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1、中国误诊学杂志2 0 0 8 年1 月第8 卷第2 期 C h i n J M i s d i a g n , J a n 2 0 0 8 V o l 8 N o . 2 2 9 5 予孕产妇精神上的鼓励， 心理上的安慰， 体力上的帮助， 产妇不 会感到陌生、 孤独和无助， 而有安全感和满足感。 分娩过程中心 理状态相对稳定， 分娩时紧张恐惧心理较无陪伴分娩产妇明显 弱化。 产妇的自信心和忍耐力增强， 对疼痛的耐受力提高， 产时 疼痛明显减轻。产时情绪愉快， 有助于缩短产程及阴道顺利分 娩， 导乐陪伴分娩可使阴道分娩率增加， 降低剖宫产率、 新生儿 窒息率及产后出血率， 从而明显地提高了产科质
2、量。 3 . 3 提高医护人员素质以确保母婴安康， 陪伴分娩是一种回 归大自然的分娩方式， 临床实践证明， 它有利于促进现时以医 务人员为中心的产时服务模式转变为以产妇身心健康为中心 的产时服务模式， 支持和促进自然分娩， 遏制现代产科干预性 治疗日 渐上升的趋势， 降低剖宫产率。此外， 产妇在分娩期间， 部分压力来源于医护人员， 因此提高医护人员的整体素质， 积 极学习专业知识及心理学、 伦理学等人文科学知识， 根据产妇 的生理、 心理需求， 表达更多的关爱， 提供高质量的服务， 使产 妇在产程中身心处于最佳状态， 确保母婴安康。 【 参考文献】 1 张香云. 导乐陪伴对产妇分娩质量的影响
3、J 7 . 中国妇幼保健， 1 9 9 8 , 1 0 ( 9 ) : 2 0 5 . 2 匡早香， 魏敏， 白骏. 产妇心理与分娩方式及分娩过程的关系 J 口 . 中华围产医学杂志， 2 0 0 3 , 6 ( 1 ) : 3 - 5 . 3 费秀珍. 导乐式分娩临床进展 J 7 . 国外医学 护理学分册， 2 0 0 1 , 9 ( 2 0 ) ; 4 0 9 - 4 1 1 . 收稿日期: 2 0 0 7 - 0 9 - 2 0 ; 修回日期: 2 0 0 7 - 1 0 - 2 3责任编辑: 朱建沙 城乡未升学男青年人格测验结果比较 陈健 【 摘要】 目的: 了解城乡未升学男青年人格倾
4、向的差异， 探讨经济文化因素对人格形成的影响。方法: 应用明尼苏 达多相个性调查表( MMP I ) 对1 1 0 0 名城乡男青年进行人格测验。 结果: 城市男青年与农村男青年在掩饰( 4 2 . 6 8 士5 . 3 3 / 4 6 . 1 2 士4 . 7 5 , t =5 . 1 2 0 ) 、 校正( 5 4 . 1 7 士8 . 4 2 / 4 9 . 2 5 士6 . 9 4 , t =1 . 8 5 ) 、 精神衰弱( 4 3 . 5 2 士5 . 1 6 / 5 8 . 3 5 士6 . 4 7 , t =5 . 6 3 ) 、 妄 想( 4 1 . 2 4 士5 . 8 2
5、 / 6 2 . 2 7 士7 . 3 6 , t =6 . 3 7 ) 、 社会内向( 4 2 . 7 1 土4 . 6 8 / 6 5 . 3 3 士4 . 2 6 , t =6 . 8 9 ) 等方面存在差异。 结论: 城乡男 青年人格倾向存在差异。 【 主题词】 人格试验; MMP I ; 人类， 男( 雄) 性 1 中图分类号 R 3 9 5 . 1 文献标识码 A 文章编号 1 0 0 9 - 6 6 4 7 ( 2 0 0 8 ) 0 2 - 0 2 9 5 - 0 2 城乡未升学男青年多闲散在家或社会上， 面临就业、 恋爱 等诸多问题， 是家庭和社会应该关注的一个群体。了解在一
6、定 经济文化背景下城乡青年的人格的人格特征， 对家庭和社会引 导他们走上正确的生活轨道有一定意义。 明尼苏达多相个性调查表自1 9 8 0 年在我国使用之后， 已证 明有一定的信度和效度， 主要用来调查个体适应和社会适应情 况 n 。 本资料使用M MP I 比较城乡男青年的个体适应和社会适 应情况， 探讨经济文化因素对人格形成的影响。 1 对象和方法 1 . 1 对象随机选取锦州城区待业男青年5 0 0 名， 四县男青年 6 0 0 名。城市男青年年龄( 1 8 . 5 6 士0 . 4 7 ) 岁， 文化程度为高中及 中专; 农村男青年平均年龄( 1 8 . 3 5 士1 . 0 3 )
7、岁， 文化程度为初 中。 1 . 2 方法选用中国科学院心理研究所宋维真主持修订的明 尼苏达多相个性调查表中国版( MMP I , 3 9 9 题) 其中六个量表 MMP I 量表分为效度量表和临床量表， 效度量表包括Q无回答 ( Q u e s t i o n ) . L 掩 饰 ( L i e ) , F 诈 病 ( V a l i d i t y ) , K 校 正 ( C o r r e c t i o n ) 4 个量表。Ir 床量表包括: ( 1 ) 疑病H s ( H y p o c h o n - d r i a s i s ) ; ( 2 ) D抑郁( D e p r e s
8、 s i o n ) ; ( 3 ) H y 僚病( H y s t e r i a ) ; ( 4 ) P d 精神病态( P s y c h o p a t h i c d e r i a t e ) ; ( 5 ) Mf 男子气/ 女子气( Ma s - c u l i n it y - f e m i n it y ) ; ( 6 ) P a 妄想狂( P a r a n o i a ) ; ( 7 ) P t 精神衰弱 ( P s y c h a s t h e n i a ) ; ( 8 ) S c 精神分裂症( S c h i c o p h r e n i a ) ; ( 9
9、) Ma 轻 躁狂( H y p o m a n i a ) ; ( 1 0 ) S i 社会内向( S o c i a l i n t r o v e r s i o n ) 1 0 个 量表。 本资料采用L , F , K , P t , P a , S i 6 个分量表。 1 . 3 统计学处理采用t 检验。 2 结果 城市组和农村组未升学男青年在掩饰、 校正、 精神衰弱、 妄 想、 社会内向等方面存在显著差异。城市组在掩饰和校正分数 高于农村组， 而在精神衰弱、 妄想、 社会内向方面低于农村组。 见表 1 , 表1 城市组和农村组未升学男青年MMP I 评分的城乡差异检验士， ) 组别
10、 城市 农村 T值 掩饰( L )诈病( F )校正( K) 5 2 . 3 5 士6 . 4 7 4 1 . 2 8 士5 . 3 6 5 . 1 2 0 0 4 2 . 6 8 士5 . 3 3 4 6 . 1 2 生 4 . 7 5 5 4 . 1 7 士8 . 4 2 4 9 . 2 5 士6 . 9 4 1 . 8 5 L 精神衰弱( P t ) 4 1 . 2 4 士5 . 8 2 6 2 . 2 7 士 7 . 3 6 妄想( P a ) 1 . 5 4 6 . 3 7 L 4 3 . 5 2 士5 . 1 6 5 8 . 3 5 士6 . 4 7 5 . 6 3 0 0 社会内
11、向( S i ) 4 2 . 7 1 士4 . 6 8 6 5 . 3 3 士4 . 2 6 6 . 8 9 注: IL P 0 . 0 5 , 0 0 P 0 . 0 1 。 作者单位: 辽宁省锦州中心医院心理门诊 1 2 1 0 0 0 万方数据 2 9 6 中国误诊学杂志2 0 0 8 年1 月第8 卷第2 期 C h i n J Mis d i a g n J a n 2 0 0 8 V o l 8 N o . 2 3 讨论 国外研究发现， 经济文化因素是人格形成的重要影响因素， 但具体的影响 父母的社会文化背景， 本人受教育程度对机制还有待进一步研究。 人格形成有一定影响川。本资料显
12、示， 受教育程度较高， 文化背 景较好， 人格的精神衰弱， 妄想， 社会内向倾向不显著， 个体社 会适应性较好， 这与王中会1 3 1 的研究结果一致。王中会1 3 1 认为， 父母的文化程度高的青少年在外倾性、 开放性、 宜人性方面高 于父母文化程度低的青少年。国内胡海燕研究表明， 城乡和不 同文化程度的MMP I 量表分达到显著性差异， 农村青年的得分 高于城镇青年， 文化程度和城乡的交互作用未达到显著性差 异 。 本资料显示: 在L项， 城市青年得分高于农村青年， 与蒋 萃 5 1 的综述一致。 综述认为， L量表在更大程度上反映了个体的 心理复杂性， 可以作为测量社会生存能力的一个重要
13、内容 5 , 同时， 提示在青少年人格形成期， 良好的教育和家庭环境很重 要。故建议: 为青少年创设文化氛围， 使其接受较好的教育。 【 参考文献】 1 宋维真， 张瑶. 心理测验 M . 北京: 北京科学出版社， 1 9 8 7 : 2 5 1 - 2 6 7 . 2 A d e l m a n H S , T a y l o r L , N e l s o n P . Mi n o r s d i s s a t i s f a c t i o n w i t h t h e ir l i f e c i r c u m s t a n c e s j . C h i l d P s y
14、c h i a t r y H u m D e v , 1 9 8 9 , 2 0 ( 2 ) : 1 3 5 - 1 4 7 . 3 王中会. 父母教养方式与青少年人格特点的关系 J . 中国临床心 理学杂志， 2 0 0 6 , 1 4 ( 3 ) : 3 1 5 - 3 1 7 巨 胡海燕. MMP I - 2 1 5 临床量表的相关因素分析 J . 中国临床心理 学杂志， 2 0 0 6 , 1 4 ( 5 ) : 4 5 0 - 4 5 1 剑蒋萃. MMP I 量表综述 J ， 国际中华神经精神医学杂志， 2 0 0 5 , 6 ( 2 ) : 6 2 - 6 5 . 收稿日期:
15、2 0 0 7 - 0 9 - 0 6 ; 修回日期: 2 0 0 7 - 1 0 - 0 7责任编辑: 魏建 高血压脑出血患者院内感染原因分析及护理干预 姜佩娥， 朱红霞 【 摘要】 目的: 分析高血压脑出血患者院内感染的原因， 提出预防感染的干预措施。 方法: 对3 0 6 例脑出血患者意识 障碍的程度、 感染部位、 侵人性操作三个方面进行回顾性调查分析。结果: 3 0 6 例脑出血中院内感染8 4 例， 随着意识障碍 程度加重， 侵入性操作增多， 院内感染发生率明显增高。结论: 院内感染受多种因素影响， 不仅影响脑出血患者功能障碍 的康复， 而且与预后明显相关， 应采取综合措施预防感染，
16、 改善患者的疗效和预后。 【 主题词】 颅内出血， 高血压性/ 诊断; 颅内出血， 高血压性/ 护理; 交叉感染/ 预防和控制 中图分类号 R 7 4 3 . 3 4 0 . 5 3 ; R 4 7 3 . 7 4【 文献标识码 A文章编号 1 0 0 9 - 6 6 4 7 ( 2 0 0 8 ) 0 2 - 0 2 9 6 - 0 2 院内感染是指患者人院时不存在、 也不处于感染潜伏期， 而 于人院后4 8 h 后在医院内发生的感染， 本文对3 0 6 例脑出血 患者进行观察， 对发生医院感染的原因进行分析， 并有针对性 地采取护理干预， 现报道如下。 表 1 意识障碍程度分析仁 例( %
17、) 刁 分组4 -7 分( 1 ) 5 3 ( 1 0 . 3 ) 7 9 ( 1 5 . 4 ) 8 -1 2 分( 2 ) 1 3 1 5 分( 3 ) 合计 感染组 未感染组 2 5 ( 4 . 9 ) 1 4 3 ( 2 7 . 8 ) 6 ( 1 . 2 ) 2 0 8 ( 4 0 . 5 ) 1 对象和方法 1 . 1 对象2 0 0 3 - 0 6 2 0 0 6 - 1 2 共收治脑出血3 0 6 例， 其中男 1 9 2 例， 女1 1 4 例， 年龄3 5 - 8 6 岁， 平均6 3 . 5 岁， 住院天数6 -5 6 d ， 平均2 5 . 8 d ， 住院3 d 内
18、死亡及自 动出院者除外。 1 . 2 诊断标准均经颅脑C T确诊， 院内感染以卫生部制定的 医院感染诊断标准 进行诊断。 1 . 3 方法对3 0 6 例脑出血患者采用回顾性调查分析， 调查内 容包括意识障碍的程度、 感染部位、 有无侵人性操作。 1 . 4 统计学处理采用丫和校正检验， 采用S P S S 1 1 . 5 统计软 件， P 0 . 0 5 为差异有显著性。 注: ( 1 ) 与( 2 ) 比较X - =2 4 . 5 4 , P 0 . 0 5 ; ( 2 ) 与( 3 ) 比较X 2 =8 0 . 5 1 , p 0 . 0 5 ; ( 1 ) 与( 3 ) 比较X z =
19、2 6 8 . 0 4 , P 0 . 0 5 , 由表1 可看出随着意识障碍程度加重， 院感发生率明显增 高。 8 4 例中下呼吸道感染者8 2 例， 合并尿道感染者7 例， 单纯尿 道感染者1 例， 皮肤感染继发颅内感染1 例。 将侵人操作分为三组: ( 1 ) 气管插管; ( 2 ) 气管切开; ( 3 ) 留 置导尿。使用呼吸机的感染率1 0 0 0 0 。见表2 . 表2 侵入性操作情况 例( %) 1 分组气管插管( 1 )气管切开( 2 )留置导尿( 3 ) 合计 感染组 未感染组 1 6 ( 9 . 3 ) 5 ( 2 . 9 ) 5 9 ( 3 4 . 1 ) 0 ( 0 )
20、 8 ( 4 . 6 ) 8 5 ( 4 9 . 1 ): 注: ( 1 ) 与( 2 ) 比较X 2 P 0 . 0 ; ( 1 ) 与( 3 ) 比较x 2 =5 1 . 5 3 , P 0 . 0 5 ; ( 2 ) 与( 3 ) 比较X = 1 2 2 . 3 4 2 结果 对意识障碍程度的分析， 三组中共有8 4 例患者发生院感 其中G C S评分见表t o 二 4 3 . 1 1 ， 尸 0 . 0 5 作者单位: 郧阳医学院附属太和医院神经外科， 湖北 十堰 4 4 2 0 0 0 3 讨论 3 . 1 感染原因分析本组中以感染部位主要是下呼吸道， 其 次为尿道及皮肤感染， 并且随着患者意识障碍程度的下降可出 现呼吸、 吞咽及咳嗽反射等功能的障碍， 感染率明显增高。 其原 万方数据