影响支抗种植体与骨组织相容性的相关因素.pdf

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1、，1 0 7 3 影响支抗种一植体与骨组织相容性的相关因素 魏小平( 综 述 )，史建陆( 审 校 ) ( 福建医科大学教学医院厦门市口腔医院正畸科， 福建 厦门 3 61003) 中图分类号: R78文献标识码: A文章编号:1 兀 巧 一 0 84( 2 008)07一 1 073 一 03 摘要: 种植体支抗的研究应用， 为正崎医生提供了可靠而崭新的支抗控制手段。如何提高 种植体与骨组织相容性及稳定性， 从而方便于临床应用已 经成为当今正崎领域研究的热点之 一。现仅就影响支抗种植体与骨组织相容性( 生物力学、 生物学相容性) 的相关因紊做一综述。 关链词: 支抗; 种植体; 生物相容性

2、F a d 比 rs人 . 阅 加 吸 曰 初比山e B i ocom p a 舫 h leor山 e o rt h odo n 次 互 m p 肠 utA . c b o rag e即 E I X 翻 闭 - p 切 9 声 衬 了 加n 一 lu . ( 刀 解. of伽彻 山川 如， 块时 创肠， . 浏ofX 。冲 ，呀 运 nMed ic 以U 瓜 拥 ” 妙厂 丫 必 - men3 6 I (X)3 ， Chi 、) A b st 口d : A mongo ou s ki n dsofc l i ni 阁 o n 如 记on五 。 an c hor aPp hes ， th e s

3、t u d y ofi m p 】 ant an- c h o . 唱 e ino d 如 记o n t ic s h as似end y 卜 兜 o m e v e rypop u lar. The b ofh ow toi m p 研e th e 目 a b l li ty 即dth e玩 ocomp atibi li tytofa c il i 咖 th euse ofi mPl ant anc h o 玛 罗 h 朋 悦 伪m eone ofth epop ul ar 印h . I n th is田 石 c le ， ， .Iumanze奴 众 以 。 。w 城he 肠 加 t 此 b

4、i 咖 m P 毗bi l its 阮t w eeu anc hor a 罗 汕讨 an t an d . seousu SSueS K e y . wor ds: Anc h o r ag e ; 玩PI 明t ; Bi o m p a O bi li ly 加载且具有暂时性， 可以对其即刻加 载轻力， 对骨整合的要求相对较低， 能 获得成功的关键是要求种植体能在正 畸力作用下保持稳定而没有支抗的 丧失。 1 . 2 种植体的大小、 形态与支抗作用 种植体的尺寸、 外形对生物力学相 容性的 影响: M iy awak i 等j通过临床 试验来研究植人后牙区颊侧的钦种植 体支抗的成功率， 1

5、年后发现直径 1 . O lulu 明显 1 . s nun 和 2 . 3 m m的种 在口 腔正畸治疗中， 正畸支抗的设计和控制是矫治成功 至关重要的因素。种植体支抗直接以坚硬的骨骼作为支抗力 的承受者， 将口 外支抗变为口内支抗， 可以提供稳定、 高效的 支抗力， 满足正畸治疗中对支抗的要求。然而支抗材料要植 人体内必须满足生物力学相容性和生物学相容性两个方面的 要求。影响支抗种植体骨组织相容性的相关因素一方面要看 其制作的材料， 另一方面要看受植者的身体情况。主要对影 响生物力学相容性及生物相容性的材料方面的相关因素如下 综述。 1 生物力学相容性方面 从临床来看， 要求种植体有足够的

6、强度使其能够承受 功能载荷， 保证不发生严重的蠕变和断裂; 种植体行使功能 时要对周围骨组织产生足够的应力传递， 以防应力遮挡导 致骨组织退变萎缩， 并且应力传递不应超过生理限度， 以防 应力集中导致骨创伤吸收， 即要求植人材料的力学性能应 与骨组织接近， 同时所用材料的形状和大小应能满足临床 要求。 1 . 1 正畸加载与支抗作用当正畸力通过支抗种植体施加 于周围骨组织时， 发现周围骨改建的 模式与加载的方向和大 小有关。有学者在支抗加载种植体界面观察到皮质骨有显著 的高改建率， 而且在两支抗种植体间的压缩面方向的骨组织 上有明显的骨膜下增生， 最终形成成熟的承重骨。负载后骨 小梁的生长分布

7、与所预测的主要应力轨迹方向一致， 骨小梁 的生长具有优化分布的特征， 而且在改建过程中观察到了血 管化现象。大多数学者认为加载的力量没有达到负载的极限 就不 会引 起稳定 性的 丧 失。 B ut ch e r 等 认为临床上 种植支 抗的载荷超过以 x ) m N时才会引起微植体的松动。街o nart e 等2. ， 认为微植体的负载极限与其本身的设计有关系。 Mi y aw aki等 . 采 用 不同 直 径 大 小的 微 植 体 支 抗 作临 床 研 究 表明立即加载的极限应 Z N 。正畸支抗种植体不同于修复 的牙种植体， 支抗种植体只需要短期， 承受的主要是侧向力的 植体支抗以及微板

8、种植体， 说明直径大的种植体的稳定性要 好于直径小的种植体。 有学者5发现微植体的直径 1 . Z m m时， 在植人时容易发生折断。为了避免微植体的折断， 推荐微植体的直径最好不 Z m m 。当然在不同的部位所要 求的微植体的直径和长度会有所不同， 而且存在个体差异 的不同。有学者对2 0 例患者的软硬组织的深度进行分析评 价后发现4 一 6 m m长的微植体可以安全地植人大部分区域。 种植体的直径、 长度及外形对骨界面应力分布均有影响。 对不同直径、 不同长度及不同外形的种植体一 骨界面进行应 力分析时， 发现最适宜的支抗种植体的外形为刃状螺纹型， 大部分的微植体的直径在 1 . 2 一

9、 2 . O m m之间， 长度在4 . 0 - 12. o m m之间6， 7 ， 而对不同长度种植体的 应力分析发现， 在 种植体承受侧向力载荷时， 增加种植体长度可提高其稳定 性。提示微种植体适合作为正畸支抗， 并且种植体的稳定 性同植人深度呈正相关， 但作为正畸支抗所必需的最小尺 寸尚有待研究。大多数学者认为直径大、 长度长、 螺纹形的 种植体生物力学相容性好， 即植人后种植体的稳定性要好、 成功率也较高。 种植体表面形态对生物力学相容性亦有影响: N 班 以 tZ . 对. 研究 认为 粗 糙的 表面 能 促 进骨 整 合， 微粗糙表面 的 钦种 植体有较快的骨整合、 很高的骨种植体

10、接触面积及较高的拔 出 力矩值。 Gotfr ed s e n 等刚在兔子上做的 关于不同表面特征 的钦种植体作支抗的实验研究: 比较了5 种不同表面形态的 钦种植体支抗的不同表面粗糙度及形态， 研究显示了种植体 表面的粗糙度与拔出力矩值存在明显的相关性， 粗糙度越高 的支抗效果也越好。Pi ili ar等 “ 3 对螺纹和多孔的种植体作为 正畸支抗的周围骨组织进行了三维有限元对比分析， 在相同 的负载下， 多孔表面的种植体对骨的应力值较小， 对于支抗来 说多孔表面的种植体更适合。 伪onazte等T2对于种植体周围的 骨组织在正畸负载下的 反映的研究表明: 多孔的种植体表面有较多的边缘骨，

11、但是种 万方数据 1 0 7 4 植体的移位比 螺纹形种植体要少， 不同的种植体表面设计可 以导致不同的种植体骨结合及种植体周围骨高度的不同， 多 孔表面的种植体也许作正畸支抗会更好。种植体的表面形态 是影响骨组织中应力分布的重要因素， 表面有微孔的种植体 会形成更好的种植体一 骨界面结合。 一方面， 微孔增加了界面 的接触面积， 降低了平均应力水平， 更有利于应力的合理分 布; 另一方面， 形成了机械锁结作用， 改变了微界面应力的作 用方式， 使得大界面上每一个区域均有小界面的压应力存在， 使拉应力和剪应力转变为压应力。 2 生物相容性方面 要求种植材料能被机体组织所接受， 无刺激作用、 无

12、毒 性、 不致敏、 不致癌、 不致畸等; 同时在机体复杂的生理环境 中， 种植体不被腐蚀; 植人骨组织内， 应与骨组织产生化学键 的 骨 性 结合。 20世纪40年 代， G ai ns fo rth等 川被 认为 是 最早 研究种植体支抗的学者， 但其支抗未能达到长期的稳定。随 后， 各种植人材料的研究主要有炭化玻璃钢、 生物陶瓷涂层氧 化铝、 钻铬铝合金等。但这些材料的最大问题就是种植体表 面与骨组织的直接结合不好， 当正畸力被加载后易使种植体 松脱。而钦及其合金由于具有高强的韧性， 良 好的耐腐蚀性 能和生物相容性而倍受重视。 2 . 1 支抗种植体的材料通常被分为三类: 生物耐受性材

13、料( 不锈钢、 钻一 铬合金) ; 生物惰性材料( 钦、 碳) ; 生物活性 材料( 经基磷灰石、 氧化铝陶瓷等) 。不同的材料对细胞的 生物学行为的影响不同， 种植体所用的材料与其支抗作用 密切相关。 2 . 1 . 1 生物耐受性材料( 不锈钢、 钻一 铬合金) 19 45 年， Gains fo rth和Hi gl ey 川 最 早 验 证了 钻 铬 铝 合 金 螺 钉 种 植 体 作 为正畸支抗实现牙齿移动的可能性， 然而所有种植体均在 16 一 3 0 d内松动脱落， 支抗种植体未能实现长期的稳定性。 G ray等 2 在 对 生 物 玻 璃 种 植 体和 钻 铭铂 合金 种 植 体

14、 作支 抗， 正畸加载对比的实验中发现二者均能达到良 好的支抗效果， 但骨结合强度有明显区别， 组织学检查发现钻铬钥合金种植 体被纤维组织包围， 界面上无直接骨沉积， 而生物玻璃种植体 与骨形成骨结合。 2 . 1 . 2 生 物 惰性材料( 铁、 碳) 自B rane 血 吐等 ” 1 将钦引 人口腔种植领域以来， 纯钦( Ti) 和钦合金( T i6 A 只V等) 种植 体因其优良的生物学性能而被深人研究。目 前具有生物惰性 的纯钦( 99%Ti) 和钦合金( Ti6A 14V ) 是最广泛使用的支抗种 植体。最近的一项对正畸微钦钉支抗与传统的磨牙支抗来内 收尖牙时的对比研究发现， 正畸微

15、铁钉支抗种植体可以提供 完 全的 绝 对 支 抗 4 。 u ou等 ” 等 认为 微螺 钉 是一种稳 定的 支抗， 但在正畸力作用下没有保持完全绝对的稳定， 在有些患 者中存在少量的移动。为了避免种植体的移位造成的器官损 伤， 微植体最好植人没有孔、 大的神经及血管经过的通道， 或 者在牙齿间至少有Z mln 的间隙以防止对牙齿的损伤。钦种 植体表面经过机械或化学的处理， 如酸蚀、 喷砂、 蚀刻等， 可以 提高种植体的骨性结合强度。种植体表面适当的粗糙度可促 进骨细胞附着， 增强其生物活性。 2 . 1 . 3 生 物活 性 材 料 阮 rm e 断 等 司 在 兔 胫骨的 关于 表面 修饰

16、的氧化错种植体对于骨组织的反映， 发现氧化错陶瓷具 有良好的生物相容性和机械特征， 植人体内后骨组织有强烈 的反应， 实验表明表面修饰的氧化错种植体在骨组织中能达 到很好的稳定。随着生物降解材料的发展， 降解种植体支抗 也有了 一席之 地。 Gl atzmale ; 等 Iv 利用生物降解种植体在矫 治 期间同 样取 得了良 好的支 抗作用。 A ok i 等t ” 使用由 聚 乳 酸制成的生物可吸收的骨结合材料， 植人8 只雄性be 喀e 犬 的下领， 即刻加载对第三前磨牙进行牵引， 结果显示其良 好的 生物相容性和强度， 在正畸治疗中有很好的使用前景， 将是今 后支抗种植体的一个发展方向，

17、 但是其临床应用还未成熟。 生物活性( bi oac ti ve) 材料能极大地影响了细胞的分化。 Tak a ta将牙周膜细胞接种于多种种植材料表面培养， 发现生 物活性材料如: 生物玻璃、 轻磷灰石表面可形成牙骨质样物 质 ” 。 经基 磷 灰石以 其良 好的 生 物 相容 性而 被 广泛 地 研究 作为生物活性涂层材料对其他合金进行改性而更好的满足 临床需要。 2 . 2 种植体的表面生化改性有学者采用以钦金属或钦合 金做植人芯， 以陶瓷或碳等材料做金属表面的涂层或活性材 料等进行研究。常用的生物活性涂层材料有生物玻璃陶瓷 ( B G C ) 、 经基磷灰石( H A ) 等。目前研究得

18、较多的是经基磷 灰石涂层材料。国内 有学者实验证明羚基磷灰石( b y 如材 伞 at i te ， H A ) 涂层骨内种植体的体部承受正畸力时具有良 好的 稳定性， H A涂层不仅与骨组织形成骨结合而且有化学性结 合的趋势。近年来， 有学者研究纳米轻基磷灰石涂层材料的 制备以及其生物相容性已取得初步进展。 还有学者研究表明， 种植体表面可以通过吸附、 键结合以 及复合涂层控释系统的方法将生物活性分子( 细胞粘附分 子、 生长因子等) 固定于种植材料表面， 从而将这些生物活性 分子引人到种植体骨界面来促进特殊细胞的增殖分化， 以利 于提高支抗种植体在骨组织中的稳定性。常用的生物活性分 子有骨

19、形成蛋白、 转化生长因子、 类胰岛素生长因子、 血小板 生长因子、 纤维生长因子等。有学者研究在种植体植入之前 在表面应用这些生物活性分子， 可以一定程度地增加骨种植 体界面的结合率。 综上所述， 只有那些具有优良的生物相容性， 能达到良 好 的骨整合和生物结合， 并能承担一定的正畸负载即生物力学 相容性的材料才是理想的支抗种植体材料。如何更好的提高 其表面活性， 增强生物相容性; 以及如何在支抗种植体微型 化、 良好的生物相容性和高机械强度三者间寻找最佳的平衡 将是今后需要解决的问题。目 前国内外关于生物活性材料作 为支抗种植体的研究较多， 但作为未来支抗种植体材料发展 方向的生物活性材料，

20、 其基础研究及临床应用都有待进一步 深人。 参考文献: 11B uch ter A ， w i ec b m ann D ， K oe rd t S ， 以以 . 肠司一 祀 l a t 司i m p l an t ， 二 on试. j 一 i m p ha匕u 刘 foro d 如 记. ticanch o n 唱 e 【 J. C li n 压 司 Impl R es， 2 即5 ， 1 6 ( 4 ) : 4 7 3 479 . 2 伪。 呼R ， Pi lli arR ， De即 rt e r D ， 以 . 氏 ， 】 m p 肠 口 t hane 心po 附 too 汕记 on五

21、c1 0 别 心 ng: P aZt l . Ah i 鱿 o m o rP h o . e 曰 c咖d y试the e ffec tsofi m p l ant s 川漩e d es ign J . A mJ 肠 油 司Den to 肠 c 过or- th OP， 2 加5 ， 1 2 8 ( 2 ) : 1 7 3 一 1 8 1 . 【 3 伪。 n a rt e R ， 附i arR ， 块即d e r D ， 。以 . P 短 一 油p 俪t 且 朋 l e n ” po附 too ” 如 以 如 n u el oa 山 ng: P aZt Z . 肠p 肠 口 t 即 山 忱 脚m

22、 e tZy 朋di 肠 e 压 戈 趁 .花 颐 。 几 目加ne 二 侧 洲 e h ng【 J . A mJ 0 rt h 记 D 。切 肠 比 1目 Q 川 ， 叩， 2 0 0 5 ， 1 2 5 ( 2 ) : 1 5 2 一 1 5 9 .( 下转第1 0 9 4页) 万方数据 1 0 9 4 麻醉诱导迅速、 维持平稳、 苏醒快速完全; 对心肌缺血再灌注 损伤有保护作用， 七氟醚以其独特的优势目 前己较广泛地应 用于临床麻醉的多个领域， 是一种较为安全理想的吸人麻醉 药物。 参考文献: 1 H allJ E ， 5 比 wazt jl ， H 二M . S i ngle b re

23、 ath 诚目 a 6 oni n d u ct io n ofse v o 口 u r a n ea n a e sthesia w i thand蔽th 加t ni 。 习 u s 而d e : afe a 3 i - b i l i tya tu d y inad u l ts即 d com p anso n 袱 thani n 。 妞 v en o u s bo lu s p ro 即fo 】 【 J . A ， th es i a ， 1 997 ， 5 2 ( 5 ) : 4 1 0 41 5 . 2 K 仪 坛 kaM ， Jo 肠 切 Se n j w ， Se 目 巧， al

24、 . 仆 。 i nnu ， ofgend er 二且 俄 印 n sc i ou sn ess 衍 th阴 v 田 ，orp ro 即 fo l 【 J. A nesth A l l月 9 ， 2 0 0 5 ， 1 0 1 ( 2 ) : 3 7 7 一 8 1 . 3 p h i l i p B K ， 助mbaxd 比， R oaf E R . 以 . C o m p arison ofvi talCa p aC i - tyi n d u c ti o n w i thsevofiuranetoi n tIaV e nou s i ndu ctio n 衍 th帅脚 肠 1 fora

25、d ul t 柳b ul ato叮即 “ 山 es i a J . A n es thA 刀 司 9 ， 1 999 ， 8 9 ( 3 ) : 6 2 3 石27. 4 Si v ali 飞 amp ， K 出 Id asam y R ， M ad 俪anG ， “ . C 耐1 “ o n 。 ro : la- 加9 司 mas k in se rt ion. Ac o m p ariso n ofp YD pofo l ve o us， vo fl u rane 衍 tho r w i t h .t al fe n t ani l 【 J . n毗t h es 运 ， 1 999 ， ，

26、( 3 ) : 271 一 7 6 . 【 5 S loan M H ， C O lla r dPF， 为 此 u nkyP K ， al . Sev o fl u xan。v ， 5 1 加 n u rane : i n d u ctionan d recov叼 c h 别 旧 c t e ri s “ c s 蔽 ths i 心e 七 溯山 i n h al edi n du面ons ofanes t b o i a J . A n e s thA 几 al g ， 1 9 96， 8 2 ( 3 ) : 5 2 8 一3 2 . 【 6 M u M， R o b i BJ， E l犯 r

27、tTJ， 时以 . In du面onofanes th es iaan d 魄 h e aji n t u bationw i th， 拍 n 二i n ad已 肠 J l . A nes thes iolo gy， 1 9 9 6 ， 8 5 ( 3 ) : 5 3 6 一 4 3 . 【 7 俞卫锋. 麻醉与复苏新论【 M . 上海: 第二军医大学出版社， 2 叨 1 . 8 1 习5 . 5 黝l i p B K ， K 山 肚S K ， R 移 巴 tzM S ， “ . Am 巨 cent ercom p an son 成m 乙 n te nan ceand 溉overy w ith

28、se v o fl u Ianeori so 0 u tan e for adult 即lbt ll ato叮 anes th esia . TheSev OfiuraneM u l t ic e n te rA m bu1 a to 叮 C ro u p J . A n es thAn吨， 1 996 ， 8 3 ( 2 ) : 3 1 4 一 1 9 . 9 N i s 址 y ama T . H e m 团， 刀 . m ， c and c atec h o l aJ ” i n e n 招 Ix 用 setoa ranid 1 2 1 3 1 6 in c in油n 份or此 v on

29、lnaneconcentz a ti on du行 nga 呻 n te- 二 cep 肠 此Ofan。 : h esia 访h umans J . J A n es th， 2 仪 )5， 1 9 ( 3 ) : 2 1 3 一1 7 . C o l o ma M. 乃o uT ， whi tePF， 以 . F 时. .刃 跳 :k i雌 止erout Pati e n l l a p a n x 犯 O Py: reason， for fail 。 曲e r p m 卯fo l ， 脱 v 胡uran e ， and d es- fi uzan e an翻 th esia J . A n

30、 es thA n 吨， 2 ( 刃 1 ， 9 3 ( 1 ) : 1 1 2 1 1 5 . V alleyRD ， F re idE B ， B 司ey A G ， 以以 . T 撇h 司 ex tu ba U on of d ee 讨 y anes th e 石 欢 妇四刃 i atric p atients : 。 co m p a n so n ofd 翻 日 Uran e and sev祀u ra n e J . n es l h n纯， 2 (X)3 ， 9 6 ( 5 ) : l 3 2()一 1 3 24. 王庚. 安氟醚、 七氟醚对维库澳按肌松作用的影响【 J . 中华麻

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32、l ， 2 (X)3 ， 2 0 ( 5 ) : 3 5 0 一 84. C arci a C ， J u l i e r K . B es t mannL ， 以以 . P r eCOn di U o n i n g w i thse v o n u - raned ecre ase8 P E C A M 一 l ex p n 笠 用 i onand i znProveso n e-year c ar di o- v u l arou t c o m e in coro n 呵 arte叮byPass 孚 afts uZ g e ry 【 J . B : J A 山， 2 0 0 5 ， 9

33、4( 2 ) : 1 5 9 一 1 65. C o 呼 nP F ， Fi sc her S ， 压t ter C ， 心 . Sev o fi e P rO 诚 d es 脚a t er p rotec ti o n of此 my倪 别 心 iu md l山 l p ro 卯fo l inp atien协u n ds 卿i ng 裤p u m p c ，n 别 ry 时e rybyPasss ur g e 叮 J . A n o th es i o l 呀， 2 00 3 ， 99 ( 4 ) : 8 26一 3 3 . 李勇， 王杨， 汪小海 七氟醚和氟烷在小儿唇胯裂手术麻醉中 应用的比

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35、ren J . B r J 为 阴 朋 山， 1 9 99， 8 3 ( 1 ) : 9 1 一 1 0 3 . 收稿日 期: 2 的7 伪 供修回日期: 2 (X)7 一 10拱 一J，.卫J 0l 钾.二侣.二 r.LL1 呼.J，J 。月呀勺 .几.盆 r.Lr.L 17181920 ( 上接第l m4页) 今 M i y awak i S ， K o y . 1 ， 玩 阅 e M ， “ . r 二 晚 as oi at 曰杭 th山 e 。 Iability ofti 画i tun ， 。 p l 创 edintb e 四te ri o r re gi onforo rt h 介

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37、一i m p l antsfor in tr aO 司an c h o “ 吧 e J J . J C I 主n 伪 油 记， 2 佣3 ， 3 7 ( 6 ) : 3 2 1 一 2 8 . 7 1 c .A ， V elos ， L 犯 n e p ， 以 . C li ni c 吐即 p l ica ti o n ofthe M i n i s . c o A n c h o n 吧 e sy 州 J l . J C lino ” h 记， 2 佣5 ， 3 9 ( 9 ) : 9 一 8 N a ， IZ k y E ， G 己 tc h i n J ， Sc h w al 七2 .

38、仆e 以e of跳 1西 朗 e 胡g ll D ess in帅moti ng此 t e o in t 受 刃 山 on【 J. R e fo 助H a 件 bv eh as h l na y i m ， 2 的3 ， 20( 3) : 8-19. 9 C 七 侧 阮 n K . B 叼u n dhT ， u n dh e J . Anc h o 哪 石 丽um 泌 p l ants衍 thdi ffe此 n t s . 币 加 e c h a ra c teri函cs: ane x 伴ri men 回 StU由 in. 由 L its 【 J . c linl 呷俪I D e n l Re城

39、R es， 2 以 犯 ， 2 ( 3 ) : 1 20一 1 2 8 . 1 0 p i 山 aIR M ， 5 哪Is G ， M e ， i dSA， “以 . t 厄 e ad edverm s po n O u s - 阳 汪 明 曰 im p l ants.即c h o n 堪 eu n i .for o rth记明ti c。 a ti ” e n t : 山 溉衣m e . 耐 fi ni tee l 枷enl anal y sis of伴ri 一 1 o p 俪t 加 Il e 血 su e s 肠 . . 朗 J . In t J 0 ralM ax iU 0 6 沈加P l

40、 ants ， 2 (X 兀， 2 1 ( 6 ) : 8 7 9 - 8 8 9 . 1 l l G n s fo rth B L ， H i gl eyJB. A咖dyofo rl 如 记o n 五 c anc ho件 吧 e 脚 朋 1 - b i li ti oinb 朋 al场n e J . A 拍J O 川 加 do 司 加飞 ， 1 9 4 5 ， 3 1 ( 6 ) : 川拓41 7 . 【 1 2 G ra y J B ， s leen M E ， 儿飞GJ， d以 . stu山 。二Ihe 而e 鱿 y of淤 1 9 p l 明 tsaso rt h 记 on t i c

41、 an c h o 仆 吧 e J . 杨 J o rt b 记， 1 9 8 3 ， 8 3 ( 4 ) : 3 1 1 一1 7 . B rane ll 业k PI， A d e l l R ， B 而neU ， 以al . 玩 txa.s anc h o 碘 罗Of d en园p rosth ese J l . I Expe ri m e n 回studi es ， Sc and j p li 比 。 R econ - 山S u 铭， 1 9 69， 3 ( 2 ) : 8 1 一 1 (X). Thi ru v e nka t a c h ar i B ， P a vi t 坛 ana

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43、u n d e r o r- th 记o nti。 肠 祀 es ?【 J. A mJ 侃h 记Den t o 屺 过伪 击 。 p ， Z lx ”， 1 26 ( 1 ) : 4 2 4 7 . Senne rbv L ， D aS 恤 山A J 泊 r s so nB ， 以. 肠n e石 ss ue ，ponsesto 8 山 血 ce一 m 团近 曰 石 。ni aimP l antS : AhisIO In o rp h o m e tricand， ，词 切 闰 u e stUdyinth e rabb i t J . C l i n lmp lant Den t Rel 肚R

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