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1、1 8。 十宣汤镇痛作用及临床研究 王 兰 兰 商丘市第一人民医院 商丘市 4 7 6100 摘要目的 研究十宣汤的镇痛作用。方法采用醋酸致小鼠扭体反应及小鼠热板法进行镇痛作用的 实 验研究; 对其用于改良 乳突术后刀口 痛 及硬脑膜粘连疲性头痛进行疗效观察。结果 十宣汤对醋酸诱发的疼 痛反应有明显抑制作用; 疗效观察显示其止痛有效率明显高于对照组。结论 十宣汤有明显的 镇痛作用。 关键词十宣汤; 镇痛; 研究 中图分类号: R一 3 3 2文献标识码: A文章编号: 1 6 7 2 一 4 2 2 ( 2 0 0 7 ) 0 7 刁 0 1 8 刁 2 A n a l g e s i cE
2、x P e r i me n t s a n dC I i nic a l 0 b s e r v a t i o n ， o fs h i x u a nDe c o c t i o n 环 竹刀玩 n l a n Sha n g q i u Nol Pe叩le 3 Ho印 i t a l ， Sha n 君 q i u 4 7 6 l 0()， Chi na A B S T R A C T 0 bje c t i v e Th s t u d yt h ea n a l g e s i ce ffec t s o f s h i x u a ns o u p . Me t h o d s
3、T h ea n al - g e s i c e ffec t w a s d e t e rmi n e dw i t hm o u s e w ri t h i n gm e t h o da n dh o t b o a rdm e t h o d . Resul ts s h i x u a nd e - c o c t i o n c o u l d re d u c e t h e t i m e s ofw i s t u p ofm i c e a n d re s p o n s e o f m i c e t o h i g h t e m p e ra t u re;
4、c o m p ared w i t h c o n trol 缈u p ， i t i s m a rk e d l y d i ffere n c e o nanal g e s i c w i t ht h e c l i n i c a l o b s e rv at i o n . C o n c l usi o n S h i x u a nD e c o c t i o n h a s p ro m i n e nta n al g e s i c e ffec t s . K E Y WO R D S S h i x u a nD e c o c t i o n ; A n a
5、l g e s i c ; S t u d y 十 宣汤 由 党参、 当归、 黄茂 、 川答 、 肉 桂， 白 芷、 防风、 厚朴、 桔梗、 甘草、 连翘、 菊花等中药组 成。具有活血通络、 散寒除湿、 消肿止痛之功效， 主治气滞血痕、 痈肿疼痛、 风湿痹症等症。为了考 察其镇痛作用本文从药理学实验及临床疗效两个 方面对其进行了观察， 现报告如下: 1 材料与方法 1 . 1 材料 昆明种沁鼠， 雌雄兼用， 体重1 8 2 2 9 ( 由商丘医 学高等专科学校实验动物中 心提供) 。 1 . 2 样品十宣汤水提物: 取“ 十宣汤” 1 剂加水 s ooml， 煎煮60m in， 过滤， 将滤液
6、浓缩至100 ml。 1 . 3 药品醋酸( 天津化学试剂厂， 批号: 9 8 0 5 2 7 ) ， 杜冷丁( 青海制药厂有限公司， 批号: 0 5 0 8 0 4 ) ， 生理盐水( 常州兰陵制药有限公司， 批 号: 0 5 0 9 2 8 2 ) 。 1 . 4 方法 1 . 4 . 1 醋酸至小鼠 扭体反应法川 取小鼠60只， 随机分为5 组。 实验组为3 个剂量组， 每组每1 鲍 休甲 分别灌胃十宣汤水提物0 . 2 ， 0 . 3 ， 0 . 4 ml。 对 照组为两个组， 每组每1 0 9 体重分别给生理盐水 0 . Z m l ， 0 . 1 %杜 冷丁0 . Z m l 。
7、3 0 m i n 后， 动物腹腔注 射0 . 6 %醋酸0 . Z m F只， 观察2 0 m i n 。 1 . 4 . 2 小鼠 热 板法川 取小鼠60只， 随机分为5 组， 将热板温度调至( 55 士 0 . 5)测小鼠痛反应时 间， 以舔后足作为痛反应指标。测两次， 以不超过 3 0 m in为合格小鼠。筛选出10只合格小鼠， 测给 药前的痛反应时间。按 2 . 1 给药方法连续给药 3 d 。内扭体反应次数结果见表1 。 表 1 十宣汤水提物对酷酸诱发小鼠扭体反应的影响 组别药品 每1 0 9 体重 剂量( 时) 动物数 抑制率 % 对照组 .1.100， 092On 913051
8、81 ，傀乙 吸IJ.卜一.1.t已.1 ，2214 -. 00000 实验组 生理盐水 杜冷丁 十宣汤 十宣汤 十宣汤 扭体 ( 无土忍 5 5土1 0 5上3 3 8土1 0 2 7士1 0 1 0士5 由表 1 可知十宣汤水提物对醋酸诱发的小鼠 扭体反应有明显抑制作用， 并有一定的量效关系。 1 9 2 结果 末次给药lh后测痛反应时间， 作为给药后痛 反应时间。结果见表2 。 表2 对小鼠热板痛反应时间的影响 痛反应时间( 。 ) 1 1 . 4土1 . 2 2 5 . 9士4 . 2 由表2 可知十宣汤能延长小鼠痛反应时间。 镇痛作用的临床疗效观察是因慢性化脓性中 耳炎和乳突炎而施改
9、良 乳突手术后都有刀口痛或 硬脑膜粘连瘫痕形成所致的长期顽固性头痛， 将 此类患者42 例随机分为两组， 其中18例( 观察 组) 服十宣汤， 余 24 例( 对照组) 用去痛片治疗。 结果见表3 。 由表3 可知十宣汤组效果明显高于对照组。 3 讨论 通过药理学实验表明， 十宣汤对醋酸诱发的 小白鼠 疼痛有显著抑制作用。虽其强度不如杜冷 丁， 但杜冷丁的临床使用受到限制， 易成瘾， 过量 又 会造成人 体中 毒2 一 。 而中 药“ 十 宣汤” 中 党参 黄蔑、 甘草补气养血， 解毒生肌; 防风发表; 厚朴散 滞; 白 芷排脓止痛; 连翘、 菊花二药相伍取其清解 宣散。十宣汤药方平和， 既能
10、止痛又有补气养血 排脓托毒， 促进愈合之功效， 且又无杜冷丁之弊 病， 故有较好之疗效。因治疗例数有限还有待于 进一步深人研究。 参考文献 表3 十宣汤镇痛作用的临床疗效观察 。( %) 术后刀口痛粘连瘫痕性头痛 组别 一一 -一一曰 ， 一 治疗有效有效率. ( 3 1 . 2 5 ) ( 90. 00 ) .、 抬疗一 淆效 对照组 t 一 宣汤组 l 6 l 0 有效率 ( 2 5 . (X) ( 8 7 . 5 0 ) 注: P 0 . 05) 。又经双单侧t 检验算 得 c ，、 A u c 归 及 A U Co 、 .的 t ; 、 :均大于 t ( 1 一 0 . 0 5 ) (
11、 1 6 ) 1 . 7 4 6 ， 9 0 %可 信限均在9 5 %- 1 0 2 %表明两种制剂生物等效， 见表3 。 表3 生物等效性评价 参数 A U C 归 A U C 卜. C . t l 6 . 7 7 1 6 。 1 24 1 0 . 肠 9 勺 9 8 1 0 9 . 3 3 8 1 1 . 2 0 6 90%可信限( %) 9 5 . 79 6 . 1 9 5 . 3 9 5 . 6 9 4 . 8一1 0 2 . 8 国内 外文献 一 报道相近， 两种替硝哇片的 药动学 性质相似。 以广东彼迪药业有限公司的替硝哇片为参比 制剂， 算得河南省天工制药厂替硝哇片的相对生 物利
12、 用度F 、 t 为( %. 8 土 13 . 3)%， F 、 . 为( %. 5 土 14. 5)%， 说明两者的吸收程度相似， 经方差分 析和双单侧t 检验证明， 两种制剂具有生物等效 性。 参考文献 3 讨论 健康受试者口 服替硝哩供试制剂2 9 后吸收较 迅速， 于1 一 3 h( 平均为 1 . 7 h)达血药浓度峰值 3 1 . 2 一 5 2 . s m 扩L( 平均为44. sm g/L ) 。消除半 衰期平均为14h 。所得房室模型及药动学参数与 顾宜， 蒋永培， 赵德化. 替硝哇和甲硝哇的人体药动学 对比 研究【 J 中国 药学杂志， Z lx 洲 ， 3 5 ( 5 ) : 3 2 3 一 3 26 吴妍， 韩敏.替硝哇片在人体内的相对生物利用度 J . 华西药学杂志， 2 001 ， 1 6 ( 4 ): 2 5 1 2 5 2 赵春杰， 李欢欣. 替硝哇片的相对生物利用度及其生 物等效性评价【 J . 沈阳药科大学学报， 2 003 ， 20( 4 ) : 9 一 1 22 0 0 7 习1 户 2 6 收稿