中国人群膳食营养素与高血压相关性研究.pdf

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1、中国人群膳食营养素与高血压相关性研究 胡以 松，翟凤英，姚崇华 ，王文志2 ， 王志宏， 何宇纳 ( 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所，北京 1 0 0 0 5 0 ; 首都医科大学附属北京安 贞医院心肺血 管疾病研究所，北京 1 0 0 0 2 9 ; 2 北京市神经外科研究所，北京1 0 0 0 5 0 ) 【 摘 妥】目的:利用大样本数据探讨中国人群高血压与膳食营养素的关系。方法:数据来源于 2 0 0 2 年中国居民 营养与健康状况调查，选择 1 5 岁以上人群4 4 3 8 8 例( 男2 1 0 8 7 ， 女2 3 3 0 1 ) .结果:膳 食因素中，钠与高血压呈现显著的正

2、相关，而视黄醉、维生素A 、维生素 C .硒与高血压呈现显著的 负相关。蛋白质与高血压呈负相关，其中的动物性蛋 白与高血压呈负相关，而植物性蛋白成正相关。 膳食钙与高血压呈现弱的负相关 ( 1 -0 . 0 6 2 6 ) ，分为乳制品来源和非乳制品来源后，乳制品来源的钙与 高 血压呈现显著负 相关，而非乳制品来源的 钙与高 血压没 有相关性。结论: 应该在人群中大力开 展健 康教育，提倡人们选择健康的生活方式，从而预防高血压以及相关的心血管疾病的发生。 关键词: 胳食;营养素;高血压 中图分类号:R 1 5 1 . 4 1文献标识码:A文章编号:0 5 1 2 - 7 9 5 5 ( 2 0

3、 0 5 ) 0 6 - 0 4 4 8 - 0 4 R E L A TI O N S HI P B E T WE E N DI E T A R Y N U T RI E N T S A N D H Y P E R T E N SI O N I N C HI N E S E P E O P L E H U Y i - s o n g , Z HA I F e n g - y i n g , Y A O C h o n g - h u a , WA N G We n - z h i , WA N G Z h i - h o n g , H E Y u - n a (I n s t it u t

4、e o f N u i r it io n a n d F o o d S a f e ty , C h i n e s e C e n te r f o r D is e a s e P rev e n ti o n a n d C o n tro l , B ei n g 1 0 0 0 5 0 , C h i n a ) A b s t r a c t O b j e c t i v e : T o e x p l o r e th e r e l a t io n s h i p b e t w e e n d i e t a ry n u t r i e n t s a n d 妙p

5、 e rt e n s i o n i n a b i g s a m p l e o f C h i n e s e p e o p l e . Me t h o d : D a t a w e r e p r e s e n t e d f o r 2 1 0 8 7 m e n a n d 2 3 3 0 1 w o m e n a g e d m o r e t h a n 1 5 y e a r s o l d fr o m N a t i o n a l Nu t r i t i o n a n d H e a l t h S u r v e y， 2 0 0 2 . R e s

6、u l t s : T h e h y p e rt e n s i v e i n d i v i d u a l s h a d s ig n i f i c a n t l y h i g h e r d a i l y d i e t a ry s o d i u m i n t a k e a n d l o w e r i n t a k e o f p r o t e i n , r e t i n o l , v i t a mi n A, v i t a m i n C , s e l e n i u m . T h e a n i m a l p r o t e i n c

7、 o n t r i b u t e d t h e n e g a t i v e a s s o c i a t i o n b e t w e e n h y p e rt e n s i o n a n d p r o t e i n . T h e d i e t a ry c a l c i u m w a s s l i g h t l y r e l a t e d t o h y p e rt e n s i o n . D i v i d e d i n t o d a i ry a n d n o n - d a i ry p r o d u c t s o u r c

8、e s o f c a l c i u m, t h e f o r m e r w a s s i g n i f i c a n t l y a s s o c i a t e d w i t h h y p e rt e n s i o n a n d t h e l a t t e r w a s n t . C o n c l u s i o n : H e a l t h e d u c a t i o n s h o u l d b e c a r r i e d o u t t o p r o mo t e h e a l t h y l i f e s t y l e a n

9、 d p r e v e n t h y p e rt e n s i o n a s s o c i a t e d c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e i n Ch i n e s e . Ke y w o r d s . d i e t ; n u t r i e n t : h y p e r t e n s i o n 2 0 0 2年的中国居民营养与健康调查共调查 了四种主要的慢性疾病，包括高血压、糖尿病、 肥胖和血脂异常，这为探讨膳食因素与各种慢性 病的关系提供了一个非常好的机会。尽管 目前有 关高血压与膳食关系的 研究很多，但很多

10、结论不 尽一致，有些膳食因素与高血压的关系还有待进 一步阐明。本研究利用大样本数据对中国人群高 血压与膳食营养素的关系作一综合分析，进一步 收 稿 日 期 : 2 0 0 5 - 0 7 - 2 2 基 金项 目:卫生部专 顶 ( N O . 2 0 0 1 D E A 3 0 0 3 5 ) ;科技部重 人专项 ( N o . 2 0 0 3 D I A 6 N 0 0 8 ) 作 者简介 :胡以松 ( 1 9 7 7 - ) ,男，在读 博士 证实前人的研究结果。收缩压和舒张压分别为 1 2 0 . 5 士1 9 . 1 m m H g和 7 7 . 2 11 1 . 0 m m H g

11、。 本次分析所用样本的地区 分布 1 资 料 与 方 法均约占 1 / 6 ，与抽 样设计基本一 致。 文化程度分布 1 . 1数据来源显示，初中和小学所占比例较高，分别为 3 6 . 1 % 和 资料来源于 2 0 0 2年中国居民营养与健康状2 9 . 0 % ， 文盲、 高中、 大专或职 大、 大学及以 上分别 况调查， 膳食调查数据来源及计算参考文献L L 。占1 1 . 4 % , 1 7 . 1 % , 4 . 5 % 和 1 . 9 % 。 体质指数平均为 本次分析剔除孕妇和乳母，高血压服药者，以 及2 2 . 8 13 . 5 k g / 耐;中重度体力活动时间平均为 每 天总

12、 能 量 超过2 0 . 9 2 M J ( 5 0 0 0 k c a l ) 或 低于2 8 5 士 2 2 6 m i n / d ; 糖尿 病 的患 病 率 为2 . 9 % 。 现 在 2 . 0 9 M J ( 5 0 0 k c a l )的调查对象， 最后样本例数饮酒率、能 量摄入量以 及血脂异 常率分别为2 2 . 6 % , 为4 4 3 8 8 例，其中男性2 1 0 8 7 例，女性2 3 3 0 1 9 . 4 1 0 士 2 . 7 9 盯 ( 2 2 4 9 . 8 士 6 6 7 . 4 k c a l ) , 2 3 . 1 % 0 例。2 . 2高血压患病情

13、况 1 . 2疾病的判断标准本次分析样本中，高血压患病率 1 9 . 7 % ，男 2 0 0 2年中国居民营养与健康状况调查统一性高于女性( P 0 . 0 0 0 1 ) 分别为 2 1 . 6 % 和 1 7 . 9 % , 规定了高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖的诊断随着年龄的 增加， 高血压患病率逐渐增加， 6 0 岁 标准2 1 。以 上人群的高血压患病率已超过 4 0 % 。 在 1 5 - 4 4 1 . 3数据分析岁组男性的高血压患病率高于女性，4 5 - 5 9岁组 膳食数据用能量密度表示，如供能营养素用男女性差异有所减小， 6 0 岁以上人群女性的高血 能量百分比 表示，

14、其他营养素按每4 1 8 4盯 能量压患病率超过男性。六类地区的高血压患病率除 ( 1 0 0 0 k c a ” 计算。所有资料应用S A S 8 . 2 统四 类农村 ( 1 3 . 9 % ) 明显低外， 其他地区相近， 均 计软件包运算。在 2 0 % 左右。 将 2组城市和 4 组农村人群合并后， 高血压的患病率城市为2 0 . 8 % ， 农村为1 9 . 2 % ， 城 2 结 果乡差别很小。从不同教育水平人群的高血压患病 2 . 1研究对象一般情况描述情况来看，无论男女均有随着教育水平的增加而 研究对象的平均年龄为4 3 . 7 士1 5 . 0 岁， 平均逐渐降低的趋势 (

15、均P 0 . 0 0 0 1 ， 表 1 ) e T a b l e l T h e p rev a l e n c e r a t e o f h y p e rte n s i o n勿 山f f e ren t c h a r a cte r i s t i c s 一一一da l eF e m a l e T o t a l V a r ia b l e s一石% :%”% 刀8刀刀名刀 19民26432215 216116268420 川196洲俐川233162159 八，目、0口凡19.q 朽0848别犯列 771夕.，了，了，沙 0955八吕7 01792 212-1 06983

16、5995572998 粗1571 306215127114 A l l s u b j e c t s A g e ( y ) . 5 闷礴 4 5 - 5 9 6 0 o r o l d e r A r e a B i g c i ty M e d iu m a n d s m a ll c i ty T y p e I r u ra l s it e 仰件 I I r u r a l s i te T y p e I II ru r a l s i te 介p e I V ru r a l s i te d u c a t i o n l e v e l I l l i t e r a c

17、 y E le m e n ta ry sc h o o l J u n i o r h i g h s c h o o l s e n io r h ig h s c h o o l J u n i o r o r o c c u p a t io n a l c o ll e g e 2 1 0 8 72 3 3 0 1 月礴 3 8R l0 8276 5843 67612 4967 2993 5066.325.344_123 32313 8837 182 2 6 14 0 1 9 2 1 . 9 3 7 7 5 2 3 . 9 3 9 0 5 2 1 . 9 3 9 0 6 2 1 .

18、0 3 9 0 0 1 5 . 2 3 7 9 6 3 8 8 8 7 24 6 7 45 4 3 49 0 13 .313 .3 Or，J，n氏0 1八乙，1，户4 比59540812 15OU41 C n l l e e e o r h i e h e r 了47 n : n u m b e r o f t o ta l s u b j e c t s s u r v e y e d in e a c h g rou p , %: p r e v a l e n c e ra te o f h y p e rt e n s io n 2 . 3膳食营养素与高血压患 病的关系 由于高血压与膳

19、食营养素之间的 关系非常微 弱，所以 在计算时，分析每种营养素一个标准差 : )的改变与高血压患病的关系。 单因素分析表 明，月 旨 肪、胆固醇、总维生素 E 、核黄素、钙、 镁、 磷、 钠与高血压呈正相关， 能量、 碳水化物、 视黄醇、胡萝 卜 素、维生素 C 、烟酸、锌与高血 压呈负相关。多因素分析表明，只有钠与高血压 A c t a N u t r i m e n ta S i n ic a D e c ., 2 0 0 5 , V o 1 .2 7 N o .6 呈显著的正相关， 而蛋白 质、 视黄醇、维生素A 、维生素C ,硒与高血压呈显著的负相关。 T a b l e 2 T h

20、e a s s o c i a t i o n b e t w e e n d i e t a r y n u t r ie n t s a n d h y p e r t e n s i o n D ie ta ry n u tr ie n ts， I S D U n i v a r i a t e a n a ly s is_丛u lt i v a rr a t e a n a 纽 s i s * _ _ _ _ _ _ _口 R ( 9 5 % C / ) P O R ( 9 5 % C I ) P_ E n e r g y , 2 .7 9 M 1 ( 6 6 7 .4 5 k c .

21、 I) 0 .9 4 2 ( 0 .9 2 0 - 0 . 9 6 5 ) 0 .0 0 0 1 1 .0 1 1 (0 .9 8 2 - 1 .0 4 1) 0 .4 6 7 5 P ro t e i n , 2 . 8 1 % k 0 .9 9 9 ( 0 .9 7 6 - 1 .0 2 3 ) 0 .9 5 1 3 0 .9 5 7 (0 .9 2 9 -0.9 8 5 ) 0 .0 0 3 0 F a t , 1 1 . 6 9 % k J 1 .0 5 3 ( 1 .0 2 9 - 1 .0 7 8 ) 0 .0 0 0 1 0 .9 9 1 (0 .9 6 1 - 1 .0 2 1

22、 ) 0 .5 4 0 6 C H O , 1 2 .3 2 % k J 0 .9 1 3 ( 0 -8 9 2-0 9 3 5 ) 0 .0 0 0 1 0 .9 8 8 (0 .9 5 8 - 1 .0 2 0 ) 0 .4 7 1 2 C h o le s te r o l , 1 0 3 .8 3 m g / 4 1 8 4 k J 1 .0 4 1 ( 1 .0 1 8 - 1 .0 6 6 ) 0 .0 0 0 5 0 .9 7 2 ( 0 .9 4 3 - 1 .0 0 1 ) 0 .0 5 5 6 F i b e r , 3 . 1 2 g 1 l 0 0 0 k J 0 .9

23、 8 9 ( 0 9 6 6 - 1 . 0 1 3 ) 0 .3 5 5 9 0 .9 8 4 (0 .9 5 7 - 1 .0 1 1) 0 .2 4 2 3 V it a m in A, 2 6 0 .8 1 p g / 4 1 8 4 k J 0 .9 7 6 ( 0 .9 5 1 - 1 .0 0 3 ) 0 .0 8 2 1 0 .9 6 0 ( 0 .9 2 9 -0 .9 9 2 ) 0 .0 1 4 9 R e ti n o l . 3 1 0 .2 2 p g / 4 1 8 4 k J 0 .9 6 3 ( 0 .9 3 7 - 0 . 9 8 9 ) 0 .0 0 5

24、5 0 .9 5 8 (0 .9 2 9 - 0 .9 8 8 ) 0 .0 0 6 5 C a r o t e n e , 9 5 2 .3 5 p g /4 1 8 4 k J 0 .9 6 9 ( 0 .9 4 6 - 0 .9 9 2 ) 0 .0 1 0 1 0 .9 8 2 ( 0 .9 5 6 - 1 .0 0 9 ) 0 . 1 9 2 8 V ita m in C, 2 7 . 9 4 m g /4 1 8 4 k 1 0 .9 1 9 ( 0 .8 9 6 - 0 . 9 4 3 ) 0 .0 0 0 1 0 .9 6 0 (0 .9 3 3 - 0 .9 8 7 ) 0

25、.0 0 4 3 T o t a l v i ta m i n E , 13.21.g /4 1 8 4 k 1 1 .0 5 4 ( 1 .0 3 1 - 1 .0 7 7 ) 0 .0 0 0 1 0 .9 9 9 (0 .9 7 3 - 1 .0 2 6 ) 0 .9 4 4 0 T h ia m in , 0 . 1 5 m g /4 1 8 4 k 1 .0 2 3 ( 0 .9 9 9 - 1 . 0 4 7 ) 0 .0 5 6 2 1 .0 2 4 (0 .9 9 6 - 1 .0 5 2 ) 0 .0 8 9 9 R ib o f l a v i n . 0 .2 6 m g

26、 /4 1 8 4 k 1 1. 0 2 7 ( 1 .0 0 2 - 1 . 0 5 2 ) 0 .0 3 5 1 0 .9 9 5 ( 0 .9 6 9 - 1 .0 2 1 ) 0 .6 7 6 6 N ia c i n , 2 .2 8 m g /4 1 8 4 k J 0 .9 4 6 ( 0 .9 2 4 -0 . 9 7 0 ) 0 .0 0 0 1 0 .9 8 1 (0 .9 5 3 - 1 .0 1 0 ) 0 . 1 8 9 9 C a lc iu m, 9 9 .l l m g / 4 1 8 4 k J 1 .0 3 9 0.0 1 6 - 1 .0 6 3 ) 0

27、.0 0 0 8 0 .9 7 3 (0 .9 4 5 - 1. 0 0 1 ) 0 .0 6 2 6 Ma g n e s iu m, 3 8 .9 1 m g / 4 1 8 4 k J 1 .0 4 7 ( 1 .0 2 3 - 1 . 0 7 2 ) 0 .0 0 0 1 1 .0 1 0 (0 .9 8 3 - 1 .0 3 9 ) 0 .4 6 0 8 I r o n , 3 .7 7 m g / 4 1 8 4 k l 1 .0 1 7 ( 0 .9 9 4 - 1 .0 4 0 ) 0 . 1 5 2 0 1 . 0 0 2 (0 9 7 6 - 1 .0 2 9 ) 0 .8

28、 8 1 4 P h o s p h o r u s , 9 8 .0 5 m g / 4 1 8 4 k J 1 .0 4 6 ( 1 .0 2 2 - 1 .0 7 0 ) 0 .0 0 0 1 0 .9 8 4 (0 .9 5 6 - 1 .0 1 2 ) 0 . 2 4 6 8 S e l e n i u m, 1 0 .7 5 g g / 4 1 8 4 k J 1 .0 2 0 ( 0 .9 9 7 - 1 .0 4 4 ) 0 .0 8 5 3 0 .9 7 0 (0 .9 4 1 - 1 .0 0 0 ) 0 .0 4 7 3 P o ta s s iu m. 2 3 1 .0

29、 9 m g / 4 1 8 4 k J 1 .0 0 2 ( 0 .9 7 9 - 1 .0 2 6 ) 0 .8 4 2 0 0 .9 7 9 (0 .9 5 2 - 1 .0 0 6 ) 0 . 1 2 9 7 S o d i u m. 2 0 0 0 . 1 7 m g / 4 1 8 4 k J 1 .0 6 9 ( 1 -0 4 6 - 1 .0 9 3 ) 0 .0 0 0 1 1 .0 3 4 ( 1 .0 0 8 - 1 .0 6 1) 0 .0 0 9 4 Z i n c , 1 .2 3 m g /4 1 8 4 k J 0 .9 6 8 ( 0 .9 4 5 - 0 .

30、9 9 1 ) 0 .0 0 7 4 0 .9 8 5 (0 .9 5 8 - 1 .0 1 3 ) 0 .2 9 5 0 C o p p e r, 0 . 5 8 m g /4 1 8 4 k 1 0 .9 9 8 ( 0 -9 7 4 - 1 ,0 2 2 ) 0 .8 4 9 3 0 .9 9 7 (0 .9 6 8 - 1 .0 2 6 ) 0 .8 3 2 5 Ma n g a n e s e . 0 .9 0 m g / 4 1 8 4 k l 0 .9 8 3 ( 0 .9 6 0 - 1 . 0 0 6 ) (1 1 4 9 4 1 .0 0 5 (0 .9 7 7 - 1 .

31、0 3 4 ) 0 .7 4 6 0 * :A d j u s t e d b y a g e , s e x , a r e a - e d u c a ti o n , m e d i u m a n d h e a v y p h y s ic a l a c ti v i t y ti m e , d ia b e te s m e ll it u s , a lc o h o l d ri n k in g , d y s l ip id e m i a , e n e rg y : t c a 1 = 4 . 1 8 41 2 . 4蛋白质、胆固醇及钙与高血压的进一步分析固醇、 低

32、动物蛋白高胆固醇四 组进行分析，单因 单因素分析发现植物性蛋白 与高血压呈现显素分析结果表明与高动物性蛋白低胆固醇相比， 著的正相关， 多因素分析时仍然具有统计学意义。其他三组均与高血压呈负相关，其中低动物性蛋 动物性蛋白在调整其他因素后， 与高血压呈负相白高胆固醇组的O R 值最大， 为1 . 2 8 9 。 多因素分 关 ( 表 3 ) 。胆固醇与高血压呈现弱的负相关析结果相似 表3 ) 。 钙与高血压呈现弱的负相关 ( P = 0 . 0 5 5 6 ) ， 由 于胆固醇与动物性蛋白 呈现较强( P = 0 . 0 6 2 6 ) ， 多因素分析后， 乳制品来源的钙与 的相关性 ( 二。

33、 . 6 7 , P 0 . 0 0 0 1 ) ，故以胆固醉和高血压呈负相关( P - 0 . 0 0 0 1 ) ， 而非乳制品来源的 动物性蛋白的中位数为截点 划分为高动物蛋白低钙与高血压没有相关性 ( 表3 ) 0 胆固醇、高动物蛋白高胆固醇、低动物蛋白低胆 The a s s o c i a t i o n b e t we e ni n. c h o l e s t e r o l a nd c a l c i u m a n d h n U 扭 Fen t s . D ie ta ry n u t P ro t e i n T a b le 3 I S O U n i v a r

34、 ia te a n a l y s i s P Mu lti v 呸 a te a n a l y s i亡 V e g e t a b le p ro t e in ， 2 . 1 3 % k 1 A n i m a l p r o te in . 2.96%k3 A n i m a l p r o t e i n p l u s c h o le s t e r o l H i g h a n i m a l p r o t e i n a n d lo w c h o le s t e r o l H i g h a n im a l p r o t e i n a n d h i g

35、 h c h o l e s t e r o l L o w a n i m a l p r o t e i n a n d la w c h o le st e r o l L o w a n i m a l p r o t e i n a n d h i g h c h o l e s t e r o l C a l c i u m N u n - m i lk s o u r c e s , 9 5 .0 4 m g /4 1 8 4 k l Mi l k s o u r c e s . 3 9 . 0 5 ma / 4 1 8 4 k 1 1 .0 3 2 ( 1 .0 0 8 - 1

36、 .0 5 6 ) 0 . 9 7 7 ( 0 . 9 5 4 - 1 . 0 0 0 )0 .0 0 860 .0 5 16 1 .0 3 1 ( 1 .0 0 3 - 1 .0 6 0 ) 0 .9 2 2 ( 0 .8 9 2 - 0 .9 5 2 )0.03 2 8, 0 .0 0 0 1 1 0 1 ( 1 .0 1 7 - 1 注 9 2 ) 0 8 0 (0 .9 9 8 - 1 .1 6 9 ) 2 8 9 ( 1 . ) 7 2 - 1 .4 1 8 )0.01770.0576,0.000 1 0 .9 5 8 ( 0 .8 7 4 - 1 .0 5 0 ) 1 . 1 6

37、7 ( 1 .0 6 5 - 1 . 2 8 0 ) 1 . 2 1 4 ( 1 . 0 8 8 - 1 . 3 5 4 ) 0 .350 .00 干 10 L 0 2 2 (0 .9 9 9 - 1 .0 4 6 ) 1 .0 3 5 ( 1 .0 1 2 - 1 .0 5 9 )0 .0 5 700 0 0 23 0 .9 8 9 ( 0 .9 6 1 - 1 .0 1 8 ) 0 . 9 4 7 ( 0 . 9 21 - 0 97 4 )0 .44 4 40.00 0 1 * :A d j u s t e d b y a g e , se x , a re a , e d u c a t

38、 i o n , m e d iu m a n d h e a v y p h y s ic a l a c t i v i ty t im e , d i a b e te s m e ll it u s , a l c o h o l d r in k i n g , d y s l i p id e m ia , e n e r g y 3 讨 论 W a l t e r W i l l e t t 等 2 曾 提出 用能 量 的 残 差 校 正 法对营养素进行校正，但对于偏离正态的营养素数 据进行校正时，校正后营养素量会出现负值，而且 在校正后也不能完全排除营养素之间的相关性，此 外，

39、能量的残差校止并不能显示其优势。故本研究 选用了营养素密度这种传统的营养素与疾病关联的 分析方法tz 营养学报2 0 0 5年第2 7卷第6期 分析表明， 膳食钠的摄入与高血压呈现正相关， 而钙远没有钠与血压的 关系证据充分3 J ，而且只有 乳制品来源的钙与高血压呈现负相关。这可能与我 国人群普遍钙摄入较低而钠的摄入偏高有关，因为 高钠摄入可能掩盖钙的作用。 本研究发现，蛋白 质摄入与高 血压存在显著负 关联， 与前人的 研究结果相一 致匡 。进一步分析发 现，这主要是由动物性蛋白引起的，因为蛋白质和 动物性蛋白质间的相关系数为 0 . 7 3 ， 与植物性蛋白 的相关系数为 0 . 3 。

40、后续的分析也显示动物性蛋白 与高血压之间存在显著的负关联，而植物性蛋白与 高血压之间 存在显著的 正相关， 这主要是因为植物 性蛋 白和动物性 蛋 白之间存在一 定的负相关 ( r - - 0 . 4 3 ) ， 植物性蛋白与高血压的正相关正显示出 动物性蛋白的不足。 在抗氧化维生素中，维生素 C 与高血压呈现显 著的负 相关， 与其 他研究结 果一 致9 1 。同 时分 析还显 示维生素A 与高 血压呈现负相关， 与美国N H A N E S I 的结果相一 致10 ，但美国N H A N E S I II 0 的结果却发现 血浆中 维生 素A 的 水平与高血压以 及血压的水平呈 正相关，究

41、竟如何还需要进一步研究。 本研究首次在中国的大样本人群中证实膳食 中的硒与高血压呈负相关。但文献报道不一，有的 研究认为膳食中硒摄入量偏低可增加血压a 1 ，而另 一项研究表明在血压正常的男性血硒水平与血压呈 正相关，女性则否B 1 ， 还有的发 现血 清硒与高血压 无关m 7故硒与高血 压的关系 还有待进一步研究。 总之，本研究表明除膳食蛋白质、钠、钙、维 生素A 、维生素C 、 硒与高血压有关外， 其他的营养 素与高 血压的 关系均较弱， 不具有统计学意义。有 些因素在单因素分析时有意义，但调整其他因素后 关联就显著削弱了，说明这些因素与高血压发病的 关系可能不是一种因果关系。要完全了解各

42、种营养 素与高血压及其他疾病的关系还需要进一步研究。 1 致谢:感 谢各省 、自 治区、直辖 市相关部 门 的大力支持:感 谢全 国 3 1 个省级工作队及 1 3 2 个 调查点I 作队 的4 7 0 0 余名调查队员 感谢 全 国 2 7万 受 调 查对 象 的 理解 和 支 持 ;感 谢联 合 国 儿童 墓 金会 ( U N I C E F ) 、 世界卫生组织 ( WH O) . 联合利华食品 ( 中国) 有限公司、 达 能 营养 中 心 ( 中国 ) 给予的支持h 参 考 文 献 I 翟凤英， 何宇娜 王志宏， 等， 中国城乡居民膳食营养素 摄入状况及变化趋势 J .营养学报， 2

43、0 0 5 , 2 7 : 1 8 1 一 1 8 4 2 国务院新闻办公室 中国居民营养与健康现状在京 公布 J . 营养学报，2 0 0 4 , 2 6 : 4 1 7 -4 2 0 . 3 W i l l e t t W , S t a m p f e r M J . T o t a l e n e r g y i n t a k e : i m p l i c a t i o n s f o r e p i d e m i o l o g y a n a l y s e s J . A m J E p i d e m i o l , 1 9 8 6 , 1 2 4 : 1 7 -2 7

44、 . 4 G e l e i i n s e 脚， G r o b b e e D E . C a l c i u m i n t a k e a n d b l o o d p r e s s u r e : a n u p d a t e j . J C a r d i o v a s c R i s k , 2 0 0 0 , 7 : 2 3 - 2 9 . 5 Z h o u B F , W u X G , T a o S Q , e t a l . D i e t a r y p a t t e r n s i n 1 0 g r o u p s a n d t h e r e l

45、a t i o n s h i p w i t h b l o o d p r e s s u r e . C o l l a b o r a t i v e S t u d y G r o u p f o r c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e s a n d t h e i r r i s k f a c t o r s J . C h i n M e d J ( E n g 去，1 9 8 9 , 1 0 2 : 2 5 7 -2 6 1 . 6 Y o s h i o k a M , M a t s u s h i t a T , C h

46、 u m a n Y . I n v e r s e a s s o c i a t i o n o f s e r u m a s c o r b i c a c i d l e v e l a n d b l o o d p r e s s u r e o r r a t e o f h y p e r t e n s i o n i n m a l e a d u l t s a g e d 3 0 - 3 9 y e a r s j . I n t J V i t a m N u tr R e s , 1 9 8 4 , 5 4 : 3 4 3 - 3 4 7 . 7 M c C a

47、r r o n D A , M o r r i s C D , H e n r y H J . e t a l . B l o o d p r e s s u r e a n d n u t r i e n t i n t a k e i n t h e U n i t e d S t a t e s J . S c i e n c e , 1 9 8 4 , 2 2 4 : 1 3 9 2 -1 3 9 8 . 8 C h e n J , H e J , H a m m L . e t a l . S e r u m a n t i o x i d a n t v i t a m i n s a n d b l o o d p r e s s u r e i n t h e U n i t e d S t a t e s p o p u l a t i o n J . H y p e r t e n s i o n , 2 0 0 2 , 4 0 : 8 1 0 -8 1 6 . 9 T u o m i l e h t o J , P i e t i n e n P , S a l o n e n J T , e t a l . N u t r i t i o n - r e l a t e d d e t e r m i