《大医精诚电子书中医文献精选系列-中医医学妙谛.医验随笔等.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大医精诚电子书中医文献精选系列-中医医学妙谛.医验随笔等.pdf（308页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、大大医医精精诚电诚电子子书书中中医医文文献献精精选选系系 列列 医学妙谛提要 ? ?青浦何书田先生医学妙谛三卷，久为医学 前年本社刊有社 友何廉臣君重订本，然既不能全部杀青，如神龙之 体，若庐山之已非 真面目也。读者难免遗憾。裘君吉生前以他书向何 中，今趁此刊行， 以慰众望，想同志中亦必以先睹为快焉。至本书内 无俟再赘。 ? ?序 ? ?医者意也，意之所注，往往如期而中。夫医之 而后歧伯之刀圭， 伊尹之汤液，暨乎汉唐，历宋元明，以迄于今，医 通，悉可随机而应。第 卷帙繁多，学者限于知识，如何口诵心维，此医书 书田先生，本儒者， 精于轩歧，手著医学妙谛一书，分门别款，计 灵枢素问及诸名家 各种方
2、书，论证根柢、精审不磨之言为宗旨焉。病 秩然有序。后列各 症条款，应用方药，加之参论，朗若列眉，为家塾 医承世业，学有渊源， 更师事先生之嗣平翁同游讲贯，精通灵素 页码，1/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 咸丰庚申兵燹，已多散 佚，墨荪参互考证，缺者补之，复完全帙数。十年 肯，百不失一，真枕 中秘也，不欲自秘，将付剞劂氏而邮书问序于余。 阅各种方书，略知 梗概。今观是书，简而不遗，要而不繁，初学之士 流，进观堂奥，不难 契灵兰之妙谛而参金匮之鸿文也，是为序。 ? ?光绪十有八年岁次壬辰仲秋之月赐进士出身诰 兵部尚书兼 都察院右都御史云贵总督使者浙江仁和王文韶序于
3、 ? ?医学妙谛序 ? ?古之人有言；不为良相，则为良医。故夫察 时，序得其正，使太 和之气翔洽乎寰区，以扶持国家之元运，而攸遂群 然，此其精蕴，夫岂易 言哉。虽然，其理固可推而知也。吾尝涉夫大海矣 徐而察之，长风一吹， 水纹如彀，极之万里，其致同也。而后乃知，至微 至微所积而成者也。 相与医之业，不犹是哉?抉其精则意自有，相忘乎 先生，以医学 妙谛一书相示，且嘱为序。余受而读之，青浦何 绅间昭昭藉甚，今读 其书，乃益悦然于神明之妙。中分为三卷，举凡病 以韵语括之，而附方于 页码，2/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 后，驱遗灵枢，启发金匮，即论文笔，已 大者固寓
4、乎其中哉I神 灵在手，造化因心，不刊之作也。今先生将为付梓 门人也，渊源澄澈， 故艺精而道明。亟传此书，吾知其实有康济之怀， 夭札之虞，功同良 相也。又岂特为医家之指南而已哉!钦响不已，爰 ? ?光绪癸巳秋七月蒙自杨文斌质公甫书于（贸+则 ? 医学妙谛卷上例言 ? ?一何书田太夫子世居青浦北竿山，本儒术，通 日远近就诊者， 门庭如市，时或舟车往来，吴会士大夫莫不争先延 冠。 ? ?一先生成功后不复进取，著述甚富，曾刻竿 水利等书，为林文 忠公器识，文章经济推重当时，实为医名所掩耳。 ? ?一医学妙谛，先生手辑书也。仿金匮要 内经灵枢素 问及采诸大家千古不磨之论为引证焉。并列各症 平时阅历手定者
5、 也，其病因治法，编为歌括，童而习之，以便口诵 ? ?一予家世传幼科松承庭训，咸丰癸丑，奉家君 症，方称成技。于 是命松负笈，从平子夫子授业在门下，甫十月，适 归，临岐分袂，蒙夫子 执手殷殷论曰：同事砚席未久，遽唱骊驹，未免耿 页码，3/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 书我家习医秘术，即 以赠行。松老矣，回首师门，乌能自已！ ? ?光绪十九年岁次癸巳秋八月上浣谷旦小门人嘉 医学妙谛目录 卷上 ?杂症 ? 中风 ? 伤风 ? ?中寒 ? 暑病 ? 注夏 ? 湿症 ? 火症 ? 内伤 ? 伤食 ? 六郁 ? 气病 ? ?痰病 ? 咳嗽干咳附 ? 喘病 ? 哮病 ?
6、疟病 ? 霍乱 ? 泄泻 ? 痢疾 ? ?呃逆 页码，4/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 卷中 ?杂症 ? 痞块积聚 ? 呕吐恶心 ? 噎膈反胃 ? 吞酸吐酸 ? 水肿 ? ?鼓胀 ? 虚损发热诸症 ? 失血 ? 便血 ? 汗症 ? 头痛 ? 心痛 ? 腹痛 ? ?胁痛 ? 腰痛 ? 足痛腿膝痛附 ? 臂背痛 ? 痛风 ? 头眩 卷下 ?杂症 ? 痹症 ? ?痿症 ? 麻木 页码，5/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? 痛证 ? 癫狂怔忡不寐症健忘附 ? 黄疸 ? 梦遗滑精附 ? 浊症淋症附 ? ?小便不通不禁大便不通二便秘脱肛
7、? 三消症嘈症附 ? 脚气 ? 疝气 ? 喉痹 ? 耳病 ? 目病 ? ?鼻病 ? 口病舌病附 ? 牙病 医学妙谛卷上 ? 杂 症 ? 中 风 章 ? ?(大指次指麻木不仁，或肌肉微掣，即为 中风之先兆) ? ?中风之症治须思，审其所中善治之。中腑 风邪四肢着，恶寒拘急脉浮迟。中脏唇缓滞九 窍，鼻塞便闭不语时。若中血脉口眼歪，又有 中经亦要知。六经无病溺调和，口不能言肢不 持。中脏当下腑当汗，中经补血养筋宜。中血 脉者无他治，养血通气效最奇。若中脏而兼中 页码，6/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 腑，伤寒两感症同危。东垣大率主气虚(中风 虽缘外中之风，亦因内气之
8、虚也。虚则气多不 贯，一为风所入而肢体于是乎废矣)，河间肾 虚兼火治(肾息失宜，心火盛而肾水亏，故热 郁而生痰，痰甚而发热，热痿相因而风生)。丹 溪主湿内生痰，总是类中分明注。治之先用开 关法，皂半辛藜俱为末，和以麝香吹鼻中，有 嚏则生无不活。醒后先投三合汤，陈甘茯半应 相当，南蒌归桔芩连术，竹沥姜汁共一汤。左 瘫属血痪属气，血虚加芍芎生地(四物恐泥 痰，宜用姜汁炒)。瘀血桃仁与红花(瘀血症小 便利，大便黑，或腹中怀痛)，气弱参芪也同 剂，遗尿盗汗亦如之，小便不通不可利。僵蚕 全蝎闭塞加，钩藤可治牙关闭。肥人乌附以引 经(乌头、附子、童便煮用)，气实人参亦须忌 (脉右寸有力，用参恐痰涎瘀经络)
9、。风盛自汗 身体痛，羌活防风并薄桂。头目不利或头痛， 芎芷蔓荆辛芥穗。无汗身疼加芷羌，芎防苍术 秦艽配。心血内亏神恍惚，茯神远志菖蒲合。 或心动摇惊悸者，竹茹酸枣辰砂益。风痰炽甚 须胆星，防枳牙皂瓜蒌仁。食伤曲麦山查枳， 便闭还须三化行(三化汤用枳实、川朴、大黄、 羌活)。 ? ?肝肾虚内风动 ? 胡麻 天麻 桂圆 黄耆 甘草 熟地 ?萸肉 远志 五味 苁蓉 当归 杞子 页码，7/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 首乌 牡蛎 甘菊 ?蒺藜 虎骨 女贞 牛 膝 ? 阳虚卫疏 ? 人参 当归 附子 桑叶 黄芪 天麻 ?於术 或玉屏风加减 ? ?卫虚络痹 ? 桂枝 黄芪
10、 附子 羌活 远志 姜黄 ? 气虚 ? 人参 黄芪 白术 炙草 当归 陈皮 ?天麻 ?姜枣 ? 肝肾同治 ? 人参 茯苓 蒺藜 甘菊 陈皮 半夏 ?枸杞天麻钩藤 ? 风湿中脾络 ? 六君子汤加南星 ?附子 ? 肾阴虚肝风动 ? 熟地 苁蓉 杞子 首乌 菊花 菖蒲 ? 痰火阻窍 ? 羚角 胆星 竹沥 钩藤 ?连翘 花粉 ?橘红 丹皮 菖蒲 ? 液虚风动 ? ?复脉汤去姜桂，固本汤去熟地加龟版、五 味，加虎骨、苁蓉、杞于、淮膝、黄柏 ? 包络热邪阻窍 ? 至宝丹 犀角 朱砂 雄黄琥珀 ?玳 瑁 西黄 麝香 龙脑 金箔 安息 页码，8/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm
11、? 痰火上实，清窍为蒙，下虚上实，多致颠 顶之痰。 ? ?陈曰：凡中风症有肢体缓纵不收者，皆属 阳明气虚，当以人参为主，附于、芪、草之类佐 之。若短缩牵挛，则以逐邪为急。 ? ?朱丹溪曰：麻为气虚，木是湿痰散血。 ? 伤风章风能兼寒，寒不兼风 ? ?伤风元气本素虚，乘虚而入风邪居。鼻塞 身重头亦病，恶风发热汗有余脉来浮缓且无 力，参苏饮服旋当祛。咳嗽去参加桑杏，内有 痰热芩连进。痰吐如胶旋福花，胸满痰多贝萎 顺。冬间自汗桂枝添，若还无汗麻黄令。伤食 麦芽曲朴须，中酒乌梅蔻仁定，头痛芎卷不可 无，气喘杏苏亦莫剩。 ? ?风伤卫 ? 苏梗 豆豉 杏仁 川朴 桔梗 连翘 ?木通 滑石 ? 体虚感风
12、? 参归桂枝汤加陈皮 ? 中 ?寒 章 ? 大阳脉行由背抵腰，外来风寒先伤阳经， 经气逆斯病发 ? ?中寒伤寒症非一，伤则渐深中宜入。初起 怖冷四肢寒，无热不渴身战栗。脉来无力又沉 迟，加味理中汤有益。参甘白术并干姜，加桂 陈皮功妙极。寒甚吴萸及川附(用童便炒)，半 页码，9/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 夏茯苓吐有力。生姜煎就须冷服(伏其所主， 治其所因也)，无脉麝香猪胆吃。泄泻不止加 芪升，姜汁三匙呕吐入。舌卷囊缩指甲青，脉 绝蒸脐法当习(用麝香、半夏、皂角为末，纳入 脐中，生姜一片贴脐上，放大艾丸于上灸之)。 ? ?寒邪客肺 ? 苏梗 桔梗 杏仁 连翘
13、川朴 枳壳 ?豆豉 橘红 桑皮 ? 风寒伤卫 ? 桂枝汤加杏仁 ? ?寒邪兼湿 ? 淡豆豉 苏梗 杏仁 防己 茯苓皮 木通 川朴 ? 寒客太阳，膀胱经气逆 ? 五苓散 ? ?劳倦阳虚感寒 ? 杏仁 茯苓皮 生姜 川朴 川桂枝 广皮 ? 暑 病 章 ? ?暑与湿为熏蒸粘腻之邪，治不中窍，暑热 从阳上蒸而伤阴化燥。湿邪从阴下沉而伤阳 变浊，六气伤人因人而化 ? ?夏月盛暑气注人，令人病热生暑症。总由 阴虚挟痰火，脉虚身热症可认。腹痛泄泻兼呕 吐，恶心头晕冒暑病。伤暑身热兼头痛，身如 针刺躁难静。中暑寒热自汗多，咳嗽倦怠不知 页码，10/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm
14、 性。动而得之病属阳，加味香薷汤可定。香薷 麦味茯甘陈，豆朴木瓜次第寻。川连灯心姜枣 服，气虚白术与参芪。寒热柴芩为要药，呕吐 藿半法尤精。泻用泽猪功最速(去麦味)，渴增 知粉效如神。绵绵腹痛伤水冷，干姜滑石法从 心。小水不利或短赤，泽泻山栀并滑石。搐拢 加羌辨暑风，胸满枳槟消食积。自汗不止用芪 参，水泻木通泽有益。头痛川芎并石膏，痰闷 瓜蒌及枳实(以上阳症治法)。若居凉馆喜风 凉，恶寒头痛头项强。身形拘急热无汗，静而 得之阴寒伤。宜用羌活与茅术，川朴干姜及藿 香。柴苏等分姜三片，水煎热服号升阳。兼食 神曲滑石妙，内伤冰冷用炮姜。 ? ?陈曰：六气伤人，因人而化，阴虚者火旺， 邪归营分为多，阳
15、虚者湿胜，邪伤气分为多。 ? 暑伤气分上焦开郁 ? 杏仁 通草 象贝 郁金 ?射干 石膏 ?半夏 山栀 豆豉 滑石 豆卷 橘皮 竹茹 苡仁 川朴 元参 香薷 犀角 芦 根 丹皮 甘草 赤芍 ?连翘 竹沥 细生 地 益元散 石菖蒲 西瓜翠 ? 以上药皆可参用之。 ? 何源长先生家制定中丸方，计十九味 ? ?陈香薷三两 宣木瓜二两 公丁香一两 法半夏二两 广木香一两 紫川朴两 白 香一两 建泽泻二两 广藿香四两 陈枳壳一 页码，11/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 两 ?紫苏叶二两 飞滑石四两 软柴胡一两 茅山术二两 山查肉四两 川羌活一两五钱 赤茯苓二两 粉甘草二
16、两 生葛根二两 ? ?右药研末蜜丸，每丸重二钱，朱砂为衣， 开水送服。孕妇及血症忌之。 ? 暑风伤肺 ? 石膏 连翘 竹叶 杏仁 六一散 ?苡 仁 橘红 甘草 桑皮 ? 暑厥中恶暑热，必先伤气分，故舌发燥， 口渴身痛(陈注) ? 苍术白虎汤加滑石 ? ?暑热阻气，中痞不运 ? ?半夏泻心汤去干姜、甘草，加杏仁、枳实、 竹心、广皮、茯苓、知母、广藿、半夏、黄芩、白 芍、山栀、川朴、麦芽、白蔻仁，生脉四君汤，清 暑益气汤， ? ?烦劳伤暑胃虚 ? 金匮麦门冬汤。如脉左关大，木瓜、麦 冬、沙参、乌梅、甘草。 ? 暑入心营 ? 鲜生地 元参 银花 ?川连 竹心 石 菖蒲 丹参 连翘犀角 ? 暑病久延伤
17、液 ? 生脉散 三才汤 熟地 人参 天冬 茯苓 白芍 ?辰砂 ? 暑热深入劫阴 页码，12/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? 阿胶 门冬 川连 生地 人参 乌梅 ? 暑瘵寒热，舌白不渴，吐血 ? 西瓜 翠竹芯 ?苡仁 鲜荷叶 杏仁 滑石 ? ?暑邪入厥阴(危症，消渴吐蛔，舌缩，肺气 阻塞。若逆传腔中，必致昏厥。心之下有膈膜， 与脊胁周围相着，所谓腔中也。暑病必挟湿。 陈注) ? ?川连 黄芩 干姜 人参 杨梅 川椒 ?白芍 枳实 ? 暑兼血症 ? 鲜生地 绿豆皮 通草 石膏 川贝 枇杷叶 ?白蔻仁 知母 苡仁 丹皮 连翘 ?郁金 桑叶 元参 竹心 杏仁 橘红
18、六一散 六味丸加阿胶 麦冬 沙参 ? ?陈曰：内经云，病自上受者治其上，上 受者以辛凉微苦，如竹叶、杏仁、连翘、薄荷。 在中者以苦辛宣通，如半夏泻心汤法。在下者 以温行，寒性质重开下，如河间桂苓甘露饮之 类，乃治三焦之大意。 ? ?暑病用苦辛味自能泄降也(陈注) ? 桂苓甘露饮(肉桂、云苓、膏、滑石、术，甘 寒水泻猪苓) ? ?张司农集诸贤论暑病，谓入肝则麻痹，入 肾为消渴。瘦人之病虑涸其阴，肥人之病虑虚 其阳，胃中湿热，得燥热锢闭下痢稀水，即协 页码，13/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 热下痢。 ? ?热病之瘀热留络而为遗，毒注肠腑而为 溺痢，皆属棘手。 ?
19、 疰 夏 章 ? ?湿热蒸人夏日长，气虚体弱热因伤。胸中 气促四肢倦，心烦食少不如常。好卧口干或泄 泻，清暑益气法无忌。若还盗汗不时出，煎服 可加浮小麦。便赤山栀滑石宜，口渴乌梅花粉 吃。头痛川芎与石膏，嗽加杏石升苍细(用杏 仁、石膏而去升麻、苍术)。木香砂仁胸不舒， 泻可茯苓肉蔻益。 ? 湿 症 章 ? ?东南地卑恒多湿，居民感受病非一。或涉 水中雨露蒸，或过饮冷因而得。小便短赤身体 重，骨肉酸麻行不疾。渐加浮肿及身黄，燥土 渗湿汤可则。茯苓香附半陈皮，川朴泽猪苍白 术。引用砂仁并枣姜，临服半匙盐可入(炒飞 盐)。外湿寒热身肿痛，羌活防通加有力。内 湿胸满兼呕吐，喘胀腹膨用枳实。川连山查炒
20、菔子，溺闭车前木通益。湿热发黄仗茵陈，山 栀车前兼滑石。丹溪云湿得燥收，苍术为先不 可却。湿从风散独羌须，湿久生热连栀吃。麻 黄可用不宜多，汗甚变端恐莫测。 页码，14/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? ?陈曰；湿阻上焦宜开肺气，佐淡渗通膀 胱，即启上闸，开支河，导水势下行之理。内 经云：脾窍在舌，邪滞窍必少灵致，语言欲 謇，法当分利，佐辛香以默运坤阳，是太阴里 症治法。 ? ?仲景云：湿家大忌发散，汗之则变痉厥。 切记。 ? 脾阳不运，湿滞中焦，宜用术朴姜半以温 通之，苓泽腹皮滑石以淡渗之(陈又注)。 ? 火 症 章 ? ?相火命门君火心，二火一水难相均(惟
21、青 属水，内经所谓一水不能胜二火)。五脏气 升皆是火(气有余便是火)，须知妄动炼真阴 (内经又云；一水不胜五火也)。心火亢枉阳 强病，人壮气实咸冷进。癫狂便闭承气汤，大 便如常解毒应(治火热错语，呻吟不眠，烦躁 脉数，干作呕恶)。实火可泻从上方，随经调治 须更定。饮食劳倦身发热，元气不足内伤症。 补中益气味甘温，阳虚之火功偏胜。相火炽甚 以乘阴，朝凉暮热血虚成。阴中之火甘寒降， 知柏四物功堪称。肾水受伤阴虚病，面红耳热 浮火乘。左尺洪数无根火，龟柏六味治如神 (以上补虚火法)。胃虚过食生冷物，阳气抑过 不得伸。火郁之症升散好，升阳散火用之灵。 命门火衰阳脱病，面赤烦躁虚火盛。足冷脉沉 页码，1
22、5/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 阴极燥，回阳救急医中圣。六君桂附五味姜， 猪胆麝香加可进。阴虚发热火旺甚，脉数无力 属心肾。内伤发热乃阳虚，脉大无力脾肺分。 气从左起肝之火，阴火还从脐下引。脚下热来 侵腹者，斯人虚极药难问。治火之法始知凉， 次而寒取效可望。寒取不效从热之，从之不效 心茫茫。是徒知热以寒治，至理尚未经细详。 不知火热不能退，总由真水不能长，妙法壮水 以为主，壮水自克制阳光。寒而热者取之阴， 阴即肾水经言彰。肾水既足心火降，火非水偶 谁能当(回阳救急汤、六君加附、桂、干姜、五 味子、麝香、猪胆汁)? ? ? 内 伤 章 ? ?饮食劳倦是内伤，或
23、因饥饱过行房。风寒 伤人名外感，辨明调治便无妨。人迎(左寸 脉)紧甚手背热，寒热邪作无间歇。恶寒无汗 鼻不通，此是外感症可别。内伤之症气口(右 寸)洪，手心有热微恶风。寒热间作不知味，更 兼气弱言语慵。内伤恶寒得暖解，外感近火寒 仍攻。外感内伤相挟者，脉症并见须辨通。内 伤不足急补之，外感有余得不同。或先补养或 先散，先后之间无苟从。益气汤加姜枣吞，气 和微寒散为精。救肾水亏酒炒柏，入心养血红 花增。升麻柴胡自汗去，夜间不寐加枣仁(姜 炒)。川芎蔓荆头痛用，口渴干葛斯为灵。颠 页码，16/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 顶痛时辛藁本，怔忡惊悸枣茯神(甚者用远 志
24、、柏仁、菖蒲等味)。食加麦曲山查实，泻添 泽芍与云苓。川连枳实除胸闷，有痰茹半茯为 君。防己木瓜治脚弱，龙骨牡蛎疗遗精。身热 羌防芎芷用(兼风寒头痛者加之)，火升知母 柏元参。连芩两味清内热，菊花熟地治眼疼。 ? 伤 食 章 ? ?后天之本属脾胃，纳化饮食滋营卫。养生 妙诀节饮食，脾胃受伤体弱意。胸腹饱闷并作 酸，嗳气恶食腹痛累。甚则发热与头疼，惟身 不痛伤寒异。左关平和右关紧，香砂平胃功有 济。川芎枳实并藿香，水姜煎服食须忌。消肉 查果消面菔，消糯米食槟神曲。饭食神曲兼麦 芽，生冷姜青(皮)瓜(萎)果(草果)逐。鱼伤橄 榄椒紫苏，稻草可将消牛肉，麝香能消蔬果 积，葛梅白蔻酒伤入。挟痰半夏与生
25、姜，挟气 香砂枳壳益。挟寒苏梗葛根柴，食冷草蔻桂朴 吃。伤饮须合四苓汤，呕吐临服加姜汁。茯苓 泽术治脾虚，泄泻肉蔻车白术。食积郁久成湿 热，芩连大黄不可缺。再入白术并泽泻，去藿 砂仁与苍术。丹溪谓受饮食寒，初起温散温利 适。久则成郁郁成热，热久生火温不得。宜用 辛凉发表之，辛寒理中邪易辟。轻则损谷重逐 滞，东垣妙论总莫忽。 ? ?陈曰：胃主纳，饮食不下，胃有病也。脾主 页码，17/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 化，饮食不消，脾有病也。 ? 六 郁 章 ? 气郁 湿郁 痰郁 火郁 血郁 食郁 ? ?滞而不通病名郁，气血痰火湿与食。丹溪 制成越鞠丸(方用茅术、香附
26、、山栀、川芎、神 曲)，能解诸郁有功绩。寒热头疼胸膈痛，目暗 耳聋脉沉涩。气郁木香乌药加，砂薄青皮桂枝 及。湿郁周身骨节痛，阴寒则发肢无力。脉来 沉细茯苓芷，咳嗽气急为痰郁。手足麻木脉滑 沉，痰块坚硬咯不出。须加桔梗杏仁蒌，半夏 南星及海石。火郁口苦心烦甚，头痛惺惺目昏 黑。小便赤色脉沉数，青黛黄连功妙极。午后 发热为血郁，小便通处移不得。脉来沉涩或芤 结，上下失血桃红入。暖气作酸为食郁，胸膈 饱闷面黄色，痛不思食脉沉紧，枳实砂仁加亦 适。春加防风夏苦参，秋冬之令吴萸益。 ? ?陈曰：郁则气滞，气滞久则必化热，热久 则律液耗而不流，升降之机失度。初伤气分， 久延血分，甚则延为郁劳。用药大旨宜苦
27、辛润 宣通，不宜燥热敛涩呆补。 ? 气 病 章 ? ?捍卫冲和之谓气，妄动变常火之例。局 方燥热与辛香，以火济火有何利。生冷生气 页码，18/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 高阳言(误言也)，气多是火丹溪意。随症调治 辨虚实，虚者右手脉无力。言懒气短身倦怠， 胸中虚满不思食。塞因塞用(内经有明文) 六君子，补中益气亦有益。滞气实者脉洪实， 忧愁忿怒因而得。胸胁胀满噫不通，吐酸恶心 心郁抑。种种气滞若何医，分心气饮最相宜。 通半茯苓赤芍桂，羌桑苏梗青陈皮。术香甘腹 引姜枣，香附谷槟胸满施。胁痛芎柴为要药， 痛居少腹吴萸移。气滞气虚合补剂，六君兼用 功诚异。性急加柴
28、热加芩，女人乌药香附利。 气滞腰痛枳壳瓜(木瓜)，翻胃沉香磨顺气。 ? 痰 病 章 ? ?张仲景五饮互异，其要言不烦，当以温药 和之。仲景云：脉沉而弦属饮，面色鲜明属饮， 饮家咳甚当治其饮，不当治咳。仲景外饮治 脾，内饮治肾。内经云：不得卧，卧则喘甚痹 塞，乃肺气之逆乱也。着枕咳呛，如上气不下， 下必冲上逆，其痰饮伏于至阴之界。肾脏络病 无疑。昔肥今瘦为饮 ? ?人身怪病皆痰甚，脾胃虚弱湿不渗。湿热 相蒸逆生痰，游行到处皆成病。脾气散精津液 生，为气为血体丰盛。或感气郁湿热风，津液 皆化为痰饮。痰随气升先治气，气升属火降火 胜。实脾燥湿是良方(实脾饮用苍术、木瓜、香 附、甘草、川朴、木香、腹皮
29、、白蔻、大枣、生姜 页码，19/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 因痰生于脾胃也)，降火顺气能接命。古人总 用二陈汤，随病加减如神应。有火益以栀芩 连，降气苏壳苁蓉顺。头疼鼻塞是挟风，紫苏 羌活防风进。面红咳喘咯不出，卒倒痰涎为痈 痉。热痰青黛芩连蒌，花粉知母桔梗入。身重 疲倦名挟湿，面目浮肿气喘急。脉形濡滑为湿 痰，燥湿健脾苍白术。吐咯不出痰硬极，动则 气喘名夹郁。右脉沉滑左手平，星蒌附(香 附)贝兼海石。呕吐恶心胸痞塞，遇寒则甚滑 迟脉。寒痰治用肉桂姜，益智款冬细辛吃(细 辛不可轻用)。猝倒仆地不知人，角弓反张风 痰立。黑，、白附半天麻，僵蚕牙皂兼竹沥。恶 心
30、呕吐口咽酸，胸膈饱闷为夹食。右关紧滑名 食痰，平胃面芽查枳实。气虚须用六君汤，贝 母花粉二冬(天冬麦冬)合。血虚须用四物汤， 地芍芎归姜汁益。胁痰白芥子青皮，经络滞痰 须竹沥(加姜汁)， ? ?感寒引动宿饮上逆 ? 干姜 桂枝 杏仁 茯苓 苡仁 五味 ?白芍 半夏 蛤粉 甘草 ? 痰热内闭神昏 ? 半夏 ?桔梗 郁金 橘红 菖蒲 枳实 ?姜汁 竹沥 ? 木火犯中冒火 ? ?二陈汤去甘草，加丹皮、川斛、桑叶、羚角 片、连翘、川朴、降香汁、白蒺藜、半夏、橘红。 页码，20/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? 湿热蒸疾 ? 茅术 黄柏 瓜蒌 枳实 ?山栀 白蒺 藜 黄
31、连 半夏 川朴 橘红 莱菔 降香 汁 ? 肾虚多痰(治痰之本) ? 熟地 茯苓 补骨脂 车前 ?五味子 淮膝 远志 胡桃肉 枸杞 ? 宜蜜丸。 ? 脾胃阳虚 ? ?六君子汤加木香、益智。外台茯苓饮、 茯苓、人参、白术、枳实、橘皮、生姜、茯苓、桂 枝汤。 ? 寒饮浊邪上冲膻中，不卧迷呆 ? ?南星 姜汁制茯苓 菖蒲 白附 姜汁 炒桂枝炙草 ? 中虚湿热 ? ?中焦阳气健运不息，阴浊痰涎焉有窃踞 之理。二陈加人参、石斛、苡仁、枳实、茯苓。如 目黄龈血，不作实热治。 ?喉痒痰饮挟燥 ?杏仁 ?橘红 天花粉 象贝 茯苓 半 夏曲 ? 哮喘伏饮 ? 小青龙汤去细辛。 ? 气火不降 ? ?二陈汤去甘草，加
32、瓜蒌、山栀、郁金、左金 页码，21/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 丸、枳实、竹沥、姜汁。 ? 胸次清阳少旋，支脉结饮 ? ?头中冷痛，筋脉掣痛，四末时冷。末即支 也，外台茯苓饮、瓜蒌、半夏、桂枝、参、术 枳橘饮、薤白、茯苓、姜汁。 ? ?肝络久病，悬饮流人胃络，致痛不已，宜 太阳阳明开闽方法 ? 人参 甘草 煨姜 茯苓 桂枝 南枣 ? ?腑中之气开阖失司，最虑中满。夫太阳司 开，阳明司闽，浊阴弥漫，通腑即是通阳，仿仲 景开太阳法。 ? 牡蛎 泽泻 干姜 防己 ?五味 ? ?陈曰；喻嘉言谓浊阴上加于天，非离照当 空，气露焉得退避。反以地黄五味阴药附和其 阴，阴霾
33、冲逆肆空，饮邪滔天莫测，当用仲景 熟地附配生姜法，扫群阴以驱饮邪，维阳气以 立基本。 ? 咳嗽章干咳附 ? ?咳嗽当分二病为，有声无痰咳症知。有痰 无声名曰嗽，嗽属脾家湿痰欺。咳为肺经痰气 盛，均为肺病总无疑。新者痰食风寒属，或泻 或散易治之。久者劳火阴虚症，虽可攻补却难 医。治用贝母杏紫苏，花粉桔梗及前胡。栀芩 清火宽中壳(枳壳)，半夏消痰甘橘荷(薄荷)。 引用生姜与灯草，饮时食后起沉疴。风痰添以 页码，22/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 星(南星)沥汁，肺实桑葶不可无(脉右浮洪有 力，或气喘甚)。若还风嗽声难转，麻黄羌活防 风苏。清早嗽多肺火动，天麦二冬在
34、所用。上 午嗽者胃火伏，知母石膏病自中。下午嗽多属 血虚，四物补阴二冬共。阿胶五味款冬花，元 参北沙皆可奉。春嗽柴芎芍加入，夏宜清火麦 冬得。秋用桑防冬解表，麻防桂半干姜吃。呕 吐痰涎无声者，二陈平胃治之适。再增术枳亦 多功，姜汁加引不可忽。 ? ?寒 ? 桂枝 杏仁 苏梗 桑叶 桑皮 甘草 ?苡仁 生姜 象贝 ? 寒包热 ? 麻杏石甘汤 ? ?风 ? 杏仁 薄荷 橘红 苏梗 前胡 桑皮 ?桔梗 象贝 ? 风温化燥 ? 玉竹 沙参 桑叶 花粉 山栀 ?橘红 ?贝母 杏仁 甘草 芦根 梨肉 ? 暑不宜重发散 ? 香薷 花粉 杏仁 贝母 麦冬 鲜竹 叶 沙参 ?滑石 橘红 甘草 山栀 六一 散 ?
35、 温化燥伤胃阴 ? 玉竹 沙参 甘草 梨汁 桑叶 扁豆 页码，23/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ?蔗浆 麦门冬汤 ?麦冬 半夏 人参 甘 草大枣粳米 ? 胆火犯肺(解木郁之火) ? 羚羊片 连翘 薄荷 瓜蒌 苦丁茶 山栀 杏仁 ?菊叶 ? 郁火伤胃(益土泄木) ? 玉竹 桑叶 茯苓 白芍 枣子 甘草 ?沙参 丹皮 扁豆 ? ?肾胃阴兼虚(摄纳下焦纯甘清燥) ? 熟地 五味 淮膝 茯苓 山药 车前 ?胡桃 莲子 黄芪 沙参 麦冬 扁豆 甘草 ?柿霜 枣子 ? 营热 ? 生地 元参 竹叶 麦冬 百合 甘草 ? 中气虚 ? 归芪建中汤、异功散 ? ?劳嗽(金木同治
36、) ? 熟地 扁豆 麦冬 六味丸 沙参 川 斛 茯神 异功散加燕窝 都气丸加青铅 ? ?劳倦阳虚(左咳甚木乘金也) ? 干姜 桂枝 枣子 五味 茯苓 甘草 ? 胃嗽呕痰(当用甘药) ? 沙参 麦冬 南枣子 ?扁豆 茯神 糯 稻根 有伏邪：麻黄 石膏 杏仁 甘草 半夏 小半夏汤 半夏 生姜 加姜汁 ? ?肝犯肺胃(气左升吞酸) 页码，24/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? 丹皮 钩藤 半夏 桑叶 茯苓 陈皮 ?小青龙汤去麻黄 细辛 甘草 加石膏 安胃丸 ? ?肝风巅胀(宜和阳熄风) ? 牡蛎 阿胶 淡莱 青黛 左升太过： 阿胶 女贞子 鸡子黄 木反刑金 生地 天
37、门冬 ?糯稻根 ? 胁痛 ? 旋复花汤加桃仁、柏仁 ? 寒热右胁痛 ? 芦根 苡仁 白蔻仁 杏仁 枣子 ?枇 杷叶 ? 大肠嗽(必便溏畏风) ? 白术 木瓜 赤石脂 炙草 枣子 茯 苓 白芍 禹余粮 姜汁 ? ?陈曰：木扣金鸣，清金制木，暑与风寒热 兼症，理肺治胃为主。风用辛平，寒用辛温，土 虚不生金，用甘凉、甘温二物，合乎阳土阴上。 ? ?干咳治法与前咳嗽门可参看 ? ?干咳日久用滋阴，内热无痰最害人。四物 汤堪为主剂，再加知柏及元参。灯心甘草和诸 药，桔梗天花火用芩。茯苓贝母消痰用，天麦 款桑润燥增。血见丹皮北沙苑，肺伤白芨参芪 吞。酸收诃味泻桑壳，辛散姜防用有灵。面红 吐血火炎上，童便藕
38、汁效如神。 页码，25/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? 喘 病 章 ? 喘病之因，在肺为实，在肾为虚 ? ?肺最清高无窒塞，一有邪干便喘急。内因 痰火外风寒，六脉浮洪更有力。是为实症五虎 汤，半辛甘石及麻黄。桑皮杏壳姜葱益，随症 加减无成方。若有痰升痰喘症，茯苓香附南星 石。乍进乍退名火喘，麦冬苏味栀芩益。食因 作喘食积因，曲芽腹实查同进。大便燥结不能 通，苏子元明大黄胜。何者乃为正气虚，过劳 则发似邪欺。吸入气知脉无力，补中益气汤堪 施。黄芩山栀兼火用，茯苓半夏挟痰宜。 ? ?肺郁水气不降 ? 麻黄 苡仁 杏仁 甘草 干姜 茯苓 ?人参 半夏 五味 葶苈
39、桑皮 川朴 猪苓 泽泻 木通 ?腹皮 小青龙汤去桂 芍，加人参、杏仁，此彻饮以就太阳也。 ? 乙肝升饮邪上逆 ? 越婢汤 麻黄 石羔 甘草 生姜 ?大 枣旋复花汤 ? 肾气不纳 ? 熟地 阿胶 萸肉 茯苓 龟版 附子 ?怀膝 远志 五味 慈石 秋石 ?山药 黄芪 淡菜 胡桃 杞子 青盐 人参 白 术 海参 芡实 莲子 青铅 蛤蚧 补骨 脂 八味丸 生姜汁 车前 ?炙草 ? 精伤者填以浓厚之剂兼镇摄 页码，26/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? 肾气丸加沉香，都气丸入青铅。 ? 中气虚(此中虚气馁，上不生金也) ? ?人参建中汤去姜 ? 胃虚 ? 黄精 茯苓 胡
40、麻 甘草 ? 肾阳虚浊阴上逆 ? 人参 干姜 泽泻 附子 茯苓 ?猪苓 ? ?陈曰：丹溪有外感之喘治肺，内伤之喘治 肾。以肺主出气，肾主纳气耳。先喘而后胀治 肺，先胀而后喘治脾。肺宜辛则通，微苦则降， 直入中下，非治肺之方法。 ? ?哮 病 章 ? ?此症初感外邪，失于表散，邪伏于里，留 于肺，时发时止，淹缠岁月。更有痰哮、咸哮、 醋哮，过食生冷及幼稚之童天哮诸症 ? ?喉中为甚水鸡声，哮症原来痰病侵。若得 吐痰并发散，远离厚味药方灵。定喘之汤可参 用，化痰为主治须明。 ? 定喘汤 白果 黄芩 苏子 ?半夏 款 冬花 麻黄 杏仁 甘草 桑皮 ? 寒 ? 桂枝 制麻黄 茯苓 五味 橘红 川 朴
41、干姜 ?白芥子 杏仁 甘草 半夏 ? 小青龙汤亦可参用 ? 病举发 ? 葶苈大枣汤 页码，27/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? 养正 ? ?肾气丸去肉桂、牛膝 ? 哮兼痰饮 ? 真武丸、小青龙汤去麻黄、细辛，加赤砂 糖、炒石膏。 ? 气虚 ? ?四君子汤增减 ? 陈曰：治以温通肺脏，下摄肾真为主。又 必补益中气。其辛散苦寒、豁痰破气之药俱非 所宜，忌用金石药，记之。 ? 疟 病 章 ? 古人论疟不离乎肝胆，亦犹咳不离乎肺 也 ? ?寒热往来名曰疟，正气与邪相击搏，风寒 暑湿食与痰，亦有阴虚兼气弱。阳分日发邪气 轻，阴分深兮间日作。在气早临(气分)血晏临 (血
42、分)，于阳为热寒为阴。并则寒热离则止 (暑气邪气与营卫并行则疟作，离则疟止)，营 卫邪气交相争。邪不胜正到时早(邪达于阳病 退)，正不胜邪移晚行(邪陷于阴，病进)。总因 感邪汗不泄，汗闭不泄痰郁成。痰郁不散发寒 热，要看受病久与新。新疟宜泄宜发散，久疟 补气和滋阴。无痰无食不成疟，初起饮服清脾 灵。自汗去半加知料，无汗加苍干葛吞。多热 黄芩知母进，多寒薄桂胥堪增。头痛川芎羌芷 页码，28/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 要，烦渴不眠粉葛凭。夏月香薷白扁豆，冬天 无汗麻黄应。若既日久精神倦，六脉细微出盗 汗。滋阴鳖甲归芍佳，补气参芪洵称善。清脾 饮除果厚朴，姜枣加
43、之病渐痊。又生疟母左胁 间，令人多汗胁痛连。治宜消导用何药，鳖甲 棱蓬附四般。醋煎停匀加海粉，桃青芽曲红花 兼。为末和丸日三服，块当化散不为艰。 ? ?暑热宜专理上焦肺脏清气 ? 桂枝白虎汤 天水散 ? 湿邪宜治脾胃中焦阳气 ? 藿香正气散 二陈汤去甘草 ?加杏仁、 白蔻、生姜。 ? 足太阳脾虚，面浮胀满 ? 通补用理中汤 人参 白术 甘草 干 姜 开腑用五苓散 术 桂 ?茯 猪 泽 ? 足少阴肾瘘弱成劳，宜滋阴温养 ? 复脉汤 人参 炙草 桂枝 麻仁 生 地 阿胶 麦冬 生姜 ?大枣 ? 足厥阴肝厥逆吐蛔及邪结疟母 ? 乌梅丸 鳖甲煎丸 鳖甲 黄芩 鼠妇 ?大黄 桂枝 石苇 乌扇 柴胡 ?干
44、姜 芍药 葶苈 川朴 丹皮 瞿麦 紫葳 半 夏 人参 阿胶 廑虫 蜂窠 赤硝 羌琅 ?桃仁 ?清酒煅灶下灰 ? 又瘅疟，但热不寒(宜甘寒生津，重后天 胃气，治在肺经) 页码，29/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? 生地 元参 花粉 薄荷 蔗汁 西瓜 翠 ?麦冬 知母 杏仁 贝母 梨汁 鲜竹 叶 ? 脾胃阳虚，腹胀，舌白不喜饮 ? 於术 人参 半夏 茯苓 生姜 ?厚朴 ?知母 杏仁 草果 ? 阴虚热伏血分 ? 熟地 白芍 五味 山药 茯苓 芡实 ?莲子 鳖甲 知母 草果 ?生地 桃仁 花粉 青蒿 首乌 丹皮 龟板 泽泻 炙 草 桑叶 天冬 六味丸 清骨散 银柴胡
45、 ?胡黄连 秦艽 ?地骨皮 鳖甲苏 青蒿 知母粉甘草 ? 暑热拒格三焦，呕逆不纳 ? 宗半夏泻心法 半夏 黄芩 炙草 大 枣 川连人参 ?干姜 ? 胃虚呕逆 ? 旋复代赭汤 ? 热结痞结 ? 半夏 人参 茯苓 川连 枳实 姜汁 ? ?疟兼热痢 ? 人参 干姜 广皮 归身 枳实 川连 ?银花 黄芩 白芍 山查 ? ?心经疟热，多神昏谵语，舌边赤，心黄，防 痉厥 ? 犀角 元参 竹叶 连翘 麦冬 银花 页码，30/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ?救逆汤 桂枝 炙草 干姜 枣子 ?蜀膝 ?龙骨 牡蛎 此方去干姜加白芍可参用 ? 心经疟久动及其营，必烦渴见红，宜滋阴
46、法。 ? ?肺经疟久伤及其津，必胃闭肺痹，宜清降 法。 ? ?陈曰：疟发久邪必入络，络属血分，汗下 两者未能逐邪。仲景制鳖甲煎丸治络聚血邪， 久则血下，温疟例忌足六经药，如柴葛之类， 用桂枝白虎汤主之。古称三阴大疟，以肝脾肾 三脏之见证为要领。阳疟之后养胃阴，阴疟之 后理脾阳主之。太阳经行身之背，疟发背冷不 由四肢，是少阴之阳不营太阳。 ? 霍 乱 章 ? ?霍乱之症起仓猝，外因所感内因积。胃中 停蓄难运消，吐泻交作腹痛极。上焦但吐而不 泻，下焦但泻无此逆。中焦吐泻两兼之，偏阴 多寒偏阳热。因风怕风有汗沾，因寒怕寒无汗 焉。因暑烦热并躁闷，因温倦怠身不便。因食 胸肺自饱胀，治用藿香正气堪。红花
47、木瓜转筋 用，食伤曲麦(芽)山查添。腹痛须加炒白芍， 寒宜肉桂炮姜权。枳实青皮心下痞，柴胡干葛 寒热缠。小便不利猪苓泽(泻)，中暑发热连薷 传。手足厥冷脉将绝，盐纳脐中烧艾烟。火灸 人醒后施药，细将寒热阴阳参。又有一种干霍 页码，31/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 乱，腹痛欲死病势悍。不吐不泻绞肠痧，盐水 吐之神妙案。但得吐泻病无妨，米饮热汤切莫 劝。 ? ?藿香正气散 ? 广藿 白芷 茯苓 陈皮 夏曲 紫苏 ?腹皮 白术 川朴 桔梗 甘草 生姜 枣子 ? ?清脾饮 ? 白术 青皮 甘草 草果 茯苓 黄芩 ?川朴 柴胡 半夏 生姜 ? 泄泻章古称注下症 ? ?
48、泄泻之原分六说，虚湿寒痰食与热。五泄 之名(湿多成五泄)内经传(溏泄痢洞滑 也)，三虚之旨先贤诀。饮食伤脾虚不化，色欲 伤肾肾虚极。肾虚自不能容藏，忿怒伤肝木土 克(肝虚则木来克土)。健脾利水是主方，燥湿 升提不可缺。芍陈曲朴木香车，二苓木通泻二 术(苍白二术)。肠鸣腹痛属火明，方中益以栀 连芩。腹不痛者是属湿，苍白术半加茵陈。完 谷不化屑虚意，术扁山药砂仁参。或泻不泻或 多少，属痰半夏天南星。痛甚而泻泻痛止，属 食枳实山查增。泻不甚而腹微痛，是为寒泻香 砂仁。新泻宜泻宜消食，久泻升提温补益。泄 久下陷亦用升，升麻柴胡更有力。肾虚送下四 神丸，防风羌活兼风入。虚泄久泄古有方，黄 土一匙冲服食。
49、 页码，32/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm ? ?暑湿热 ? 胃苓汤 即平胃散合五苓汤益气汤 白 蔻 桔梗 郁金 橘皮 藿香 杏仁 川朴 ?降香 茯苓 猪苓 广皮 ?寒水石 泽泻 ?滑石 木瓜 檀香汁 ? 香砂异功散即六君子去半夏加木香 砂 仁 ? 四苓散即五苓去桂 可加椒目 ?益智 川朴 橘白 黄连 石羔 扁豆 甘草 神 曲 吴萸 砂仁 山查 麦芽 丝瓜叶 资 生丸 ? ?湿热 ? 人参 柴胡 羌活 山查 防风 川朴 ?茯苓 茵陈 苡仁 麦芽 川连 白芍 益智 茅术 黄芩 广皮 ?川柏 升麻 甘 草 泽泻 半夏 猪苓 六曲 藿香 白蒺 藜 五苓散 四苓散 小温中丸去川芎 ? ?中暑必头胀喜冷饮，咳呕，心中胀，舌白 兼泻 ? 柴朴 半夏 石羔 黄芩 杏仁 橘皮 ? 中伤湿滞 ? ?胃苓汤加桂木 生姜 四君子加炮姜肉 桂 ? 寒湿中宜运通，下宜分利 ? 柴朴 藿梗 益智 木香 木瓜 广皮 ?扁豆 ?炮姜 砂仁 茅术 吴萸 肉果 页码，33/114医学妙谛 2010-7-20ada99:医学妙谛.htm 白术 腹皮 四苓散 真武汤 术 苓 芍 附 姜 ? 肝犯胃，消渴吐清涎，腹痛