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1、研究原著文章编号： 1000-2790 （2006） 13-1227-03 卵裂球的存活状况对冻融胚胎种植率的影响 罗亚宁1， 王晓红1， 李 丽1， 杨艳红1， 黄剑磊1， 张远强2， 姚元庆1 （1第四军医大学唐都医院妇产科， 陕西 西安 710038， 2 第四军医大学基础部组织胚胎学教研室， 陕西 西安 710033 = ） 收稿日期： 2006-02-22； 接受日期： 2006-03-24 通讯作者： 姚元庆. Tel：（029） 84777451 Email： yqyao27 fmmu. edu. cn 作者简介： 罗亚宁. 硕士生 （导师张远强） ， 主管技师. Tel：（02
2、9） 84777871 Email： tdivflab fmmu. edu. cn Impactofblastomeresurvivalon implantationrateoffrozen-thawed embryo transfer LUO Ya-Ning1， WANG Xiao-Hong1， LI Li1， YANG Yan-Hong1， HUANG Jian-Lei1， ZHANG Yuan-Qiang2，YAO Yuan-Qing1 1Department of Obstetrics and Gynecology，Tangdu Hospital， Xian 710038， China
3、， 2Department of Histology and Embryology， School of Basic Medicine，Fourth Military Medical University， Xian 710033， China 【Abstract】AIM：To study the impact of blastomere survival on the implantation rate of frozen-thawed embryo transfer（FET） . METHODS： We conducted a retrospective analysis of 134 F
4、ET cycles from September 2003 to September 2005. According to blastomere survival rates，all FET cycles were categorized into 3 groups：group A（n =46）included cycles in which all their origi- nal blastomeres remained intact； group B（n = 65）refered to mixed transfer of fully intact embryos together wit
5、h partially damaged ones； group C（n =23）was composed of all transferred embryos with partially damaged blastomere. RESULTS：Out of 642 thawed embryos，455 survived，survival rate being 70. 8%. The pregnancy rate was 24. 6% per FET cycle. The pregnancy rate and the implantation rate of group A，B， and C
6、were respec- tively 34. 7% and 18. 5%，23. 1% and 8. 2%，8. 7% and 3. 8%. There was a significantly higher implantation rate in group A than in group C （P 0. 05） . 而在复活胚胎数、 存活率、 平均移植胚胎数、 种植率上有显著性差异 （P 均 0. 05 复活胚胎数3. 7 1. 23. 6 1. 22. 4 0. 90. 05 移植胚胎数2. 7 0. 62. 8 0. 42. 3 0. 70. 05） . 二组患者经鼻饲管给予口服降糖
7、药后血 糖基本恢复正常. 2 讨论 脑卒中后遗症患者多为老年人， 患者病后神经反射 活动减低， 胃肠蠕动减缓， 贲门松弛， 鼻饲时快速灌注大剂量 营养液极易出现反流现象， 严重者可引起窒息、 吸入性肺炎等 并发症. 误吸是脑卒中后遗症患者发生吸入性肺炎的重要原 因 2. 另一方面， 长期留置胃管的患者由于咽部受到刺激， 引 起环状括约肌损伤， 亦可增加吸入性肺炎的发生 3. 上消化 道出血也是重症脑卒中患者常见的并发症. 采用间断鼻饲方 法的患者， 其上消化道出血的发生率较对照组低， 同时腹胀、 腹泻的发生率也较对照组低， 脑卒中后早期可出现高血糖， 是 由于交感神经兴奋性增加， 去甲肾上腺素
8、大量释放， 抑制胰岛 素的分泌， 使血浆胰岛素的浓度降低， 早期可根据具体情况给 予外源性胰岛素， 减轻创伤早期糖代谢的紊乱， 有效控制血糖. 脑卒中后遗症患者大多数年龄较大， 应做好口腔护理， 避免和 减少分泌物中细菌的误吸、 误咽， 减少吸入性肺炎的危险性. 【参考文献】 1顾 沛. 外科护理学 M . 2 版. 上海： 上海科学技术出版社， 2002： 34 -41. 2王广锋， 董 霞. 老年脑卒中后卧床肺炎及相关问题的探讨 J . 中国临床康复， 2003， 7 （16） ： 2358. 3继 红， 刘剑立， 腾 钥. 老龄脑卒中长期卧床患者肺部感染状 况及干预措施 J . 中国临床康复， 2002， 6 （17） ： 2564 -2565. 编辑 许昌泰 9221 第四军医大学学报 （J Fourth Mil Med Univ） 2006； 27 （13） http： / / journal. fmmu. edu. cn