFGBN EEGB ?X?EAC IE#3FM%MBGA GBKMX?F X#CBGX ?LE?G(?BAI MACG(MB? (JFA#?BG NHGF G(?BAI (JFA#?BG NHGF= ! (M3 GB? FJFA?( ?H?BAGCB CD EFFGH?IJ ABFD?K ?LE?G(?BAI MACG(MB? (JFA#
5、?BG NHGF %J 9% DN(?BAF CD (CBCXICBI BAG%CKG?F KG?XA?K NGBFA A#? (GB G(M3 BCN?BGX ?NGCB CD A#? X?AJIX#CIGB? ?X?EAC CG(MBCI， PQQQ， 4QZ （P） ： 4PZ R4)P= *8!$257 7 BFD? CD ?LE?G3 (?BAI (JFA#?BG NHGF %&# BAGN?BGX (CKMIAGCB CD X?AJIX#CIGB? ?3 X?EAC ?H?BAGCB CD EFFGH?IJ ABFD?K ?LE?G(?BAI MACG(MB? (JFA#?BG N
6、HGF %J E#N? IG3 %J3K?GH?K XJXIGX E?EAGK? CX TAI !XK 7XG 6 7 !， PQQQ， Y+ （P） ： +/4 R+/= （编辑0 王0 红 # ） 个案与短篇 文章编号： 4QQQ3*ZQZ （PQQ/） 4)34ZQQ3Q4 风湿性心脏病左心房血栓华法林溶栓疗效及溶栓后行二尖瓣球囊扩张术的风险评价 庞小华， 李庆平， 杨建军， 牟华明， 邵0 江， 冯促进， 涂雪梅0 0（重庆三峡中心医院心血管内科， 重庆 ZQZQQQ） 0 0 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者， 特别是合并房颤者左心房 血栓发生率非常高。一旦血栓形成， 不但脑卒中或其他部位
7、栓 塞的机会明显增高 4， 同时也使大量具有良好条件进行二尖瓣 球囊成形术 （1,&U） 的患者失去治疗机会。既往有使用小剂量 华法林治疗的经验 P， )， 但我们体会该方法抗凝溶栓疗程较长， 在此过程中栓塞发生或心功能加重的可能性增加。本研究拟 探讨常规剂量华法林治疗后 1,&U 的疗效及风险。 !“ 资料与方法 4= 40 病例选择 0 0 本院心血管内科临床诊断风心病， 常规经胸超声心动图 （22O） 检查确诊 4*Z 例， 发现左房血栓者 )+ 例， 其中窦性心律 P 例， 房颤 )* 例， 其中 44 例拟行外科瓣膜置换术或放弃治疗者 未纳入治疗组。符合 1,&U 瓣膜条件者 P/
8、例， 心功能“ # 级， 其中男性 Y 例， 女性 4+ 例， 年龄 4S *S 岁， 平均 )Z 岁。P/ 例患者均行经食道超声心动图 （2OO） 检查和治疗随访。 4= P0 方法 0 0 超声心动图机使用美国 O 公司 UGHGK + 型超声显像仪， 0 0 作者简介： 庞小华 （4Y/) R ） ， 男， 重庆市人， 副主任医师， 主要从事心血管介 入方面的研究。电话：（QP)） *SP+)*SS 0 0 收稿日期： PQQ*3QS3PZ； 修回日期： PQQ*34Q3Q* 22O 为 &)7 探头， 频率为 4= * Z= Q &V， 2OO 为 2/ 探头， 频率 为 P= Y /
9、= + &V。123:T$ 化验采用日本 7JF(?L 公司 “!3/QQQ 检验分析仪。超声心动图测量指标： $二尖瓣口面积 （&U!） ； %二尖瓣口平均跨瓣压差 （&1） ； &二尖瓣的形态结构超声积 分 （FXC?） ； !血栓最大体积 （O&） ； 左心房舒张期内径 （-!） 。 0 0 治疗观察组共计 P/ 例， 所有患者初始剂量给予 P= * (N. K， 4 周后检查 123:T$ 值， 以 4= * 为理想目标， 并据此调整剂量， 最 大达)= +* (N. K， 以后P 周、 4 个月、 P 个月分别检测。用药4、 P、 ) 个月左右复查 22O， 发现血栓消失者即行 2O
10、O 检查， 再次证 明左房无血栓者即行 1&U 手术。用药期间无明显出血并发 症发生。平均用药剂量 ) (N. K。 #“ 结果 0 0 P4 例患者 22O 结果是： &U!：（Q= S _ Q= 4/） X(P； &1： （4 *P _Q= */） a1； -!：（ZS= Z _ Z= *） (； FXC?：（+= P _ 4= /） ； O&： * / X( bZ= ) X( b)= / X(， 最小体积Q= S X( b4= Q X( b4= P X(， 平均 P= P X( bP= / X( b 4= + X(； 所有患者瓣膜 GIaGBF 积 分 cS 分， 具有 1,&U 手术的瓣膜条件。本组病例中未见机 化血栓。 0 0 华法林治疗及随访效果：P/ 例患者中， 4 个月时 22O 复查 血栓均未消失， 但有4+ . P/例 （/)= )Sd ） 发现血栓明显缩小； （下转 4ZQ/ 页） QQZ4 第 PS 卷第 4) 期 PQQ/ 年 + 月 0 0 第0 三0 军0 医0 大0 学0 学0 报 !“2!0 !“!O&:!O0 &O:“:T!O0 &:-:2!$:70 2O$2:!O0 0 UCI= PS，TC= 4) MI= PQQ/