医学语言的文化功能探微.pdf

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1、第2 3 卷第l 期 2 0 1 0 年1 月 医学与社会 M e d i c i n ea n dS o c i e t y V 0 1 2 3N o 1 J a n 2 0 1 0 6 5 医学语言的文化功能探微 王景艳 滨州医学院，烟台，2 6 4 0 0 3 擒要在现代医学模式确立过程中，随着对医学语言研究的不断推进，其价值和地位日显重要和突出。医学语言具有 丰厚的文化意义，在最为明显的层面上，它决定了临床实践的价值，奠定了医学科学的发展根基，拓展了语言和文学的覆盖 面，推动了哲学反思的终极化；在间接或衍生层面上，医学语言承载着负面的致病作用，体现着自然科学的美学意蕴，打通了 医学与军

2、事兵法的思想渊源。 关键词医学语言；文化 中图分类号R - 3 1文献标识码A D O I 1 0 3 8 7 0 Y X Y S H 2 0 1 0 0 1 0 2 4 O nt h eF u n c t i o no ft h eM e d i c a lL a n g u a g e W a n gJ i n g y a n B i n z h o uM e d i c a lC o l l e g e , Y a n t M , 2 6 4 0 0 3 A b s t n m tD u r i n gt h ep r o c e s so f e s t a b l i s h i n

3、 gm o d e mm e d i c a lm o d u l e , s t u d i e sa n dr e s e a r c h e so f m e d i c a ll a n g u a g eh a v e b e e nd e e p e n e da n d f u r t h e r e d , w h i c hi n d i c a t e st h eg r o w i n gs i g n i f i c a n c ea n dv a l u eo f m e d i c a ll a n g u a g e M e d i c a ll a n g u

4、a g eh a sp r o f o u n dc u l t u r a li m p l i c a t i o n s B a s i c a l l y , i tn o to n l yd e t e r m i n e st h ev a l u e so f c l i n i c a lD 蒯c ea n de s t a b l i s h e st h ef o u n d a t i o no f d e v e l o p m e n ti nm e d i c a ls c i e n c e , b u ti ta l S Oe x p a n d st h ec

5、 o v e r - a g eo f l a n g u a g ea n dc u l t u r ea n dp r o m o t e sp h i l o s o p h i c a lr e f l e c t i o nt Oi t su l t i m a t e I n d i r e c t l y , m e d i c a ll a n g u a g ec a r r i e st h en e g a t i v er o l eo f c a u s i n g i l l n e s s , r e f l e c t st h ea e s t h e t i

6、 ci m p l i c a t i o no f n a t u r es c i e n c e ，a n dl i n k st h ei d e o l o 舀c f lo r i g i n so f m e d i c i n ew i t ht h a to f m i l i t a r ya r to f w a r K e y W O r d sM e d i c a Il a n g u a g e ；C u l t u r e 语言是人类思维和交际的工具，在现代医学模 式确立过程中，语言在医学领城里的价值和地位显 得日益重要和突出。医学主体思维活动、加工处理、 传递医

7、学信息必须借助于医学语言。语言与文化是 互构的，语言往往又是文化的核心，医学语言在传承 与传播医学科学过程中，必然产生一种与医学文化 互构的现象。探寻医学语言丰厚的文化意义，将为 语言学、医学及医学人文研究提供一种全新的视野。 l 医学语言的内涵与外延 医学语言，在国内的研究起步较晚，但学者对它 的关注没有停止过。特别是随着生理- 心理一社会医 学模式转变进程的加快，进入新世纪以来，学界对医 学语言进行了不懈的研究、探索与实践，逐渐呈现出 一个体系的特点。 以新世纪为界，关于医学语言，较早见于文献的 具有代表性的阐释主要有：医学语言是在普通语言 学基础上发展起来的边缘学科，它必须以普通语言 学

8、的现论为基础，结合医学专业特征，阐释语言的本 质“1 ；医学语言学是医患情感交流的立交桥翻；医学语 作者简介：王景艳，硕士，讲师，主要研究方向为大学语文。 言包括各种疾病的名称、治疗疾病所用器械和药物 的名称、诊治疾病各环节的名称以及基础医学方面 的基本理论和保护健康的各种形式、方式、方法的行 业词汇等例；医疗语言是指在临床医疗过程中以医务 人员作为特定的言语主体、患者作为特定的言语客 体的语言活动和现象。医疗语言学是研究在临床医 疗领域内医务人员语言和言语运用规律的科学川。临 床医用语言是临床医务工作者在医疗工作中使用的 口头语言、书面语言及体态语言的总称嘲。 进入2 l 世纪以来，李永生临

9、床医学语言艺术 一书面世，在这部医学语言理论和实践集大成之著 作中，对医学语言的基本概念与原理、特性和作用等 方面作了全面系统的阐述，指出：“所谓临床医学语 言，就是指医务人员在自己的工作中，尤其是与病人 交谈时所使用的具有医学专业特色的话语。圳胡同时， 也有学者从语言演变史的角度，将其定义为普通语 言的一种语域变体，是在几千年文明史中随意又约 定俗成的一种自成系统的语言符号7 1 ；另外，也有人 指出临床医用语言是临床医务工作者在临床诊病、 治病过程中使用的语言，它存在于交际并在交际中 发展，交际是临床医用语言的生命源泉嘲；医疗语言 万方数据 6 6 医学与社会2 0 1 0 年1 月第2

10、3 卷第1 期 是指医疗活动【1 1 以医务人员为特定的言语主题、患 者作为特定的言语客体的语言活动和现象嘲。 综上所述，可以看出我们对医学语言的认识符 合人类认识事物本质的基本规律。但是，以上关于 医学语言的定义，在闪烁着创造性光辉的同时，或者 注重其边缘性，或者阐述其功用，或者仅仅从分类上 予以把握。在此，笔者为了论述清晰，结合多年从事 语言教学的实践经验，将医学语言内涵和外延应有 之意的关键点列在这里：医学语言是医学认识主体 加工、处理、储存、传递医学信息的载体，是主体进行 医学思维活动的工具，有广义和狭义之分。前者指 医学活动中与医学有关的所有语言现象，其具体内 容可分为以下三类：医学

11、口语、医学书面语和医学体 态语；后者仅指医务工作者的职业术语。 医学语言可从语形、语义、语用等三个体现其语 言结构层次上进行研究。作为一个特殊的语言系统， 医学语言具有科学和人义双重属性，从而具有准确 性、客观性、针对性、情感性、通俗性等鲜明特征。 2 医学语言直接或鲜明的文化意义 在传统的学术视野中，语占仅仅是科学活动的 工具和科学知识的载体，随着海德格尔、伽达默尔 等语言哲学观点的提出，人们对语言的认识不断深 化，“语言改变了人的感知、思维方式和人在世界的 存在方式”。“0 1 医学语言建立在医学理论知识、医学 实验和实践的基础上，是医学科学的符号、工具，在 认识并阐述生命、把握疾病本质并

12、积累传承诊治经 验、形成并繁荣医学文化等方面起着根本性的作用， 对人类文明史而言有着诸多直接而鲜明的决定性 贡献。 2 1 医学语言决定了临床实践的价值 首先，医学语言是整个临床诊疗活动得以顺利 实施的保障。临床认识主体的问诊、病人的诉说是 临床活动的开始，也是医学语言在获取诊断信息中 发挥的首要作用，接下来的诊断则是医生运用医学 知识和临床经验，借助恰当医学语言制定治疗方案 的过程，直到下达医嘱、尊重患者知情同意权的全部 环节，都是医学语言的任务。其次，医学语言在一定 情况下本身就是治疗处方。希波克拉底指出：医生 有两样东西能治病，一是药物，一是语言。在当前新 的医学模式下，医学语言自身蕴含

13、的科学力量和人 文关爱对患者心理疏通、引导的作用不断凸现出来， 成为有效的心理治疗处方自不待言n “。再次，医学语 言是健康教育最重要的途径。医学口语、书面语和 体态语都是健康教育的实际载体，没有这些载体，大 众的健康教育无从谈起。最后，医学语言是临床护 理特别是人性化服务的必要手段。一般来讲，受病 痛折磨的患者对医护人员的语言、态度极为敏感，特 别需要同情和抚慰，医护人员必需借助各种医学语 言满足患者的需求，否则往往产生患者在医疗中的 负面情绪。另外，恰当有益的医学语言还是融洽医 患关系的润滑剂。 2 2 医学语言奠定了医学科学的发展根基 伽达默尔说“语言是我们在世界之中存在的基 本活动方式

14、，而且是世界构成的无所不包的形式”。“2 1 医学诞生是毋庸置疑的文化事件，医学科学是人类 用特定的语言理解和把握生命、疾病、康复关联的产 物。如果说自救行为是医学的萌芽，因其动物层次 的本能性，事实上不能成为医学产生和发展的本质 要件，那么只有随着生产力和劳动一起进展的语言， 才能完成各类科学的最初构建。在医学科学领域， 医学语言通过对人类常规和特殊生命状态的描述和 记录，认识生命规律、把握疾病本质、形成并构建医 学思维方式和理论体系，从而为医学这门学科的形 成奠定基础。应该说，有了语言特别是医学语言，才 有了医学文化，医学才成为真正意义上的科学。同 时，医学语言为以医学技术为核心的医学文化

15、的交 流提供工具，不断促进着医学的发展和繁荣。一段 时间以来，随着以基因、微创等医学高新技术的应用， 新的医学术语不断积累，为医学的加速分化和高度 综合提供了动力。 2 3 医学语言拓展了语言和文学的覆盖面 一方面，随着医学科学技术的发展和疾病谱死 亡谱的变化，大量疾病的名称、医学科技词汇、药物 和器械的名称，以及医学术语不断涌现，这些医学新 词语不仅体现当代医学的新发展，同时也不断充实 着人类的语言库。医学语言关乎生命的特殊性，使 其一边体现语言学语音、语义和语法规律，一边提升 着语言音准、意准乃至语法准确的程度，从而成为人 类语言家族中最具准确性和客观性的成员之一。另 方面，医学语言另一个

16、显而易见的功能，在古今中 外如杜甫病后遇王倚饮赠歌“疟疾三秋孰可忍，寒 热百日相交战”、红楼梦“原是素日忧虑过度，伤了 血气”等名篇名著中，外科医生、癌症楼、魔山 等作品中体现得淋漓尽致，揭开了卫生文学艺术的 神圣面纱，从而实现了文学对医际、患际和医患关系 的生动写照，对多彩多维医护角色丛的塑造，对神圣 医学科学的评判，对历史医事风情的再现，极大地拓 展了文学艺术的塑造空间。 2 4 医学语言推动了哲学反思的终极化 蒙田说，疾病是人生的课堂。医学语言丰富着 万方数据 王景艳医学语言的文化功能探微 6 7 哲学自然、社会和人类思维世界的内容，创造了一个 新的存在视野和人生蕴涵，以医者、患者为中介

17、来表 达和转化其一般性的规律。首先，医学语言中的医 生、患者角色，都享有独特的权利和义务，与其所处 的环境产生了新的关系。对于健康者，成为客体“他 者”，对于自身，拥有了向往健康的“自我”与事实上 病态的“他我”之双重性。正是因为主体和客体上同 时增加了“患者”这一新角色，使得哲学“范畴”和研 究对象扩大了，这种基础上的哲思走向了多元。其 次，医学语言描绘出一个与人们习惯的常态生活疆 域相对应存在的“世界”，一旦陷入疾病的沼泽，我们 就会被引导着脱离正常和单调化的因循守旧，离开 凡庸生活的功利语境，有机会得到难以分享的体验， 去直面那些譬如生命、包容、幸福、痛苦等宏大的命 题。病痛者说“我从前

18、是一丝不苟地为着生而生，病 痛解除了我对生活的这种理解”，【1 3 1 如果没有医学语 言界定的疾病状态，关于死亡的哲学思考必将是简 短和浅浮的。最后，医学语言生成了观察和认识世 界新的视角，提出了新的问题、方法和理论。 3 医学语言间接或衍生的文化意义 作为边缘性或交叉性科学，医学语言根植于语 言学和医学，它不只是静态地研究医学语言本身的 结构和部件，而是动态地研究在医患交际中医学语 言的可操作性，涉及医学心理学、医学辩证法、医学 伦理学、医学哲学、社会医学、行为医学和医学法学 等相关学科，直接为医患双方服务，具有了普遍存在 性，蕴含着丰富的文化意义。事实上，在医学语言疾 病的理论、术语、经

19、验和技术构成的知识海洋中，还 隐含着湍急的文化潜流，如果说上面我们考察的是 医学语言最为明显的文化意义，那么接下来关注的 是医学语言的间接或衍生意义。 。 3 1 医学语言体现着自然科学的美学意蕴 越来越多的医学人文学者认为，随着人类社会 的进步，人们对生命质量和医疗质量的要求体现了 强烈的审美要求1 1 4 。人类在作为自然科学的医学领 域中，逐步形成和发展了审美的情感、认知和能力， 这些通过医学语言体现出来：一是医务工作者的外 在美，包括语言美、仪表美和行为美，为严肃的科学 增添了亮丽的情感色彩，成为求真的有力手段；二是 医学语言构建起来的医学理论和技术设计追求的美， 成为医学进步发达的重

20、要标志，这是科学与美学、真 理与至善的统一；三是医学语言形成的庞大文化体 系，渗透于医院、病房等医疗环境的角角落落，成为 充满美感和温情医学建筑的灵魂；四是医务人员和 患者互为医学科学中的“审美主客体”，这种审美怀 着对人性的深切关爱，以健康为中心，具有很强的功 利性，倡导将美和情感自然地融入医疗行为和医际 关系中。 3 2 医学语言打通了医学与军事兵法的思想渊源 医学文化史上，军事兵法与医学的关系源远流 长i 清朝名医徐大椿在医学源流论中用药如用兵 论一章，阐述了“防病如防敌”、“治病如治寇”、“用 药如用兵”等医理，敏锐地审视兵学与医学、兵道与 医道的相互关系，成为医学语言沟通医学与兵法渊

21、 源关系的典范之作。其他，如“防病如防敌”、“择医 如用将”、“用药如用兵”等思想和观点在医学和军事 学著作中常见不鲜，医学语言游刃于医学和兵法之 间，起到了很好的沟通桥梁作用。中国军事科学院 吴如嵩、王洪图等编著的孙子兵法与养身治病一 书，将孙子军事辩证法和传统的中医理论及现代医 学理论结合起来，充分阐述了以孙子兵法为指导 养身治病的原理，开创了医学新思维，更是跨学科运 用医学语言的典范之作。 参考文献 1 】张常明医学生需要提高语言技能关于医学语言学的 构想【J 】医学教育，1 9 9 4 ( 8 ) ：3 3 2 】魏贤辉医学语言学【J 】医学理论与实践1 9 9 5 ，( 5 ) ：2

22、 3 6 3 李永生浅谈医学语言的职业变体 J 】中国高等医学教育 1 9 9 8 ( 1 ) ：9 4 】姜学林医疗语言学初论 1 删北京：中国医药科技出版社， 1 9 9 8 【5 于根元语言应用论集【M 一E 京：北京广播学院出版社，1 9 9 9 【6 李永生临床医学语言艺术 M 一E 京：人民军医出版社，2 0 0 1 【7 李定钧，陈维益医学语言学的构建从“非典”、“疑似病 人”的译名谈起 J 】上海科技翻译, 2 0 0 4 ( 2 ) 8 】李静临床医用语言在医患关系中的语用规范【J 】中国高等 医学教育, 2 0 0 4 ( 3 ) ：5 4 9 】王亚峰医学人文学导论【M

23、】河南：郑州大学出版社, 2 0 0 8 【1 0 】邱鸿钟再论医学文化的根人是符号动物 J 】医学与哲 学, 2 0 0 3 ( 2 ) ：2 2 - 2 3 【1l 】吴起珍医患沟通的方法和技巧 J 】医学与社会, 2 0 0 8 , 2 1 ( 2 ) ： 4 8 - 4 9 1 2 】伽达默尔美的现实性 M 】张志扬，等译北京：三联书店。 1 9 9 1 1 3 】王一方敬畏生命生命、医学与人文关怀的对话 M 】江 苏：江苏人民出版社, 2 0 0 0 【1 4 】邱鸿钟医学与人类文化 M 】广东：广东高等教育出版社， 2 0 0 4 ( 收稿日期2 0 0 9 0 9 2 7 ；编辑吴雯) 万方数据