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1、收稿日期： ! “ “ “ # “ $ # ! % 作者单位： 附属弋矶山医院神经内科 ! 0 ? : / / 0 1 0 2 1 3 4 5 6 / 7 8 5 1 9 : 6 0 5 6 0， ; ） 。 . ? 维持脑细胞的离子平衡神经元细胞内 $ 7 2） 是脑缺血后快速而 短暂表达的一族基因的统称， 参与细胞间信号的传 导和细胞的修复， 其中研究较多的有T 9 W 2和T 9 Z 3 % 家族。T 9 W 2的相关基因有W R 0 9 /、 W R 0 9 .、W 2 9 Y；T 9 Z 3 % 的相关基因有Z 3 % 9 Y、 Z 3 % 9 6。E 0 P P *等 / F 在脑
2、缺血 实验研究中发现亚低温可加快Z 3 % 9 6和T 9 W 2、 W 2 9 Y 在海马的表达。亚低温加快即早基因的表达， 可能 反映了正常细胞内信号恢复加快， 从而加强了神经 元的恢复。 F 亚低温的实施方法与注意问题 F ? / 脑温的测定及降、 复温方法脑温的精确测定 是亚低温脑保护作用研究中心中最关键也是最基本 的问题， 因为其测量结果将直接影响到实验结果及 分析。临床和实验研究中常用的脑温测量有直接测 量和间接测量。直接测量结果准确可靠， 但需开颅 和特定的测量仪器 （测温探头及测温仪） 。间接测温 无需开颅， 虽测量方便， 但不能真实反映脑温的水 平。间接测温主要包括口腔温度、
3、 鼻腔温度、 鼓膜温 度、 颞肌温度、 直肠温度、 膀胱温度等， 使用较多而较 接近脑温的有鼻腔温度、 颞肌温度、 鼓膜温度。脑温 的降低方法有选择性头部降温以及全身亚低温。全 身亚低温能在较短时间内 （/ I分钟） 诱导成功， 但易 引起寒战等反应， 而头部亚低温诱导时间太慢。 : 0 R 1等 / 在脑缺血动物实验中比较了全身亚低温 和头部亚低温对脑梗塞体积和脑水肿体积的影响， 显示全身亚低温脑保护作用要强于头部亚低温。而 陈春富等 / J 在比较全身亚低温与头部亚低温对脑 HN 皖南医学院学报. I I .年第. /卷第/期 万方数据 缺血作用的实验中发现， 与正常脑温组相比， 实施全
4、身亚低温的动物脑梗塞体积明显缩小， 但动物的神 经症状无明显改变； 选择性头部亚低温组动物脑梗 塞体积、 神经缺陷评分却均有显著改善， 认为头部亚 低温优于全身亚低温。近几年来， 国际上亚低温的 研究中， 亦有转向头部低温的趋势。另外， 一些药物 也可使脑温降低。已有资料表明， !“# $受体拮抗 剂 （“% 6 I I，) +； - - ( （)） ： 8 B ! 8 K 1 3 1 F S$，C 1 D 4%， 3 1 P 1C0 L 6 F S F V 4 I 1 I 4 J 5，) +；/ ) （)） ： B ! + 8 H 4 V 3K E，X SU， ；/ ( （) )） ： -
5、8 ) +! - 8 - ) ) ( % S 9 J I 1“，! 1 3 1 5 6“，! 1 2 4 I 1%，6 I1 G 0= 2 1 4 5L 6 F，) ；7 7 （) ，6 I 1 G 0 H I 2 J 3 6，) ；- （) (） ： - ) 7 ) ! - ) ( ) / % 1 O O 6,，N 4 6 G J V MK0 = 2 1 4 5L 6 F“ J G = 2 1 4 5L 6 F，) +；8 / （) 6 6E R，H I 6 4 5# E，6 I 1 G 0 ! 6 S 2 J F S 2 D 6 2 ，) +；/ （/） ： B 8 - ! B B ( ) 7 % 1 2 4 9 6R，T 1 2 J QU E，N 6 4 5 F I 6 4 5 B； / （)） ： / ! ) # 4 6 I 2 4 V MN#，= S F I JL，= 6 I M 6 1E L0 W ! 6 S 2 J G，) ；) B （-） ： 8 8 8 ! 8 B ( ) ； 8 + （-） ： ) + ! ) B - (彭福华， 苏镇培，李 玲， 等0中国神经精神疾病杂志，- ( ( (； - + （)） ： ) 7 (7 皖南医学院学报- ( ( -年第- )卷第)期 万方数据