《亚健康状态的中医药防治研究.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《亚健康状态的中医药防治研究.pdf（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、2 0 0 5 年第 I 1 卷第 1 2 期 2 0 0 5 . V o l . 1 1 . N o . 1 2 中国中医基础医学杂志 C h i n e s e J o u r n a l o f B s s i e M e d ic i n e i n 7 a d id o n a l C h im e M e d ic i n e9 2 7 【 临 床基础I 亚健康状态的中医药防治研究 任 ( 1 . 中国中医研究院 中国医史文献研究所， 北京 旭 ， 李燕燕2 1 0 0 7 0 0 ; 2 . 中国中医研究院 针灸研究所， 北京1 0 0 7 0 0 ) 关键词:亚健康状态; 中医
2、药防治 中图分类号:R 3 9 5 . 9文献标识码:A文章 编号:1 0 0 6 - 3 2 5 0 ( 2 0 0 5 ) 1 2 - 0 9 2 7 - 0 2 目前处于亚健康状态的人在我国城市社会总人 口中不少于3 0 %， 超过其他疾病总和， 亚健康 已经 成为影响我国国民生活质量的重要因素。在防治亚 健康状态方面， 中医学具有得天独厚的理论基础和 实践经验， 为我国防治亚健康状态提供了丰富的可 以充分利用的经验和技术。 1 我国亚健康研究现状 自1 9 9 。年至今我国正式发表的关于中医药防 治亚健康的有关研究超过 1 4 0 篇。按照研究的角度 和内容可以分为4个方面。 1 .
3、1 我国亚健康状态的流行病学研究 目 前在许多大中城市开展， 主要采用健康问卷 评定量表的调查形式。据北京、 上海、 长沙、 无锡、 深 圳、 成都、 沪州等城市的调查表明: 特定人群的亚健 康发生率不同， 中年( 3 0 岁一5 0岁) 发病率最高。女 性发生率高于男性。职业分布多见于高级知识分 子、 大中学生、 企业管理者、 脑力劳动强度大的白领 阶层; 越是大城市、 经济发达、 生活节奏快的地区和 行业， 亚健康状态的发生率越高。在有些地区的特 定人群中发病率已经达到6 0 %以上， 如教师、 高级 知识分子、 企业管理经营者等 亚健康状态的发生受躯体、 心理和社会多方面 的影响， 并与
4、生活状况、 个人嗜好、 身体察赋、 工作压 力、 社会环境有密切关系。在病因方面饮食不节、 起 居无常、 情志不遂、 劳逸失度、 年老体衰等是亚健康 状态发生的主要因素。其中心理应激能力对亚健康 状态的发生影响最大 L 。 1 . 2 亚健康状态证候和诊断标准的研究 1 . 2 . 1 亚健康证候通过流行病学调查问卷 和量表的形式， 对症状进行数理统计， 建立诊断模型 和诊断标准的研究近年来进展很快。北京市科委 2 0 0 1 年立项实施的“ 中医药对亚健康状况的调查研 究” ， 初步揭示了亚健康状态的临床表现、 证候群、 证 候要素和墓本证候。并根据亚健康证候群的特点， 提出了亚健康的分类、
5、 命名依据与方法， 为亚健康的 辨证论治奠定了基础， 并提出亚健康状态可以分为 轻度身心失调期、 潜临床症状期、 前临床症状期。这 三期的症状程度不同， 但互相关联， 可以相互转化。 刘保延 等将 亚健 康状 态 的证候 归纳 为心 脾 两 虚、 肝郁脾虚、 脾气虚、 脾 虚湿困等1 1 种证型2 1 。河 南中医学院马云枝分为肝郁气滞、 痰湿内生、 心脾两 虚、 肝肾 阴虚、 脾肾阳 虚等5 型 。王琦提出心神失 养、 气虚肝郁是亚健康的 核心病机闪。黄文政认为 心肾 两虚是主要病机 s l ， 即亚健康状态是一组以虚 为主要病理特征， 兼见湿、 痰、 热、 郁、 滞等病机的脏 腑功能失调症
6、; 包括慢性疲劳综合症、 网络综合症、 神经衰弱、 肥胖症、 更年期综合症等多种疾病的早期 症状。属于中医学虚劳、 惊悸、 眩晕、 郁证、 不寐、 多 寐、 健忘、 梅核气、 阳)f I 遗精、 百合病等病的范畴。 1 . 2 . 2 亚健康状态诊断标准采用症状自评 量表调查亚健康者的心理状态， 发现亚健康者的心 理状态有明显异常。因此在亚健康的诊断中， 不同 于其他疾病的一个显著特点， 就是心理症状和社会 适应能力被特别提 出作为诊断的依据。同时， 测定 心理状态还可以了解亚健康的严重程度。 刘保延研究组提出了亚健康状态的概念: 持续 三个月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减 退而无明确
7、疾病诊断， 或有明确诊断但所患疾病与 目前不适状态没有直接因果关系。2 0 0 3年浙江中 医学院附属医院参考世界卫生组织的标准， 建立了 临 床亚健康诊断标准W。特征: 持续性或反复 发作 的疲劳、 自觉低热、 咽喉痛、 肌肉关节痛、 失眠、 休息 质量不高、 注意力不集中、 健忘、 忧郁、 紧张。具体临 床表现有: 躯体症状: 头昏不爽， 两目干涩， 神倦乏 力， 院腹痞闷， 纳谷不馨， 食欲减退， 面色不华， 便秘， 舌质暗淡或紫， 脉弦细。心理症状: 急躁易怒， 心中 懊恼， 或情绪低落， 时而郁郁寡欢， 焦虑紧张， 失眠多 梦， 记忆力减退， 兴趣及精力下降。社会表现为不能 较好的承
8、担相应的社会角色， 工作学习困难， 人际关 系紧张， 家庭关系不和睦， 妇女还会有月经不调、 痛 经、 不孕等表现。 1 . 3 亚健康的诊断技术研究进展 应用检测仪器诊断亚健康状态受到社会和医药 界的重视， 已经在国内大中城市出现。王德坤等根 据脑生理及脑电脑像图特点， “ 对亚健康人群脑功能 活动状态的分析” 得出: 亚健康群体的脑功能活动不 同于健康群体。脑电脑像图可以测评亚健康状态， 亚健康是 脑的亚健康川。刘文兰认为， 亚健康及慢 9 28 中国中医基础医学杂志 Ch i n e s e J o u rna l o f B a s i c M e d i c i n e i n T
9、r a d i t i o n a l Ch i n e s e M e d i c i n e 2 0 0 5年第 1 1卷第 1 2期 2 0 0 5. Vo l . 1 1 . No . 1 2 性乙肝肝肾阴虚证者在色诊( 舌质、 舌苔、 舌下络脉、 手掌) 方面存在明显的区 别幻 。郁静发现， 健康人群 与亚健康人群、 不健康人群对照， 收缩压有非常显著 的 差异川。清华大学 通过对人体末 梢血液图 像的 检 测， 来预测和诊断人体的健康状态。远程健康检测 系 统( T D S ) ， 通过穴位探察， 可以了 解被检查者的 机 能状况， 发现未病之病， 提高对亚健康状态的早期检 出率。
10、 1 . 4 中医防治亚健康状态的临床研究 中医药防治亚健康状态的临床研究报道很多， 包括针灸、 推拿按摩、 中药方剂、 心理调护、 养生、 保 健品等， 占已经发表的亚健康研究文献的 5 0 %以 上。多数是临床治疗的观察结果。 其中以中医辨证 论治、 推拿按摩和针灸防治亚健康者 占多数， 表明中 医药预防和干预亚健康状态有明显的疗效优势。 针灸推拿改善亚健康状态是通过对局部经络偷 穴的刺激来调动人体的自我调节功能， 同时配合心 理治疗可以提高疗效。李辉在辨证选穴墓础上， 配 合森田疗法， 采用话疗( 谈话交流) 形式， 治疗总有效 率达到9 9 . 1 % 0 1 。 王鹰雷采用中医 按摩
11、手法治疗 亚健康状 态， 收到了比较明显 的改善症状 的效 果F il l 。 此外关干足部反射区按摩治疗亚健康状态 的报道也有数篇。研究表明， 针刺、 推拿等疗法可以 调整脏腑功能， 代谢和血液循环， 配合心理疗法调整 人体亚健康状况， 疗效满意。 2 中医药防治亚健康研究的意义 中医药学强调“ 天人合一” ， 人与自然和谐发展， 重视治未病。其追求动态平衡与协调的医疗思想以 及辨证论治， 个体化治疗的鲜明特征， 在当前健康观 念更新， 疾病谱改变， 医学模式转变的过程中有可能 成为站在国际科学前沿的重要领域。中医技术的保 健和养生 特点， 对改 善人们的 亚健康状态， 提高生活 质量 有突
12、出的社会意义。 2 . 1 为满足社会的巨大需求提供有力的支撑 庞大的亚健康人群， 对我国人民生活质量、 社会 劳动生产力都是一个不容忽视的消极因素， 同时给 家庭和社会造成了过重的经济压力。亚健康状态人 群没有器质性疾病， 但身体有各种各样的不适感觉 和症状， 影响生活和工作， 应用药物治疗显然不是最 佳方案。但是如果不采取措施， 亚健康状态日久积 劳成疾; 小病不仅可以酿成大病， 还有可能造成英年 过劳 “ 碎死” 的悲剧。 中医药具有疗效可靠、 毒副作用小、 舒适感强、 价格低廉等特点， 已经成为在全世界传播最广、 最受 欢迎的传统医学技术和方法。中医治病求本、 扶正 驱邪兼顾的调节功能
13、对人体可以起到有病治疗、 无 病保健的作用。中医药防治亚健康是历史的选择。 因此中医药防治亚健康的研究对揭示亚健康中医辨 证论治的规律和特征， 提高诊断治疗水平， 提供了有 力的依据。 2 . 2 为规范和提高诊疗技术莫定基础 在防治亚健康、 提高生活质量的巨大市场需求 影响下， 中医药养生保健传统技术在我国方兴正艾， 成为某些新兴行业的技术基础和科技含量的核心， 催生了各类保健中心、 按摩中心、 减肥中心等， 借着 中医技术的概念， 迅速发展， 获得较大的市场份额和 经济效益。中医药技术的普及和推广， 从根本上说 有利于继承和发展。但是由于其他行业的从业人员 中鱼龙混杂， 打着中医的旗号，
14、但缺乏专业知识， 甚 至没有受过严格的技术训练， 使 中医的社会形象和 技术受到一定的影响。因此， 中医药防治亚健康的 研究可以为规范和提高诊疗技术奠定基础。 2 . 3 为我国医疗体制改革和行业发展提供新 的思路 我国医药行业经济发展和医疗体制改革， 需要 有新的思路。应该看到， 预防亚健康状态的重要性 和养生保健市场的巨大需求还没有被我国中医药专 业医疗机构所重视。我国的专业亚健康诊疗中心， 即使在大城市也十分寥寥。而许多中小中医专业医 疗机构， 却由于经营不善， 步履维艰。随着我国医疗 体制改革的深入发展， 预防为主的养生保健观念， 受 到社会的关注。巨大的社会需求可以产生惊人的经 济效
15、益。如何利用 中医药技术的深厚文化背景和社 会广泛的认知优势， 来发挥国家专业医疗机构的作 用， 建立高水平、 高起点的亚健康防治专业机构， 还 需要行业决策者用战略的眼光， 在管理政策和导向 上充分发挥国家机构的作用。我们也希望通过本研 究为我国医疗体制改革提供新的思路。 参 考 文 献 : 1 玉井秀 明 . 关于 亚健康 状态 的躯 体、 心理 和社 会 因素 的调查 研究U天津 中医 药, 2 0 0 3 ,2 0 ( 2 ) ;6 9 - 7 1 2 秦秋 北京 地 区首次完成 亚健康 人 群 中医基 本证 候调 查U 3 - 中 国中医研 究院院报 , 2 0 0 5 , 4 ,
16、1 4 . 3 马 云 枝 . 亚 健 康 状 态 与 中医 药 防 治【 1 河 南 中 医, 2 0 0 1 , 2 1 ( 3 ) : 1 1 - 13 , 4 龚海洋 . 王琦 教投论 治亚健 康学 术思想概 要 1 中 医药学 报 ， 2 0 0 3 , 3 1 (4 ) ; 1 4 - 1 6 5 张丽芬 黄 文政教授 治疗亚健 康 状态的 经i “ 1 l天 津中 医药 ， 2 0 0 4 ,2 1 ( 2 ) ; 1 0 2 - 1 0 4 6 陈裙 . 养血 清肝法在 治疗 亚健康 状 态 中的应 用 J . 浙 江 中医 学院学报 , 2 0 0 3 , 2 7 ( 2 )
17、 : 2 8 . 【 7 王德坤 . 对 亚健康人 群脑功 能活 动状态 的分析 J 7 _ 山西 中医. 2 0 0 2 , 18 ( 5 ) : 4 7 - 4 9 8 刘 文兰 _ 亚健康 状 态及慢性 乙型 肝 炎肝 肾阴虚 证色 诊客观 化 比较研 究I l l 陕西 中医, 2 0 0 4 ,2 5 ( 1 ) :2 7 - 2 8 . 【 9 哪 静. 1 0 6 , 例 身体 状况处于 不同 阶段人群 踩一 臂血压 比 的相关 性探 讨【 1 7 . 中 华 中-9 K杂志, 2 0 0 4 , 5 ( 4 ) ;3 8 0 - 3 8 1 10 李辉， 张 宏. 针刺 结 合森 田 疗 法调 整人 体 亚健 康 状况 2 2 0例 1 中国 针灸, 2 0 0 3 , 2 3 ( 5 ) : 2 9 8 . 1 1 王屁霄 . 中医按摩 治疗 改善 亚健 康状 态 的研 究 习 . 中 H 友 好 医 院 学报 ， 2 0 0 3 , 1 7 ( 5 ) : 3 1 3 . 收稿日期: 2 0 0 5 -0 8 - 1 3