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1、! * ? - 5 ? F 1 B , 9 R 1 0) - 1 0$“ ; ; #$“ 8#! V U! V 69 6M - B D 1 4 * B 1 ; #$6 8#6 6 !6 6 * B , 3 1 ; U$U V#“ U 6“ 7 “9 VJ H - C 3 H * B - , B 1 4 F$ ; !$ “ * ? - 5 ? F 1 B ,F 5F 5 1 5 2 C1 5 K - 1 0 B C2 H F B K H * * K 9 1 0 C 5 D * , 2 * -$“ ; ; U$! ! U#! 8 8 ;! 8 8 89 ! ! J +)N$) + 1 5 DL M
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10、 描述记录到一种在正常人和患者中都可观察到的) 摇头刺激引发出的短暂规律性眼震现象( 1 4 - F 等! ! V 7 8“ 首次提出摇头试验的概念$ 并提出将其作 为前庭功能障碍的一项诊断工具应用于临床检查( * 776 * ZN B F 5A ? * 0 H F 5 * B 1 0 C 5 D * B!N H F 5 1“ $: + D“ ; ; 7$ * B “ ;$ *! 7 自此! 有关摇头试验的研究开始逐渐深入“ /!摇头试验的方法 目前前庭功能检查主要通过刺激水平半规管 完成“摇头试验就是以前庭动眼神经通路为基础! 通过刺激水平半规管达到检查目的的一种方法“ 摇头试验分为主动性和
11、被动性“种# !$! 两者的惟一 区别在于摇头刺激是受试者主动进行还是研究者 辅助完成“ 有人认为试验条件与受试者的眼震情况显著 相关! 直接影响其临床价值的评判# “$“,%!型 恢复型!摇头后没有立即出现眼 震! 约! ;#“ ;,后出现小幅度逐渐增强的或不规 则眼震! 方向朝向患耳! 持续时间约# ;#! ; ;,%+ 型 双向型! 摇头后出现*型眼震! 间隔数秒后又出 现反向的!型眼震“比较特殊的情况是水平摇头 刺激出现了垂直性眼震! 这种眼震称之为倒错性眼 震# 7$“ 摇头眼震的产生有多种理论解释! 现在普遍接 受的一种理论认为摇头眼震是由于外周前庭信息 输入的不对称和中枢速度储存
12、机制造成的# “!6$“而 倒错性眼震的生理机制是前庭反射通路的交叉耦 联! 即来自水平前庭动眼反射通路的不适宜垂直平 面前庭信号的贮存( 垂直速度储存结构的发送) ! 这 种储存可能是无髓纤维束神经元间接突触传递的 结果“ D!摇头眼震的临床意义 前庭神经系统功能异常和病理变化是眩晕的 重要原因“因此! 前庭神经系统功能检查和评定是 诊断各种眩晕不可缺少的手段“ 摇头试验是检测前庭外周和中枢疾病较敏感 的筛查试验“ 1 4 - F等( ! V 7 8) 报道其研究的眩晕 患者中! 摇头眼震出现的概率达 1 ? F - 5 ? 9: 2 ? 1A ? * B 1 0 C 5 D * BJ +
13、B“! V V V“U 8 ;) “ 6# #9 “L , - 5 D ) h“N H 1 * M g9) - 1 K . , H 1 3 F 5 D5 C , ? 1 D 4 + ,)1 , - 5 , F ? F I - F 5 K F 2 1 ? * 0* I - , ? F P + B 1 0K C , + 5 2 ? F * 5 9N B F 5A ? * . B 1 0 C 5 D * B: B B F - KJ 2 F“! V V 6“ “)U 8 VU U “9 #O ? “)# “ 6# # #9 8) 1 0 I - CJ:“M * * K=Z“% - 0 * 1 HL 9
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16、B“! V V ;“! ; V) F 5 K B - 0Z 9) - 1 K . , H 1 3 F 5 D5 C , ? 1 D 4 + , 9 ( 5) J H 1 0 -Z:“/ 1 0 P - 0) A“- K , 9 L H -I - , ? F P + B * . * 2 + B 1 00 - . B - a1 5 KI - 0 ? F D * 9$ - Qg * 0 3) 1 I - 5“! V V #9 “ ! 6“ “ 1 ? F - 5 ? ,Q F ? H+ 5 F B 1 ? - 0 1 B - 0 F H - 0 1 BI - , ? F P + B 1 0 B -
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