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1、儿科萃精 书名：儿科萃精 作者：陈守真 朝代：民国 年份：公元 1930 年 李序 属性：天下事至变者病，而可见者恃乎形；至精者医，而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着 之旨，就形而求 理尤赖慎思明辨之功，是以疾在腠理扁鹊论其易治，病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇， 海陵走獭之变， 伯宗之徙痈于柳，秋夫之针鬼于茅，要皆病之变者，亦即医之精也。唯能神而明之，自可习而化之 耳。 医道一端，茫无涯 ，始于黄岐，圣于仲景，递演相传，名家辈出，撰述千百，阐发靡遗。降及今日， 斯道 凌夷，或剽窃肤辞，或拘泥古法，偶阅本草，粗记成方，既盲于心，复昧于目，本以活人之术，转 为杀人之具， 吁可叹也，亦可
2、畏也。闽侯陈君守真，今之知名医也，兹以所着儿科萃精一书，不弃浅陋而来 求序于余，余 不敏黍长卫生职司锁钥，长城日坏， 焉忧之，正欲领导群伦同遵正轨，务期挽救民生咸登寿域， 方 在整理之中， 猝遇济世之筏，披阅再四，喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼，题曰萃精别有会心，融化圣经贤 训，吸其精华， 采取名言要诀，倾其糟粕，深具得医之意，犹善察脉之真，择焉既精，语焉亦详，何异龙宫之获， 宁非金匮之钞。 行见苏耽救疫，常满橘井之泉；将使董奉赈贫，偏多杏林之树。陆宣公道在活人，范文正志在济众， 余知斯书之 出也或莫非其意也欤，是为序。 x 民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序x 自序 属性：上古
3、羲农黄帝及臣岐伯所作天元玉册 、 本草 、 灵枢素问三经为医书之鼻祖，厥后而 汉唐而宋元 而明清，代有传书，独儿科专集寥落如晨星，且皆缺而不全，杂而不纯，泥古而不通今，构虚而不 核实。虽鄙陋 如守真，愚钝如守真，犹知医之难在乎顺天之时，测气之偏，适人之情，体物之理，合名物象数兼 赅之为难也。 儿科之难在乎不精方脉妇科，透彻生化之源者不能，作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄，营卫疏， 触感则万端传 变；脏腑柔，骨筋脆，遇伤则全体动摇。前贤云小儿有病，外不过六淫，内不过胎毒饮食。创是 说者辄谓治小 儿之病不难，孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母，有病之儿赖乎医。父母唯 恐其儿之饥而 不
4、虑其过饱，唯恐其儿之寒而不虑其过暖，实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医，则治病 之权责在医。 昔医云小儿纯阳，此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字，有病恣用苦寒，苦能渗湿，殊不 知人 虫也， 儿体本属湿土，湿重者肥，湿轻者瘦，安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火，更不知唯壮火可减， 少火则儿所 赖以生者，愈泻愈瘦，愈化愈燥，重伐胃汁，势不变为痉厥者几希。甚至感本外标，用羌、防、柴、 葛、麻黄、 细辛以虚其腠理；邪非内实，用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精，小儿何辜，冤成大错， 言之痛心。李 士材曰用古方疗今病，不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗，有是病而服是药病当之， 无是病
5、而服是 药气当之。治未药之病则但求其中的，治误药之病则病不免于牵缠。守真不才，爰将生平实验着儿 科，颜曰萃精， 以表阅两寒暑聚精会神之微意也。 窃谓小儿稚阳未充，稚阴未长，证宜详表里阴阳虚实寒热，方宜按君臣佐使性味功能，稍呆则滞， 稍重则伤，稍不 对证则莫知其乡，本斯意以成编。谁非父母，谁无儿子，所愿注目先机防汛，永庆筑堤之固，罗胸 定算，临渴无忧掘井 之艰，天下之儿皆寿，此守真朝夕虔 ，寿世寿民之一瓣心香也。 x 民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室x 凡例 属性：一是书以普及儿科医学常识为职志，凡家置一编披览记忆，便得保赤诚求之要道。 一小儿病证共分三十六门，每门先有详
6、细讲解，次则各证必分其种类，各病必究其原因，对证下药， 无庸 假借，古方固不可磨灭，然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者，不敢不笔之于书。 一总论中护胎并脏腑生成诸说，为父母者不可不知，寿夭之征，勿疑为伪，变蒸之日，莫信为真， 此亦育 儿者所当领悟也。 一儿之初生调护得宜，易于抚养，自能出险境而入坦途，本门所列诸证颇详，足供采择。 一儿之身体诸病彰明较着，然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听，指纹之如何能验，周岁 脉之如 何能切，病状之如何能勘，皆详述于本门之首数节，并附图说以方参考。 一风寒暑湿燥火六淫之气，小儿最易感受，各门各有区别，细阅各本门证治自有把握。 一小儿感冒风寒，或夹食，或
7、夹热，或夹惊，皆非单纯触受六淫之气，其治法亦各不相同，故另立 一门 以醒眉目。 一小儿时疫之病最不耐受，稍一延误，蜂起变端。其时以疫为名，即疫因时而异。本门分时疫、瘟 、 痧 疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。 一惊风为小儿要证，此名讹传已久，难于更改，故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不 得谓之惊， 即慢脾风亦不得谓之惊，审证关头不容含混。 一小儿痫证，时俗多误认为惊风者，不足道矣。然以痫论痫，除惊痫一证外，尚有阴阳风痰食及心 肝脾肺肾 五脏诸痫，均详本门。 一小儿种痘之简单，可免出痘之危险。其法至善，然未种之先既种之后有宜特别注意者，本门分条 罗列，层 次不紊。即未种而自出
8、之痘，法亦不能偏废，本门又列专条以括其全。 一小儿麻疹再无种法，为小儿万不能免之一大宗，本门证治条列详明，知此则不必惊慌，不容疏忽。 若瘙疹、 瘾疹，盖痘疹皆与正疹治法不同，特为揭出，以示区别。 一小儿霍乱一证，与寻常偶吐偶泻悬殊，非徒干与湿殊，即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门， 便分泾渭。 一小儿疳症种类繁多，且最易成此疾，不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名，即疳热、疳渴、疳泻、疳 痢、亦有 疳之实，其他无辜、丁奚、哺露诸疳，均宜杜渐防微，为未雨绸缪之计。 一小儿疟轻于痢，痢重于疟，人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分，痢有寒热血噤口休息之分，更有 一种时痢 及痢脱肛者，并先痢后泻，先泻后痢诸名目，各
9、本门列举无遗，阅者察之。 一小儿疝证，有属寒者，有属湿热兼寒者，有属胎者，以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰， 以便揣摩。 一小儿淋证往往有之，本门分寒热右血四种，根据法施治，皆有途径可循。 一小儿黄胆，有阴阳之别，理所至明，然相差一黍，不但观其外表，且须察其内因。本门解释已无 余蕴。 一小儿之痰血汗，皆不宜多外溢。然痰有燥湿，血有衄吐便溺，汗有自盗之分，各本门阐发无遗， 且汗本门 附有外治一法。 一小儿咳嗽，极易发生，然肺寒肺热食积风寒，认证不差，尚称易治，独百 嗽一证，每至纠缠不愈， 肺脏 损伤本门，此证举一简便治法，根据法治之，甚有灵效。 一小儿喘证，或因火热，或因肺虚，或因风寒，或因
10、痰饮，治之合法，均不足虑，惟马脾风一证， 最急最危， 稍迟不救，若照本门治法，则可转危为安。 一小儿寻常吐泻，皆所恒有，然吐有伤食伤乳，夹惊痰饮，虚实寒热虫之分，泻有伤乳中寒，脾虚 脐寒，惊 飧水火之分，一切证治，均详于各本门。 一小儿食积为轻，癖积为重，皆不能混乱杂治，致体已虚而积仍未消，以濒于危，参看各本门证治， 自觉胸 有成竹。 一小儿水肿，或上身肿，或下体肿，或通身肿，且有阳水阴水之分，宜细体认，始免差错，更有气 虚浮肿一证， 切勿误认为水肿，特另附于本门之末，以昭郑重。 一小儿腹胀，不可视为故常，宜分虚实寒热，其或虚者兼寒，实者兼热，真寒似热，真热似寒之类， 极要认 清，细阅本门，解
11、释分证，自能一目了然。 一小儿三消之证，上消为消渴，中消为消饥，下消为消浊，及早施治，断不至由上消而传变为中下 二消， 则无不愈矣。 一小儿头痛，与成人不同，只有风寒内热二证，其余小儿虽无，各证亦详叙于本门，解释之首段以 资研究。 一小儿腹痛之证，不外伤食感寒虫积及内食外寒四种，尤以虫积为最要，盖此证治法，不但止其痛， 且当化 其虫，最后更当培其脾土，则虫不再生矣。 一杂证一门，兼收并蓄，凡不属于各专门者，皆列本门，以补其缺，外治九法，以辅内药之进行， 最简最捷， 有益无损，故附列杂证门之后，以便翻阅。 一小儿误服反药时，或有之不得不思解救之法，以策万全，亦附于外治法之后。 一是书各门列方，皆
12、从多年经验而得，所患何病，可服何药，但求中病之适可而止。盖小儿之病， 参互错 综，惟不误证不误药，虽病仍可转为无病。区区一片婆心，尚冀高明匡其不逮，阅者谅之。 卷一总论 胎婴说 属性：上古元气浑庞，太和洋溢，八风正而寒暑调，六气匀而雨 若，故胎元之受于父母也浓，迨开 辟既久，人物 繁植，发泄过伤，水旱刀兵，灾 迭见，而况膏粱藜藿，遭遇不同，殚精竭神，耗伤元气，故胎元之 受于父母也 薄，赋禀既分浓薄，断不能执古方以治今病可知矣。 卷一总论 护胎说 属性：天地好生，万物化生，胎元长养，关乎造化自然，兹将成胎之后，照颅囟经按月次第列 之。 一月为胞胎，精气凝也。 二月为胎形，始成胚也。 三月阳神为三
13、魄。 四月阴灵为七魂。 五月应五形，分五脏也。 六月应六律，定六腑也。 七月精窍开，通光明也。 八月元神具，降真灵也。 九月宫室罗布，以御外侮。 十月受气足，万象成也。 观上列则知胎元长养，本乎天之自然，非由于人之勉然，古人胎教，兹不赘言，惟妊母以脏气护胎， 凡母之 饱饥劳逸，喜怒忧惊，饮食寒温，起居慎肆，皆与胎婴有密切之关系，窃愿以节饮食、适寒暑、戒 嗔怒、寡嗜欲， 为妊母勖之。 卷一总论 脏腑生成说 属性：一月之孕如白露，二月如桃花，三月先生右肾则为男，阴包阳也，先生左肾则为女，阳包阴 也。 其次肾生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，肾属水，故五脏为阴。 其次心生小肠，小肠生大肠，大肠生胆，胆生
14、胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，小肠属火，故六腑为阳。 其次三焦生八脉，八脉生十二经，十二经生十二络，十二络生一百八十丝络，丝络生一百八十缠络， 缠络生 三万四千孙络，孙络生三百六十五骨节，骨节生三百六十五大穴，大穴生八万四千毛窍，由是五官 八骸之身， 可称完备。 卷一总论 论儿之寿夭 属性：头角丰隆，髓海足也，寿。背脊平满，脏腑实也，寿。腹皮宽浓，水谷盈也，寿。肉实者脾 足，寿。筋强 者肝足，寿。骨坚者肾足，寿。不妄言笑者心足，寿。不多啼哭者肺足，寿。哭声连续者肺实，寿。 不久眠睡者 脾实，寿。肌肉温润，荣卫和也，寿。人中深长者，寿。脸妍如桃，发黑如漆者，表气实也，寿。 小便清长，大 便滋润者，里
15、气实也。寿。 以上列举皆主寿相。 颅破项软者，阳衰于上。 小脚 者，阴衰于下。鼻孔干燥 者肺枯，唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者， 多病风热。 疮疥啼哭，多笑语者，皆阳火妄动之候。 以上列举，虽主夭相，亦在抚儿者善为调护耳。 卷一总论 辨儿之变蒸 属性：变蒸之说，亘古所无，至两晋王叔和始一言之，迄隋唐巢氏以来，其说更繁，盖谓小儿变蒸， 以初生至三十 二日为一变，六十四日为一蒸，变者变生五脏，蒸者蒸养六腑，积五百七十六日而毕，如蚕之有眠， 龙之脱骨， 虎之转爪，已属隔靴搔痒之谈，更有主天一生水之说者，有主木火相生之说者，有主木金相克之说 者，皆非也，
16、 若谓小儿至变蒸之日，必身热或夹惊，而口面唇舌俱不变色，身热或轻或重，而精神与常无异，乃 考其变蒸之 方，竟有乳母宜服小柴胡汤以解之，甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之， 此诚不值一 笑矣。予平日临证之经验，未见一儿根据变蒸之期而发热者，有自生至长未尝发热者，有生下十朝 半月而常多作 热者，岂变蒸之期可以更改耶，况小儿有病，非外感，即内伤，未闻有无因而病者，岂有病即可以 变蒸为病因 乎，知此则不辨自明矣。 卷二初生门 初生保护 属性：甲、穿衣不宜过暖，最好用老人旧袄旧 ，改作衣衫，取其真气相滋，令儿多寿，盖被用新弹 旧棉絮最佳。 乙、睡时不宜枕臂，须制小枕，或装绿豆壳，或装
17、芦絮，左右调换侧卧为安，勿使正面仰卧，恐易 酿成惊 疾，又小儿同母睡时，切忌鼻风口气吹儿囟门，致成风疾。 丙、灯火切不宜炙，古法有初诞之时，便用灯火于头额发际灸之，又有用全身灯火，按穴灸之，彼 以为有 经有府，有理有法，能截风路，适足以大开风门，戒之戒之。 丁、初生百日之内，不宜竖抱，恐有头倾项软，天柱倒侧之虞，半岁前不可独坐，恐有龟背伛偻之 疾。 戊、衣服自初生至十岁，不可夜露，因有鸟名天地如，一名隐飞鸟，纯雌无雄，最喜夜出飞鸣，落 羽毛于 儿衣中，令儿作病，如衣经夜露，可即用醋熏之。 卷二初生门 附养子十法 属性：一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要
18、温。 八啼未定勿便 食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。 卷二初生门 初生拭口 属性：婴儿初离母体，口有液毒，啼声一出，随即咽下，而毒伏于 命门，他日发为惊热、疮疡、恶痘等症，须于未啼时，急用丝棉裹指，挖退场门内浊秽，以清脏腑 经络。 至月内拭口解毒，有用胭脂蘸茶者，有用黄连浸汁者，有用朱砂蜜者，有用豆豉汁者，有用金银花 汤者，有 用三黄汤者，有用京墨磨茶者，有用淡姜汤者，其法不一。 真按 新产小儿，胃气未动，混一清虚之府，只用生甘草末少许，煎汤不可太甜，轻轻擦之， 或 用淡盐 茶，均为稳妥，至拭口之后，以胡桃肉去皮嚼极烂，以薄绢包如小枣，纳儿口中，使吮其汁，非独 和中，且能养 脏，亦佳法也。
19、卷二初生门 初生断脐 属性：儿在胞胎十月，止于脐中与母通气，虽出胞胎，其脐中所通之气，犹未尽绝，剪断脐带，当 以六寸为度，不 可过为短长，短则伤脏，长则损肌，其束脐当用软绢新棉裹之，以避尿湿风邪，此预防脐风第一要 法。 真按古法用胡粉散敷脐带间，或用烙脐饼子，安灸脐上，及用艾丸浸油熏烧脐带，均有流弊， 但俟脐带 自落时，以封脐散掺之，再盖以小膏药，如湿再换，以干为度。 卷二初生门 初生洗浴 属性：临浴时须择无风密处，适可而止不可久坐水中，冬月恐其受寒，夏月恐其伤热。其汤古用虎 头骨、桃枝、金 银器、猪胆汁煎汤洗之；或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之，以去污秽而润肌肤，并可使儿少惊， 亦不多生疮疥。
20、 真按洗浴当护儿背，以防风寒从背入，而成痫风，又需掩好肚脐，勿令潮湿，恐生撮口脐风， 其汤只用 鲜菖蒲金银器煎洗，尤为简切。 卷二初生门 初生哺乳 属性：凡初乳先须捏去宿乳后与之。 凡母欲寐即夺其乳，恐睡困不知饱足，亦防儿之鼻风吹乳，变成外吹。 婴儿半岁以内，只可吃乳，出六个月，方可与稀粥，然肠胃尚脆而窄，不可与乳同吃，恐乳食相并， 难以克化。 卷二初生门 初生乳核 属性：婴儿初生，两乳必有核子，历久不散，则肿硬成毒，啼哭不已，须常常将两乳揉去乳汁，其 核自消。 卷二初生门 初生剃头 属性：婴儿弥月，剃头，须向密室温暖处剃之，因其气血未盈，寒风易入，剃后须用杏仁三枚，研 细，薄荷三叶再 同研，
21、将麻油滴三四点，合腻粉拌匀擦头上，能避风邪，免生疮疖热毒等症。 真按剃胎头不用热汤，只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头，比汤洗尤觉柔滑易剃，可免湿气伤 风。 卷二初生门 初生无皮 属性：儿初生下，满身无皮，但是红肉，其证有二 （甲）因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，故生下 或上半身赤烂， 或下半身赤烂，甚至色带紫黑者。 （乙）因月分未足，生育太早，遍体浸渍，红嫩而光，二证俱是险 恶之候。 （甲）证因父母遗毒而无皮者，古法内服换肌消毒散（如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、 银花、连翘、 生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风，引用灯芯等味） ，外敷清凉膏（用锻石粉水泡露一宿，面上浮 起如云皮者， 轻轻取
22、之，微带清水，对小磨香油顺搅成膏） ，或用鸡黄 散（如黄柏、石膏，各等分 研细末） ，湿则干扑，干则用猪胆汁调涂。 （乙）证因胎元不足者，古法 内服当归 饮（如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄 、川芎等味） ，外用早稻白 米研细粉， 时时扑之，其皮渐生。 真按内服多味汤药，断非儿体所能胜。 （甲）证只用金银花、生甘草、煎汤服之，外加芦甘石研 粉，调 鸡子清涂之。 （乙）证不必服药，只用顶好粳米，此米产自福建省，次则江西弋阳县所出，逊于闽产， 研极细 粉，扑之，较为平稳。 卷二初生门 初生胎黄 属性：儿生遍体面目皆黄，其色如金，此因孕妇湿热太盛，儿胎在母腹中，久受湿热熏蒸
23、，蕴毒致 生此症，有微黄 深黄之别，症轻者为微黄，古法用生地黄汤（如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天 花粉、生甘草、 茵陈蒿，引用灯芯等味） ，症重者为深黄，古法用犀角散（如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、 龙胆草、 生地、 寒水石等味） ，皆以渗湿清热为法。 真按微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味，深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生 甘草、 灯芯六味足矣，不必多剂。 卷二初生门 初生胎赤 属性：儿生头面肢体，赤若丹涂，名曰胎赤，此因孕妇过食辛热之物，历久热毒凝结，蕴于胎中所 致，古法用清 热解毒汤（如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草，引用灯芯等味）
24、 。热盛便 秘者，古法 用蒋氏化毒丹（如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛，引用灯芯等味） 。 真按遍体色赤，不热不肿，只用银花、连翘、赤芍、生 甘草、灯芯五味，毒可解而热亦可清，即使热盛便秘，再加黄连少许可耳。 卷二初生门 初生不啼 属性：儿生落地，啼声即发，可谓形生命立，若不啼则有二原因，一因生产艰难，气闭不通，二因 时值天寒，为寒 所迫，气闭者，古法用葱鞭背，轻轻击之，取其葱辛通气，击动醒神也，寒迫者，切勿剪断脐带， 古法急用棉絮 包裹，抱于怀中，用纸捻蘸油点火，于脐带下往来熏之，令火气由脐入腹，寒得温散，气得暖通， 自然啼声渐出矣。 真按鞭背熏脐二法，均可仿行，惟因气闭
25、者，一时无葱，不能久悬以待，即用手法轻击亦可， 寒逼者， 兼用热醋汤烫洗脐带尤妙，更有啼不出声音，急需细看牙龈有黄筋两条，或上 有白泡，或舌下如石 榴子，以芦 苇削作刀割之，无芦苇，速用银针轻轻刮破，或用指甲摘破，并将泡内白米取出，以棉拭去恶血， 勿令咽下，破 处以猪乳点之，要猪婆，初次有乳更佳，但甚难觅耳，或以八宝京墨擦之，均能立刻见效。 卷二初生门 初生不乳 属性：不乳，谓初出胞胎不吮乳也，其故有二， （甲）因脐粪未下，能令小儿腹满气短，呕吐不乳， 古法用一捻金 （如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔，各等分） ，研为细末，以少许蜜水调服。 （乙）因儿母过食寒 凉，胎受其 气，儿必腹痛多啼，面色
26、青白，古法用匀气散（如陈皮、桔梗，炮姜、砂仁、木香、炙甘草，研末） ， 每服五分， 红枣煎汤调服。若四肢厥逆者，古法用理中汤（如人参、土白术、干姜、炙甘草，引用红枣肉等味） ， 随症分别治之。 真按 （甲）证用一捻金，药力过猛，只宜用生甘草末一 分，黄连末少许，煎服以下脐粪。 （乙）证用匀气散，散气伤元，即兼厥逆，只宜用淡干姜炙甘草煎 汤，徐徐与 饮，可以回阳，不伤元气，更有一法，用葱管一寸长者三段，即将产母乳一小杯，同葱放杓内熬滚， 稍候与饮， 便能吮乳。 卷二初生门 初生不小便 属性：不小便者，乃胎热流于下也，古法用导赤散（如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味） 。 热盛者，古 法用八
27、正散（如 蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子，引用灯芯等味） ，外贴 脐上，用豆 豉膏（如淡豆豉、田螺、葱，共三味，共捣烂，以芭蕉汁调贴脐上） 。 真按初生虽属热盛，不宜用八正散大剂，损儿脏腑，亦不必用外贴豆豉膏，反引脐风，即导赤 散原方， 古称木通，即今之通草，气味悬殊，不可不辨，只须用通草、生甘草、灯芯三味，自无不利小便矣。 卷二初生门 初生不大便 属性：小儿初生之日，或次日即大便者，俗云下脐屎，此肠胃通和，幽门润泽也，若至二三日不大 便者，名曰锁肚，乃 胎中受辛热之毒，气滞不通也，其儿必面赤腹胀，不乳多啼，古法先用朱砂蜜治之，设若不应，再 酌用一捻金与之（方 见不乳） ，
28、继令妇人以温水嗽口，吸吮小儿前后心，两手足心、脐下、共七处，以皮见红赤色为度， 可通大便。 真按朱砂镇坠损神，不宜轻用，一捻金更勿论矣，惟有吸吮前后心手足心脐下七处，尽可仿行， 或用生 甘草末加黄连末少许，沸汤浸渍片刻，服之亦无妨碍。 卷二初生门 初生二便不通 属性：小儿初生，大小便俱不通者，最为急候，乃胎中热毒而成也，若延至七日谓之一腊，肚腹硬 胀，常作呻吟， 则难痊矣，古有急用口咂五心脐下法，再以木通散行其热（如木通、车前子、 蓄、瞿麦、赤苓、 山 栀、滑石、 黄芩、大黄、生甘草，引用灯芯等味） ，或以紫霜丸开其结（如代赭石，赤石脂、杏仁、巴豆等味） ， 为急救之 法，或用生地龙数条，蜜少
29、许，同研匀敷阴茎上，内用蝉蜕纸烧灰，入朱砂、龙脑、麝香各少许， 麦冬灯芯煎汤， 调灌口中即通。 真按婴儿具薄弱柔嫩之质，木通散清热太过，紫霜丸开结更太过，俱不宜轻试，即以生地龙调 蜜敷用， 亦未合法，脑麝香窜之药，尤非所宜，只要妇人吃吮前后心七处，两手足心连脐下在内，若仍腹胀 气闷，急以乳 汁加葱白汁少许，调匀抹儿口中，与乳吮下，再以硬葱轻轻插入粪门，须臾即通。 卷二初生门 初生眼不开 属性：眼不开者，因孕妇姿情浓味，热毒熏蒸，以致热壅儿脾，眼胞属脾，其脉络紧束，故不能开 也，古法用内服 生地黄汤（如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味） ，外用熊胆、黄连各少许，以滚汤淬 洗为法。 真按
30、上下眼胞属脾土，既因热蕴于脾，自当以泻脾火为宜，生地黄汤内归、芎二味应删，外洗 熊胆、川 连，亦嫌猛凉，但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许，煎汤饮之，外用软帛浸净凉开水洗之，其 目自开。 卷二初生门 初生吐不止 属性：儿自胞胎既脱以后，有因便秘腹中，秽恶不净，令儿腹满， 其吐不止者，古法主一捻金， （方见不乳） ，若生育时触犯寒邪，入里扰胃，则曲腰而啼，吐沫不止 者，古法主 香苏饮以温散之（如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草，引用生姜等味） 。又有 胎前受热， 面黄赤，手足温，口吐黄涎酸粘者，古法主黄连二陈汤（如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连，引用 生姜等味） 。 若胎前受寒，面
31、青白，四肢冷，口吐清稀白沫者，古法主理中汤（方见不乳） 。 真按初生即吐不止，胃寒胃热，大有区别。如胃热，但用淡竹茹、生甘草，煎服；若胃寒，但 用淡干姜、 炙甘草，煎汤服下，便可止吐。 卷二初生门 初生肛门内合 属性：小儿初生，肛门内合，有二原因，一因热毒太甚，壅结肛门，古法用内服黑白散（如半生半 炒黑牵牛、白牵 牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味）研末以温蜜汤调化，外用苏合香丸（如苏合香油、安息香、 丁香、木香、 檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状） ，纳入孔中， 二因脂膜 遮瞒，无隙可通，古法先以金玉簪透之，刺破脂膜，再以苏合香丸照前法导之。 真按
32、热毒壅结，断不宜用黑白散，以损薄脆之肠胃，但以生甘草末加黄连末少许，煎汤服之， 已足清 热润肠。至粪门有一膜，名闷脐生，薄者以手微拍之，则膜破可通，浓者以金玉簪轻刺之，套以油 纸捻，不使再 合，即使谷道无孔，治法也不外是。 卷二初生门 初生噤口 属性：小儿噤口之证，失治多致不救，其候舌上生疮，如粟米状，吮乳不得，啼声不出，因胎热所 致也，古用清 热疏利之法，主龙胆汤（如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆 草、槟榔、桔梗、赤苓，引用枣肉等味） 。若肚腹胀硬，二便不通者，主紫霜丸（方见二便不通） 。 又有一种口 吐白沫，牙关紧急者，此胎热内结，复为风邪外袭，主秘方擦牙散（如生南星、龙脑
33、、二味，共研 极细末，用指 蘸合生姜汁，放大牙根擦之，立开，如不开者，其药设法吹入小儿鼻内，立时即刻开关） ，次服辰砂 全蝎散（如 辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末，以乳母唾调抹口唇里及牙龈上，证退） ，再以匀气散 （方见不 乳）调和脾胃。 真按噤口系热毒流于心脾，胎中久蕴，故生后遂发于口舌之间，一名鹅口疮，倘治之稍迟，必 口舌糜烂， 难于痊愈，急宜清热泻脾，但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服，外用枯白矾、 朱砂、马牙 硝，研末，名保命散，以冷开水调涂舌与口角上，白退自安。 卷二初生门 初生撮口 属性：撮口者，口撮如囊而不乳也，舌强唇青，面色黄赤，亦系心脾之热，受自胎中
34、而然也，其证 为危候，急当随 证治之，如气高痰盛者，古法主辰砂姜蚕散（如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末） ，用蜜调敷唇 口，二便秘 结者，古法主紫霜丸（方见二便不通） ，身热多惊者，古法主龙胆汤（方见噤口） ，手足抽搐者，古 法主撮风散 （如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味，以竹沥汁调服） 。 真按撮口为初生七日内之笃疾，若口出白沫，四肢冰冷，尤为恶候，急看儿齿龈上，有小泡子 如粟米状， 以棉裹纸蘸温水，轻轻擦破，用青黛、冰片、略涂口内，即能吮乳，不必服药，或用朱砂僵蚕散调 敷唇上，可以 采用，或研真西牛黄末少许，调竹沥汁沫儿口中亦佳。 卷二初生门 初生脐湿脐疮 属性：儿生久
35、坐水中，任意洗濯，或包裹时，水湿浸脐，尿湿浸脐，遂致肚脐浸渍不干，名曰脐湿， 古法用渗脐散 （如 龙骨、红棉灰、焙归头，三味研末掺之，或用白羯子即 子，烧灰敷上。 ）若渍湿已久， 赤成 疮，名曰 脐疮，古法用金黄散（如黄连、胡粉、龙骨等味） ，敷之可愈。 真按肚脐湿气，最易惹起脐风，急治以防变状，只用枯白矾、 龙骨、研极细末，干撒脐中， 至 已 成脐疮，或出血及脓，金黄散中黄连一味，仍嫌寒凉过甚，用海螵蛸、胭脂，共为末，掺之极易收 干。 卷二初生门 初生脐突 属性：婴儿热在腹中，无所发泄，故频频呻引，睡卧不宁，努胀其气，冲入脐间，所以脐忽肿赤， 虚大光浮，名曰 脐突，此乃胎热所致，非断脐不慎之
36、过也，口法用内服犀角消毒饮（如防风、荆芥、炒牛蒡子、金 银花、生甘草， 煎熟，入犀角细末，调匀服之） ，外敷二豆散（如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末，以芭蕉汁调 敷脐上，可 散毒热而愈） 。 真按脐忽肿突，最忌外敷寒凉之药，恐寒凝毒热，反足为害，内服亦不宜太凉，只用金银花、 生甘草煎 汤，外以猪板油调 龙骨、胡粉、敷脐周遭，俟小便一畅，则突自消。 卷二初生门 初生脐风 属性：脐为百风总窍，五脏寒门，小儿之根蒂也，儿在胎时，口鼻未通，呼吸惟脐间真息，随母之 呼吸为呼吸，其 下地呱呱一声，气通口鼻，而胎元之一息，不复为用，遂寄于脐内一寸三分，中虚一穴，名曰神阙， 穴近三阴， 喜温恶凉，喜干恶湿，
37、惟不知慎 重，致水湿风冷之气，入于脐中，儿必腹胀脐肿，吮乳口松，或多啼不乳，此脐风将作之候也，古 法用驱风散 （如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩，引用生姜等味） 。 真按散风消导，未免太过。 若寒邪深入，已成脐风，古法又分别所兼之形证治之。 （甲）肚腹胀硬，大便不通者，风兼实也，主黑白散（方见肛门内合） 。 真按婴儿未下脐粪为实，不宜重攻，大伤元气。 （乙）面青肢冷，二便不实者，风兼虚也，主理中汤（方见不乳） 。 真按以参术补虚，未免呆滞。 （丙）痰涎涌盛，气高喘急者，风兼痰也，主辰砂僵蚕散（方见撮口） 。 真按以此散调敷唇口，不得已可用少许，但不宜多。 （丁）身体壮热，面赤
38、口干者，风兼热也，主龙胆汤（方见撮口） 。 真按此方过凉，蜣螂尤不宜用。 （戊）面青呕吐，曲腰多啼者，风兼寒也，主益脾散（如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、 浓朴、 紫苏子各等分，每服一钱，姜枣汤调服） 。 真按此方有补、有渗、兼疏散，甚难。 （己）撮口唇青，抽搐不止者，风兼惊也，主撮风散（方见撮口） 。 真按此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味，万不宜试。 若脐边青肿，爪甲均黑，口噤不开，是为内抽，不治。脐风见于一腊者（即七日）血脉未凝，病已 中脏，不 治。百日内见此证，手足蜷者亦不治。 帮助脐风恶候，有内外二因。 外因脐有湿气，客风乘虚而入，内伤于肾。肾传肝，肝传心，心传脾，脾传肺，蕴蓄其毒，发
39、为 脐风。 面赤啼叫者心病，手足抽搐者肝病，唇青口撮者，痰涎壅盛者脾病，牙关紧急者肾病，啼哭不止者 肺病。 五脏之症，略见一二者，犹可治，全见者不治。 内因禀父母真阳不足，必发于六七日之间，病在于五脏，故不可治。 真按此症先以简便之法行之。 （一）儿两乳内有小核，宜轻缓常常搓之，以化为度。 （二）儿齿龈上有小白点泡，以温水蘸青布，或丝棉裹指，轻轻擦破，此法出在脏经，切勿藐视。 （三）吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。 外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分，研匀干掺之，或以油调敷之。若肿硬如盘，前散再加麝香 少许敷之可痊。 至随证分别内服汤剂，有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊，所兼何症或几症，非临时
40、详辨，不敢率 拟。 再古法有用全身灯火，按穴灸之，使儿徒受痛苦，于病无益，万勿轻试。 卷二初生门 初生啼哭不止 属性：小儿初生，不妄哭者易养，如日夜啼哭不止，为母者以诚求之，渴则饮之，饥则哺之，痛则 摩之，痒则抓 之，其哭止者，中其意也，如仍不止，而又日夜大哭者，肝热也，古法主泻青丸（如羌活、川芎、 黑栀仁、龙胆 草、当归、防风、大黄，研末，炼蜜为丸，青黛为衣） ，清茶化下。若日夜啼哭，身热烦躁者，心热 也，古法主 导赤散（方见不小便） ，煎汤温服。 真按因肝热而啼，不过清肝热，不必多味，但用石决明、生甘草、灯芯三味，煎汤服之，若因 心热 而啼，不过泻心 热，但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服
41、，中病而止。 卷二初生门 初生夜啼 属性：夜啼之症有二，一因脾寒，二因心热，皆受自胎中，观其形色，便知病情，但见儿之面色青 白，手腹俱冷， 不欲吮乳，曲腰不伸者，脾寒也。古法主钩藤饮（如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、 钩藤钩，引 用红枣） 。若面赤唇红，手腹俱热，小便不利，烦躁多啼者，古法主导赤散（方见不小便） 。 真按寒则腹痛而啼，多在下半夜，盖夜则阴盛，寒则作痛，所以夜半后啼也。但用淡干姜、制 乌药、 炙甘草，煎服；热则心躁而啼，多在上半夜，或有汗仰身而啼，面赤心热者，必是痰热也，但用灯 花三颗，研细， 另用灯芯煎汤，调涂口中，以乳汁送下，最良，或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎
42、服亦可。若无 以上形证， 但多啼者，只用去翅足蝉蜕下半截五个，灯芯七寸，煎服，可以止啼。 卷二初生门 初生遍身鱼泡 属性：儿初生下，遍身如鱼泡，或如水晶，碎则成水，此因孕妇湿热过重，儿在胎中感受其气而发 也。古法用密陀 僧研极细末，撒之即愈。 真按此证湿重于热，故不 肿，然宜速设法治之，以保全肤，惟密陀僧出银坑者难得，今皆倾银 炉底 入药煮一伏时，辛咸有小毒，不可用，不如以炉甘石、 龙骨，共研细末，干掺尤良。内服土茯苓、 金银花、生 甘草三味，以清内之湿热，更易收功。 卷二初生门 初生螳螂子 属性：新产月内，小儿两腮肿硬，不乳不啼，名螳螂子，又名 腮，此症少迟片刻，肿延喉鼻，则不可救，然亦最忌
43、割治，古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥， 敷囟门上，待 其自干自落，切勿剥去，若极重者，将银针微刺患处出血，以好陈墨磨涂立愈。 真按历代诸书，并无割治，吴俗盛行此风，亟宜改良，不必用银针刺血，宜速以真正八宝京墨 磨浓汁频 搽患处，最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上，恐因拔毒而伤元气，苟一时难觅京墨，即用青橄榄核以 好醋磨汁频搽亦佳。 卷二初生门 初生猢狲疳 属性：小儿初生，从肛门或阴囊边，红晕长起，渐至遍身溃烂，即不可救，此儿受父母命门相火之 毒而发，名猢狲疳， 切忌洗浴，古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰，研 末，开水调服。 真按此症先用敷药，以生石膏、大梅片
44、、白蜡、赤石脂、滑石、青黛，共研极细末，以哺胎鸡 蛋调敷 患处，倘疳湿，即以药末干掺之，俱可。然后再以生甘草煎汤，兑入金银花露，野蔷薇露，炖温徐 徐送之。若毒 过重者，略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许，调汤缓服为安。 卷二初生门 初生阴囊过大 属性：小儿新生，阴囊甚大，名曰胎疝，日后长成，恐变水疝，古法俟儿过盈月后，遇端午日午时， 以脚盆盛热水， 安于中堂，随抱小儿将阴囊放水内一浸，再将小儿在于中门槛上中间一搁，其阴囊上之水，印痕于 槛，将艾火在 槛上湿印处烧三次，其囊逐渐收小，其效如神。 真按此法固甚简便，不能尽信，但用石蟹磨好醋常常擦之，以收小为度。 卷二初生门 初生阴囊缩入腹 属性：
45、儿初生六七日后，阴囊忽然收缩入腹，啼哭不止者，此受寒所致，古法用硫磺、吴茱萸，为 末，和大蒜调涂 脐下，仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。 真按硫磺大毒，不宜轻用，但以吴茱萸、小茴香，共研细末，和大蒜同捣如泥，俟不冷不热时， 贴于脐 下，以软帛束之，外再以热水袋熨之，至阴囊垂下而止。 卷二初生门 初生赤游风 属性：儿生遍体丹毒赤肿，游走不定，多由胎中毒热而成，亦有因生后过于温暖，毒热蒸发于外， 致皮肤赤热而肿， 色若丹涂，名曰赤游风，先发于头面四肢之间，若内归心腹则不治，此症不可以针刺血，古法用犀 角解毒散（如 犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地，引用灯芯等味） ，或用
46、兰 叶散（如兰 叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草，引用竹沥等味） ，外以生赤小豆末调鸡子 清涂之，或 用猪精肉切薄片，贴于患处。 真按丹毒乃热毒之气，与血相搏，而风乘之，故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢，则易愈，自 四肢入腹 则难治，须趁其毒未入肾未入腹之先，内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤，兑入竹沥汁少许， 徐徐送之。 外以寒水石、生黄柏、生甘草，共为末，调芭蕉汁敷之，无芭蕉汁改用新汲水亦可，再仿移花接木 之法，以黄牛 肉切薄片，先用黄连水浸过，贴患处干即易之，以吸收其丹毒，比用猪精肉更佳。 卷三 身体诸病门 属性： （首叙四诊要言） 卷三身体诸病门 面部五脏部位 属性：
47、额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。 卷三身体诸病门 察面色 属性：青为肝色，如面青病在肝，主多腹痛，又主惊风之证。赤为心色，如面赤病在心，主火热。 黄为脾色，如面黄病 在脾，主伤食。白为肺色，如面白病在肺，主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾，主痛，若黑而无润 色，多是恶候。 卷三身体诸病门 审苗窍 属性：舌乃心之苗，红紫为心热，肿黑为心火，淡白为心虚。 鼻准与牙床乃脾之窍，鼻红燥为心热，鼻惨黄为脾败，牙床红肿为脾热，牙床破烂为心火。 唇亦脾之窍，红紫为脾热，淡白为脾虚，黑为脾将绝，口左扯为肝风，口右扯为脾之痰。 卷三身体诸病门 听五声 属性：五声者，笑
48、、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和，则五脏有病之 情毕露矣。 心属火，病则声急喜笑。肝属木，病则声狂叫多呼。脾属土，病则声颤轻如歌。肺属金，病则声悲 音浊。 肾属水，病则其声长细如呻吟。有声有泪，声长曰哭。有声无泪，声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅， 主腹痛。哭 而不啼则气急心烦，将成惊也。 煎不安者，乃心经内热，故烦躁不宁也。嗄声者，哑也，声重音浊， 此为外 感风寒也。 有余之证其气实，故声雄大而壮丽。不足之证其气虚，故声怯弱而轻短。 多言，其身热，皆阳也。阳主腑，故曰阳腑证也。 懒语与身凉，皆阴也。阴主脏，故曰阴脏证也。 狂言焦燥者，邪热盛也。神昏谵语者，热乘于心，故曰病
49、势重也。鸭声音，声在喉中而哑，气将绝 也。有声 音，声无回转而急，气将散也。 卷三身体诸病门 验指纹 属性：第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口，叉手处也。男先看左手，女先看右手。 辨纹色又当视纹形大小曲弯。 红黄相兼，隐隐不见，则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白 主疳证。 再脉纹见下截风关为轻，中截气关为重，上截命关为尤重，直透三关则大危。 如圆长者，名曰长珠纹，主饮食伤。如一点红色，名曰流珠纹，主内热。如上尖长，下微大者，名 曰去蛇纹， 主伤食吐泻。如上大，下尖长者，名曰来蛇纹，主湿热成疳。如形弯向中指，名曰弓反里纹，主感 冒寒邪。如形 弯向大指，名曰弓反外纹，主内热痰盛。如纹斜向中指，名曰纹斜向左，主伤风。如纹斜向大指， 名曰纹斜向右， 主感寒。如若直悬针，微短，名曰针纹。主痰热。如直射如枪，微长，名曰枪纹。主痰热。如纹直 射指端， 名曰透关射指纹，主脾气大败。如纹直射指甲，名曰透关射甲纹，主脾气大败。二者均病危不起。 如纹似乙字者， 名曰乙字纹，主惊风抽搐。如二曲如钩，其纹主伤