医院管理信息系统应用软件任务书.pdf

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1、东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 东莞康华医院应用系统基本功能任务书东莞康华医院应用系统基本功能任务书（2003.06.232003.06.23 第一版第一版） 大系统代码 子系统代码子系统名称 1 1 临床诊疗部份临床诊疗部份 11住院医生工作站 12门诊医生工作站 13住院护士工作站 14门诊护士工作站 15手术麻醉系统 16临床检验系统 17医学影像系统 18输血管理系统 19医技管理系统 110 MUS系统 111健康体检及发证系统 2 2 经济管理部份经济管理部份 21住院费用管理系统 22门诊费用管理系统 23物资管理系统 24设备管理系统 2

2、5财务管理与经济核算系统 3 3 药品管理部份药品管理部份 31库房管理系统 32药房管理系统 4 4 综合管理与统计分析综合管理与统计分析 41病案管理系统 42医疗统计系统 43院长综合查询与分析系统 44病人咨询服务系统 5 5 外部接口外部接口 51医保接口系统 52远程医疗系统 6 6 6 6 行政管理相关部分行政管理相关部分 61 OA 62医教管理 63护理管理 64营养膳食管理 65图书管理 66人事工资管理 7 7 7 7 公共系统公共系统 71公众消息 72通用表格、医疗文书维护系统 73医学资料库 东莞康华医院数字化工程部第1页 共1页打印日期：2011-6-2 东莞康华

3、医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 东莞康华医院应用系统基本功能任务书东莞康华医院应用系统基本功能任务书（2003.06.262003.06.26 第一版第一版） 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：1住院医生工作站 预计使用科室预计使用科室：住院各病区及住院各病区及ICUICU、CCUCCU，采用住院模式的门诊留观采用住院模式的门诊留观 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 1.1.01病历管理1病页首页用于录入和查询病案首页，避免二次录入。 诊断用ICD码存储。 2入院病历记录病人入院时的主要病情情况、病史、检查检验信息以及所作的诊断

4、。 一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、家族史、体格检查、检验及其它检查 3病程记录记录病人住院期间全部病情经过,通过病程记录了解病人住院期间的病情变化 首次病程记录、查房记录 提供模板和常用术语 模板和常用术语采用分级管理，即：全院共用、本科共用和本人专用。 4术前小结记录病人手术前的准备情况及预料产生的问题及处理措施。 手术室可通过计算机直接查询,并进行手术前准备,并反馈信息到科室。 5手术记录病历管理中的该模块用于查询，录入功能在手术管理中实现 直接生成病案首页中的手术情况 记录病人手术时的各种信息，支持语音存储。 6死亡病历讨论记录 7临床病历讨论记录 8会诊记录单医生写申请单,并

5、由会诊医生写会诊答复记录。会诊单通过网络相互传递。 9转科记录转出科室医生写转科记录,由转入医生写转入记录,可通过网络查询该病人转科前的记录 10出院记录 11病历打印 12病历模板针对病种可制定模板，提供数据字典，及全全院、科室、个人三级模板。 1.1.02医嘱管理1模板维护完成医院、科室、个人三级模板维护医嘱套餐，支持长临嘱套餐。 2开医嘱临嘱和长嘱，支持注释性医嘱（不收费）。 自动维护注射费，包括派生多条附属收费项目，可由系统定义。 能计算病人的本期费用和结余，方便科室控制病人费用 多种方法以输入收费项目（代码输入法、拼音简码输入法、五笔简码输入法 拉丁简码输入法、项目名称输入法、套餐输

6、入法、分类输入法、支持默认输入法。 支持一药多名的识别 提供缺药检测，可以设置缺药时能否继续开该药品 支持药物禁忌的管理，包括适应症审查、剂量审查、禁忌症审查、相互作用审查、 过敏症审查、体外配伍禁忌审查、用药不良反应审查。 支持科室常用药。没有病床的病人能够输入医嘱（家庭病床）。 特殊药品医嘱要控制医生的权限,要分类显示。 能处理中药、西药医嘱，并提供不同的输入格式，能处理中药协定方。 中药医嘱包括用法、剂数、次数、煎法、特殊用法，其中次数和特殊用法有关联。 系统能设置默认是加药还是加组操作，滴速。 系统支持用量递减的医嘱，能处理普通医嘱、紧急医嘱，成组医嘱可选择停。 每条医嘱要记录输入操作

7、员、核对操作员、执行操作员。 系统能处理自备药、临购药、特批药。 检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。 系统能处理医嘱的首日次数、未日次数。 3删除医嘱医嘱一经核对，就不能修改、删除，系统提供医嘱作废，对作废医嘱，系统可以查询。 4停止医嘱成组医嘱可选择停。系统能设置输入术前医嘱后是否停止原来的长嘱。 5作废医嘱 6发送医嘱自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院诊疗信息 以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 1.1.03手术管理1手术申请单填写手术申请单，手术室读取，进行手术安排 2手术安排能够自动读取手术室的手术安排，及用血等情况。 3麻醉同意书查

8、询并打印麻醉同意书。 4手术同意书查询并打印手术同意书。 5手术记录查询并打印手术记录，支持听取语音记录，直接生成病案首页中的手术情况。 东莞康华医院数字化工程部第1页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：1住院医生工作站 预计使用科室预计使用科室：住院各病区及住院各病区及ICUICU、CCUCCU，采用住院模式的门诊留观采用住院模式的门诊留观 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 1.1.04医技管理1医技申请支持医生进行检验、检查申请，支持查询相关资料，申

9、请单自动传至相应处置科室。 2医技报告支持各种报告单格式。 3医技查询历次门诊、住院信息，检验结果、检查结果,并提供比较功能。 1.1.05医学影像1医学影像申请支持医生进行影像申请，支持各种申请单格式，申请单自动传至相应处置科室。 2医学影像报告支持各种报告单格式。 3医学影像查询历次门诊、住院信息，影像结果,并提供比较功能。 东莞康华医院数字化工程部第2页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称： 1 临床诊疗部份 子系统名称子系统名称： 2 门诊医生工作站 预计使用科室预计使用科室：门诊各科室门诊各

10、科室 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 1.2.01 病人管理1 门诊挂号 医生为病人挂号，补号，改号； 自动获取病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等 挂号费的收取必须只能采取非现金模式； 2 门诊预约 包括病人预约、预约取消、预约查询、预约确认； 3 入/转院通知 填写住院通知单、填写转院通知单； 4 留院观察通知 填写留院观察通知单； 1.2.02 病历管理1 病历首页 用于录入和查询病历首页。要求如下： 基本资料从门诊登记表读取； 2 病历录入 录入病人的主要病情情况、检查检验信息以及所作的诊断； 包括病人主诉、现病史、家族史、婚姻史、药物过敏史、体检情

11、况、诊断等； 提供模板和常用术语，加快病历录入的速度； 3 病历浏览 浏览病人既往病史、检查检验信息以及所作的诊断； 4 病历查询 能够查询过往门诊病历； 支持按病人ID号，病人名，时间段查询； 5 病历修改 除授权外，不能修改他人书写的病历； 病案提交病案室后其内容不能再修改； 6 入院记录 记录病人入院记录； 7 病历打印 系统支持打印病历； 8 病历模板 模板和常用术语采用分级管理，即：全院共用、本科共用和本人专用； 1.2.03 处方管理1 模板维护 完成医院、科室、个人三级模板维护； 2 开处方 提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等； 能够自动对医

12、生处方进行库存量报警； 支持注射费、材料费的联动收取； 自动提示医保用药与非医保用药； 提供多种处方录入方法，包括代码、名称、拼音简码、五笔简码、 拉丁简码、药理分类； 支持中药协议处方； 支持本人历史处方、相似病人处方复制。 3 处方修改 在收费前能够对处方进行修改； 4 申请执行 将医嘱发至门诊收费处准备执行； 5 处方查询 能够查询历史处方； 支持按病人ID号，病人名，时间段查询； 系统应支持条形码、医疗证号、IC卡等方式； 1.2.04 医技管理1 医技申请 医技申请单录入： 医技申请单删除：删除申请单必须在申请单执行之前； 医技申请单作废：申请执行后如想变更申请，须先按照医院的管理程

13、序作废申请； 医技申请单申请执行：将申请发至门诊收费处准备执行； 2 医技申请查询 能够查询过往门诊医技申请单； 东莞康华医院数字化工程部第3页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称： 1 临床诊疗部份 子系统名称子系统名称： 2 门诊医生工作站 预计使用科室预计使用科室：门诊各科室门诊各科室 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 支持按病人ID号，病人名，时间段查询； 系统应支持条形码、医疗证号、IC卡等方式； 3 医技报告浏览 查看病人的医技报告结果； 1.2.05 医学影像1 医学影像申请 医

14、学影像申请单录入： 医学影像申请单删除：删除申请单必须在申请单执行之前； 医学影像申请单作废：申请执行后如想变更申请，须按照医院的管理程序作废申请； 医学影像申请单申请执行：将申请发至门诊收费处准备执行； 2 医学影像申请查询 能够查询过往门诊医学影像申请单； 支持按病人ID号，病人名，时间段查询； 系统应支持条形码、医疗证号、IC卡等方式； 3 医学影像浏览 查看病人的医学影像报告结果； 1.2.06 辅助功能1 药理查询 实现药理的实时查询； 2 疾病查询 根据症状、所属系统、所属科别、部位等信息，辅助医生快速、正确地诊治； 3 营养学查询 提供营养学的查询； 4 医生排班 医生班次的查询

15、； 5 信息浏览 实现发布信息的浏览与查询功能； 6 内部EMAIL 实现院内的EMAIL通讯功能； 7 内部BBS 实现院内BBS功能，提供医院内部职工之间的学习、讨论等功能； 1.2.07 打印功能处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效； 1.2.08 医生权限管理部门、等级、功能三级权限管理； 东莞康华医院数字化工程部第4页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：3住院护士工作站 预计使用科室预计使用科室：住院各病区及住院各病区及ICUICU、CC

16、UCCU，采用住院模式的门诊留观采用住院模式的门诊留观 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 1.3.01病人管理1床位使用情况一览表 查询，打印。 2基本资料基本资料的维护，追加、修改、查询和打印功能 3床位管理床位分布图，分床、转床、包间、区分护理级别，自动收取相关费用。 4转科办理转科手续，停止该病人当天的长嘱，具体每条长嘱是否收费由护士定。 5请假销假停止其长期医嘱，销假时恢复。 6定义出院执行医生所开出院医嘱,让出所占床位，能生成和打印出院通知单。 .3.02医嘱处理1审核医嘱查询、打印病区医嘱审核处理情况。 2治疗单打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等

17、) 3输液记录卡及瓶签打印、查询输液记录卡及瓶签。 4执行确认长期及临时医嘱执行确认，记录时间及执行者。 5皮试结果填写药品皮试结果。 1.3.03护理管理1护理病历护理病历、护理记录；护理计划；护理评价单；护士排班；护理质量控制。 2护理记录编制、查询、打印。 3护理计划编制、查询、打印。 4护理评价单编制、查询、打印。 5护士排班编制、查询、打印。 6护理质量控制编制、查询、打印。 1.3.04费用管理1耗材费、治疗费方便录入，提供模板，快捷的审核方法。 2调费调费申请，查询打印。 3病人欠费欠费病人一览表，提供查询，在收费处负责处理。 4住院费用清单包括一日清单，提供查询，在收费处负责处

18、理。 5缴款通知单提供查询，在收费处负责处理。 1.3.05病区小药房1入库从中心仓库或住院药房领药入库。 2出库对本病区病人用药后自动减库存。 3调拔三级药房之间进行调拔。 4返仓向中心仓库或住院药房退库。 5盘点自动盘点，人工选择盘点。 1.3.06病区耗材1入库从中心仓库或供应室领料。 及消毒物品2出库自动减病区所消耗的耗材。 3调拔病区小库房间调拔。 4返仓向中心仓库退库。 5盘点自动盘点，人工选择盘点。 1.3.07无菌管理1房间消毒消毒日期、消毒时间，消毒效果评价。 2物品消毒消毒日期、消毒时间，消毒效果评价。 1.3.08交接班管理1交接班管理自动设置各类交接班项目，进行记录、查

19、询、打印。 1.3.09医技管理1临床检验检验标本的采样，条码打印，送检。 2功能、影像结果查询、打印。 1.3.10急救车管理1清点自动设置各类交接班项目，进行记录、查询、打印。 2补充记录补充记录。 3交接登记交接时间，交接班人员。 4消毒消毒日期、消毒时间，消毒效果评价及操作员。 东莞康华医院数字化工程部第5页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称： 1 临床诊疗部份 子系统名称子系统名称： 4 门诊护士工作站 预计使用科室预计使用科室：门诊各科室门诊各科室 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任

20、务 1.4.01分诊护士1叫号管理按到达候诊区的时间依次安排病人就诊； 当医师开始接诊病人时，系统显示屏能自动消除已经就诊的病人信息，并显示 下一位病人的信息和诊室号； 可多屏显示(医师、护士、候诊厅)加语音提示； 2其他日常工作可进行挂号、补号、挂起、优先、转科、删除等操作； 可以录入体温、心跳、脉博等数据； 补充录入病人的基本资料； 3打印服务打印三测单、病历、处方； 打印门诊病人费用清单； 打印门诊病历； 4查询服务医生挂号查询； 病人单据信息查询； 病人费用综合查询； 病人医疗信息查询； 诊疗项目查询； 药品综合查询； 统计报表查询 1.4.02注射护士1病人管理系统应支持条形码、医疗

21、证号、IC卡等方式进行确认； 2注射能处理病人分几天多次注射的情况； 支持可通过各种查询方法查阅或打印病人注射计划或注射情况； 3皮试皮试及某些过敏试验结果录入并传送到相关科室； 4自动统计包括注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等； 1.4.03抽血护士1病人管理系统应支持条形码、医疗证号、IC卡等方式进行确认； 2抽血样本信息能自动接收已经交费的抽血化验信息； 3打印打印出“不干胶”试管标签； 支持打印条形码； 4自动统计包括抽血人次、项目、试管数、每位护士工作量等； 1.4.04留观护士1病人管理包括留观登记、病人转归； 2病历首页病历首页录入、查询、修改，基本信息由挂号数据提

22、供； 3治疗护理信息录入、查询； 4医嘱处理提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等；能够自动对医生处方进行库存量报警； 5医技报告能够查询过往急诊医技申请单，查看病人的医技报告结果； 支持按病人ID号，病人名，时间段查询； 6药品管理药品的申领，入库，出库； 7床位管理支持留观费、床位费自动收取； 8陪客管理陪客基本资料的录入； 东莞康华医院数字化工程部第6页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称： 1 临床诊疗部份 子系统名称子系统名称： 4 门诊护士工作站 预计使

23、用科室预计使用科室：门诊各科室门诊各科室 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 陪客床位的管理； 9病人抢救记录病人抢救过程的记录； 10会诊记录病人会诊结果的记录； 11死亡记录病人死亡原因的记录； 12护理记录病人护理过程的记录； 13治疗单的打印 1.4.05换药/手术护士站 1病人管理系统应支持条形码、医疗证号、IC卡等方式进行确认； 2治疗信息能接受医师的换药或手术医嘱，并自动作出安排； 3自动统计包括换药次数、手术例数、手术病种统计，每位护士工作量等； 1.4.06交接班管理对护士的交接班进行管理； 1.4.07消毒物品管理消毒物品的申领，入库，出库； 1.4.08物资耗材管理

24、物资耗材的申领，入库，出库； 1.4.09护士排班对护士进行排班； 东莞康华医院数字化工程部第7页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：5手术麻醉管理 预计使用科室预计使用科室：手术中心手术中心、门急诊手术门急诊手术、感染手术感染手术、日间手术日间手术 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 1.5.01术前1手术安排读取手术申请单，进行手术安排，并把手术安排通知门诊、住院医生工作站。 2手术麻醉同意书 3术前讨论记录术前讨论和术前总结信息. 4谈话记录 5器械

25、准备记录手术前的器械名称，打印手术器械准备单。 6麻醉方案记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。 7术前用药记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。 1.5.02手术1基本信息提供患者基本信息。 2手术相关信息日期、时间、手术室及手术台；手术分类、规模、部位、切口类型。 核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。 3医生信息手术医生和助手姓名、科室、职称；麻醉师姓名、职称，不对病人公布。 4护士信息洗手护士、巡回护士，器械师姓名。 5麻醉信息麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。 以上信息术前录入，术后进行修改； 1.5.03术后1手术情况 2器械清点 3随访信息 4费用信息手术收费单、

26、体外循环、麻醉收费、药品收费。 系统能处理手术费加收：急症加收、临时加收、级别加收、科室加收。 1.5.04小药房管理1入库从中心仓库或住院药房领药入库。 2出库对本病区病人用药后自动减库存。 3调拔三级药房之间进行调拔。 4返仓向中心仓库或住院药房退库。 5盘点自动盘点，人工选择盘点。 1.5.05病区耗材1入库从中心仓库或供应室领料。 及消毒物品2出库自动减病区所消耗的耗材。 3调拔病区小库房间调拔。 4返仓向中心仓库退库。 5盘点自动盘点，人工选择盘点。 1.5.06无菌管理1房间消毒消毒日期、消毒时间，消毒效果评价。 2物品消毒消毒日期、消毒时间，消毒效果评价。 1.5.07交接班管理

27、1交接班管理自动设置各类交接班项目，进行记录、查询、打印。 2贵重物品管理贵重物品交接班，可自主维护物品种类。 1.5.08医技管理1临床检验检验标本的采样，条码打印，送检。 2功能、影像结果查询、打印。 东莞康华医院数字化工程部第8页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：6临床检验系统 预计使用科室预计使用科室：检验中心检验中心、急诊检验以及各单元检验室急诊检验以及各单元检验室 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 1.6.01预约管理1预约处理预约时间，打

28、印预约单(准备、注意事项)。 2预约浏览查询预约情况。 1.6.02基本信息1患者基本信息自动读取 2检验相关信息种类、项目，自动读取申请单 3医生相关信息申请医生姓名、科室；检验科医生姓名，检验师姓名 1.6.03主任查询1工作量统计按检验科室、送检科室、科室项目、检验医生、就诊类别等对所有标本进行统计。 2科室质控查阅审核各检验科室的室内质控及室间质控。 1.6.04标本处理中心1样本签收样本审核、签收、登记。 2样本分发分样等预处理，分发到各检验科室。 3统计工作量 4自动审核自动审核超时未完成标本进行报警、对医嘱已经执行但未收到的标本进行报警。 1.6.05生化子系统1检验系统对生化、

29、血液、免疫、遗传实验室的检验报告单及质量控制进行管理。 单项或批量录入检验项目; 单项或批量修改检验报告; 可编辑报告单格式; 对同一病人不同仪器或不同组合的数据可进行合并; 对计算项目要能够自动运算出结果； 有图形的项目要显示出其图形 网络：可读起检验申请单、检验结果确认后可直接发送到医生工作站。 接口：能实现以机多连、实时连机、双向控制。 医疗：可根据用户要求检索异常结果的报告单； 结果如不合逻辑；报告单不予确认; 确认后结果的修改要控制权限且要有修改日志； 要能够显示病人上次结果及最近十次结果的变化趋势。 2系统数据维护可编辑项目代码、名称、序号、不同参考类型的参考范围 可编辑项目组合代

30、码、名称、项目明细 可编辑检验仪器代码、名称、生产厂家；可对其连机进行设置； 可设置质控标本不同水平的均值、标准差、变异系数； 3质控系统室内质控，质控结果可自动接收或手工输入； 可做单水平、多水平、单水平多次质控； 对一个月的质控结果可进行统计分析，并把打印分析结果或以文件形式保存。 4室间质控编辑每次室间质控测定的原始记录；生成质控报告、编辑回报的质评； 结果分析可纵向或横向比较。 1.6.06微生物系统1检验系统能够读起检验申请单转化为样本信息； 自动从仪器得到数据并分析结果或手工录入结果； 确认后的结果要能够以自定义格式打印出或发往医生工作站。 结果的录入要求要方便快捷； 2院内交叉感

31、染以月为单位生成各科室的院内检测报告 （包括空气培养、物体表面、洗手方式、物品培养、消毒浸液） 录入、查询浏览及打印检测报告。 3系统数据维护 4质控系统 5查询统计 血液病实验室1数据录入 2报告 3工作量统计 4数据维护 1.6.07提示核对1采取标本时科别、床号、姓名、项目、检体 2收集标本时科别、姓名、性别、标本数量和质量 东莞康华医院数字化工程部第9页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：6临床检验系统 预计使用科室预计使用科室：检验中心检验中心、急诊检

32、验以及各单元检验室急诊检验以及各单元检验室 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 3检验时查对试剂和项目 4检验后查对目的和结果 5发报告时查对科别、化验单完整 1.6.08试剂管理1试剂入库 2试剂出库 3统计查询 4消耗统计统计各类试剂消耗量。 5试剂盘点 东莞康华医院数字化工程部第10页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称： 1 临床诊疗部份 子系统名称子系统名称： 7 医学影像系统 预计使用科室预计使用科室：放射中心放射中心、介入中心介入中心、病理中心病理中心、内镜中心内镜中心 模块代码模

33、块名称功能代码功能名称功能任务 1.7.01检查单管理1全自动取单通过应用服务器，从HIS系统自动读取检查单； 检查完成后，经检查医生审核，检查结果自动通知申请医生； 2登记管理预约登记功能； 3病人管理可刷卡或用病人的姓名、检查日期、性别、年龄等信息进行逻辑组合查找该病人； 分诊功能：根据各设备的预约情况将病人合理分至相关检查设备； 4统计查询日常工作的查询、统计、分析功能； 提供按时间、部位、年龄、性别等条件的综合查询，可指定任意的查询条件； 产生包含多种医学统计信息、工作量信息、金额信息的报表； 统计模块功能可自行定制； 可定制任意格式的报表（包括统计项目、打印位置、字体大小等）； 1.

34、7.02图象处理1宽窗位的调节调节窗宽、窗位； 能够预设所有部位的窗一、窗二的标准窗值； 可在控制工具栏中输入窗值来完成； 2图象的放大与缩小能够实现图像的无级连续放大； 能够观察任意的图像细节； 3图象漫游能够实现图象的移动； 4反白正负片； 5伪彩色 6镜像水平，垂直；任意角度旋转； 7测量测量长度、角度、各种形状区域的面积、平均值、直方图、均方值、标准差等； 8标注、注释能够显示病人基本信息； 可在图像上作出箭头、矩形、圆形、或任意多边形的标注并可以写注释性的文字； 可随时去掉（或加上）标注信息； 9显示方式图像可按多种方式显示，系统提供从1X1到9X9分格的显示方式； 用户可自定义显示

35、格式； 10图像比较可同时将一个病人的数份检查同时调到本地进行观察比较； 可对同一个病人的图像进行不同窗宽、窗位的对比； 可同时调出几个病人的图像进行对比； 11电影回放对B超电影、DSA电影等医学影像回放，并支持多帧格式，实现动态播放； 12图象的转存与复制支持JPG、BMP、TIFF等多种格式存储，以及转化成DIDICOM3.0格式功能； 13图象输出可通过网络或光盘输出； 为远程医疗预留接口； 1.7.03诊断报告1诊断报告功能生成检查报告； 2模板功能配置有智能化的诊断报告生成系统； 用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度； 3查询功能支持病人ID号、姓名、影像号等多种形式的组合

36、查询； 东莞康华医院数字化工程部第11页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称： 1 临床诊疗部份 子系统名称子系统名称： 7 医学影像系统 预计使用科室预计使用科室：放射中心放射中心、介入中心介入中心、病理中心病理中心、内镜中心内镜中心 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 4统计功能可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息； 1.7.04打印通过激光打印机或喷墨打印机打印图文报告； 1.7.05辅助功能1仪器设备管理提供记录仪器设备每次开机、关机、维护、保养、故障、升级等记录； 通过设置仪

37、器、设备的维护和质控的时间间隔，系统自动提醒人员对仪器、设备 进行维护的质控； 2人员排班安排提供一目了然的排班日历； 按既定排班算法，自动产生排班表； 3科内小药柜管理管理科室内试剂、胶片等易耗品； 东莞康华医院数字化工程部第12页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：8输血管理系统 预计使用科室预计使用科室：血库血库 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 1.8.01库存管理1入库管理录入血液制品入库信息 录入血液制品入库信息，包括：储血号、品名(如：全血

38、、成分血等)、血型、来源 采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等 2发血管理根据临床输血申请单和配血信息进行核实 打印输血记录单，完成发血操作 3报废管理提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。 4配血管理自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示 5自备血管理自备血入库、发血、查询，打印袋签等 6有效期管理可设定到有效期多少天给于提示 1.8.02费用管理1费用管理完成入库、血化验、发血等过程中的费用记录 并与住院处联机自动计费 1.8.03查询与统计1查询与统计入库情况查询 出库情况查询 科室用血情况查询 费用情况查询 东莞康华医院数字化工

39、程部第13页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：9医技管理系统 预计使用科室预计使用科室：功能检查室及各单元功能检查室功能检查室及各单元功能检查室 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 1.9.01数据录入1读申请单读取发往本地的检查申请，并确认收费 2报告模板提供报告模板 模板实行分级管理。 3数据字典提供相关数据字典，提高录入效率。 1.9.02临床信息查询1临床信息查询病人相关临床信息的查询，结合临床信息，提高医技诊断水平。 1.9.03统计及查询1检

40、查部位查询 2诊断结果查询 3工作量统计 4医技登记本 1.9.04结果分析1历史结果比较 东莞康华医院数字化工程部第14页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：10MUS系统 预计使用科室预计使用科室：心电监护病区心电监护病区 模块代码模块名称代码功能名称功能任务 1.10.01基本信息1数据读取导同步心电，心室晚电位，QT离散度，心律变异性， 高频心电， 频谱心电，心电向量，时间向量，起搏心电; 实时严重心律失常报警功能 高分辨率的心电图打印输出 心率报警上下

41、限设置，越限声光报警及报警声音禁止功能 颜色设置功能，可对各通道的波形，背景色，信息， 网格等分别进行个性化设置 1.10.02数据分析1功能分析提供详尽准确的12导诊断结论和心律失常分析 率先在QT离散度的分析上提出了具有实用性很高的 “色谱图“理论 实时监护记录病人心电信号及全程心率趋势图 可作任意时段最长可达三天的遥测动态心电分析 东莞康华医院数字化工程部第15页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：1临床诊疗部份 子系统名称子系统名称：11健康体检及发证系统 预计使用科室预计使用科室：体检中心

42、体检中心 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 1.11.01人员管理1诊疗卡管理集体建卡。 2数据维护单位维护。 1.11.02项目管理1体检项目自主维护 2套餐维护自主维护 3体检申请可单个申请，也可集体申请，提高申请效率，避免内容的重复录入。 1.11.03费用管理1集体付费集体记帐，统一支付； 2员工家属可以定义打折比例，严格权限管理，记录操作人员。 3例行检查支持一次性全付费，定期来检查。 4贵宾检查支持银行卡、转帐等多种支付方式。 1.11.04查询统计1查询统计统计各类报表，按项目，按单位汇总。 1.11.05发证系统1健康证发放 2婚检 1.11.06结果管理1检验结果历史

43、结果的分析比较，生成相应趋势图形。 2影像结果历史结果的分析比较。 3功能检查历史结果的分析比较。 4结果发布 5网上查询 东莞康华医院数字化工程部第16页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称：2经济管理部分 子系统名称子系统名称：1住院费用管理系统 预计使用科室预计使用科室：住院结算中心住院结算中心 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 2.1.01病人管理1诊疗卡管理发放、补发、注销、挂失就诊卡。 2入院登记完成病人基本资料的追加、修改、查询和打印功能。 3医保入院支持医保患者按医保规定程序办

44、理入院登记，避免二次录入； 2.1.02费用管理1预交款管理支持各种押金支付方式，能支持多种货币，每笔提供备注项。 2出院结算支持多种支付方式 3中途结算 4项目结算 5医保结算避免二次录入。 6取消结算 7呆帐结算补交款 8调费读取调费申请，调费记录，核查，自动生成调费报表。 9费用审核审核各科费用单据，手术通知单。 10发票管理 2.1.03住院财务管理1日结账病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结账和退款等统计汇总； 2旬、月、季、年结账 3住院财务分析 4单病种成本分析 2.1.04欠费控制一日清单 欠费一览表 病人费用清单 催款单 东莞康华医院数字化工程部第17页

45、共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称： 2 经济管理部分 子系统名称子系统名称： 2 门诊费用管理系统 预计使用科室预计使用科室：财务科财务科 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 2.2.01病人管理1病人注册为病人注册基本信息发就诊卡； 2预约注册给预约来院就诊的病人注册基本信息； 3就诊卡管理管理维护就诊卡信息； 4病人信息修改修改已注册病人基本信息； 5病人合并将重复注册的病人合并； 2.2.02门诊挂号1初始化功能包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、 号类字典、专家

46、名单、合同单位和医疗保障机构等名称； 2号表处理功能号表建立、录入、修改和查询等功能； 3挂号处理功能支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号； 支持现金、刷卡等多种收费方式； 支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能； 4退号处理功能完成病人退号； 5查询功能能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、 科室挂号现状等查询； 6门诊病案管理功能门诊病案申请功能； 反映提供病案信息功能； 回收、注销病案功能； 7挂号收费核算功能能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等； 8病人统计功能能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能； 9系统维护功能能实现病人基本信息、挂号费用等

47、维护； 2.2.03门诊收费1初始化功能包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、 收费类别、病人交费类别等有关字典； 2收费处理功能支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、 结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品诊疗项 目名称、数量等收费有关信息； 支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号； 支持现金、银行卡等多种收费方式； 3处理退款功能按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲账方式退款， 保留操作全过程的记录； 严格发票号管理，建立完善的登记制度，同时使用发票号和机器生成号管理发票； 4收费报销凭证打

48、印按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机 生成的凭证序号必须连续，不得出现重号； 5结算功能日结功能 月结处理功能 全院门诊收费月、季、年报表处理功能 6统计查询功能患者费用查询； 东莞康华医院数字化工程部第18页 共41页打印日期：2011-6-2 东莞康华医院 应用软件系统功能任务书 (V1, 26.06.2003) 大系统名称大系统名称： 2 经济管理部分 子系统名称子系统名称： 2 门诊费用管理系统 预计使用科室预计使用科室：财务科财务科 模块代码模块名称功能代码功能名称功能任务 收款员发票查询； 作废发票查询； 7报表打印输出打印日汇总表：按收费贷方科目

49、汇总和合计，以便收费员结帐； 打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐； 打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档； 打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计； 打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总； 打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总； 打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进行统计汇总； 打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表； 门诊发票重打； 2.2.04工作量统计1月科室工作量统计 2年科室工作量统计 3员工工作量统计 2.2.05查询与报表1资料查询 2病人费用综合查询可以分类查询病人所有的费用综合信息 3门诊病人费用清单查看门诊病人费用并可打印 4病人单据信息查询查看病人不同状态的单据信息并可打印 2.2.05系统维护1门诊预交金收据提供门诊收款员领用门诊预交金收据的 操作功能 2门诊发票提供门诊收款员领用门诊发票的操作功能 3票据设置提供本系统所要使用的票据的自定义设置功能 4消息管理可接受或向其他人发送消息 东莞康华医院数字化工程部第19页 共41页打印日期：20