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1、急性酒精中毒对兔外伤性脑水肿的影响 河南省焦作市人民医院神经外科 （? ? ? ? ? ?）徐永康 河南医科大学第一附属医院神经外科 （郑州? ? ? ? ? ?） 张志强冯祖荫 目的： 探讨急性酒精中毒对兔外伤性脑水肿的影响。方法： 采用经胃管注入乙醇致使家兔急性酒精中毒， 自由 落体打击法制作外伤性脑水肿模型； 测定伤后? ?脑组织超氧化物歧化酶 （? ? ?） 活性、 脂质过氧化物 （? ? ?） 含量及 脑组织含水量； 并连续监测颅内压 （? ? ?） 变化。结果： 急性酒精中毒加脑外伤组伤后? ?脑组织? ? ?活性明显下降 （? ? ? ? ?） ， ? ? ?含量明显增高 （?
2、? ? ? ?） ， 脑含水量显著增加 （? ? ? ? ?） ， 伤后? ? ?显著升高， 但与单纯脑外伤组 比较? ? ?的升高无显著差异。结论： 急性酒精中毒可加重外伤性脑水肿， 自由基反应是脑水肿加重的重要原因。 关键词急性酒精中毒脑外伤脑水肿自由基反应颅内压兔 分类号 ? ? ? ? 本实验通过对兔急性酒精中毒后脑外伤脑组织 超氧化物歧化酶 （? ? ?） 活性、 脂质过氧化物 （? ? ?） 含量、 脑组织含水量及颅内压 （? ? ?） 变化的研究， 探 讨急性酒精中毒加重脑外伤的原因， 为临床治疗提 供实验依据。 ? 材料与方法 ? ? ? 实验动物与分组 成年健康雄性白色家兔?
3、 ?只， 体重? ? ? ? ? ? ? ， 随机分为?组， 每组? ?只。?组为正常对照组； ?组为单纯脑外伤组；?组致伤前? ?经胃管缓慢注 入乙醇? ? ? ? ?达到中毒量， 致伤后? ?处死， ?组 不给予酒精， 同样时间致伤、 处死； ?组不给予酒精， 不致外伤， 其余操作同?， ?两组。 ? ? ? 急性外伤脑水肿模型 参照? ? ? ? ? ?等的方法 ?， 利用颅脑外伤自由落 体打击器， 将致伤座垫置于顶骨上， 将? ? ? ? ?重金 属锤于距颅骨? ? ? ?高处下落， 呈自由落体运动打 击在座垫上， 打击力经座垫传递给颅骨， 造成局部颅 骨凹陷骨折及脑组织挫伤、 水肿。
4、 ? ? ? ? ? ?监测 右额顶部剃头， 切开头皮， 钻孔， 咬开一直径约 ? ? ? ? ?圆型骨窗， 保持硬膜完整。美国? ? ? ?公司 生产? ? ? ? ?型光导纤维颅内压监护仪， 将传感器膜 片经骨窗置于硬膜外紧贴颅骨内板下， 测量并记录。 ? ? ? 脑组织? ? ?活性、 ? ? ?含量及含水量测定 动物处死后完整取出全脑， 以? ? ? ? ! ? ?氯化 钾溶液洗去残血、 滤干。取损伤区 （?组取相应部 位） 及对侧相应部位脑组织约? ? ? ?， 置于预先称 重的坩埚内， 在精确度为千分之一的分析天平上称 出湿重， ? ? ?“烘箱内干燥至恒重， 按式： （湿重?恒
5、重） ?湿重#? ? ? $计算含水量。同法称取脑组织 ? ? ? ?， 加入? ? ? ? ! ? ?氯化钾溶液? ? ! ， 电动匀 浆器制成? ? ? ? ? ?脑组织匀浆， 用亚硝酸盐形成法 测定? ? ?活性， 硫代巴比妥酸显色法测定? ? ?含 量。 ? ? ? 资料统计与分析 以? ? ? ?、 ? % % , ? . ?，? / / ? ? ? ? ? ? .5 #? * , ? ? ? ? ? ? % ? ? ? ? % 4 ? * ? - ? ? % ? ? 3 * ? ?7 ? , ? % ? * ? ? .，? ? ? ?；? ?：? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
6、 ? ? ? % ? ) % ? ? ? ? ? ? ? ? % ?% 0 * ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? % , ? ? # ? ? ? ? ? ? , ? ? ? 6 7 ? , ? % ? , ? /，? ? ? ?；? ?：? ? ? （? ? ? ? : ? ? : ? ? ? 收稿马建荣审稿曾文军编辑） （上接第? ?页） 学的变化主要表现为收缩压和心率的增高 ?，?， 通 过实验认为主要是血中儿茶酚胺的释放所致， 也有 作者认为是血浆肾上腺素浓度明显升高。 % 5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?等对冠状动脉搭桥术后病人气管拔管的 血流动力学反应研究表明
7、： 拔管后此类病人对血流 动力学的反应是短暂 （? ? ? ?） 而温和的， 明显弱于 气管插管时的心血管反应， 也未引起心肌缺血的心 电图 （? ? ? ? ? ? ? ? * ? ? ? ? ? 4 ? , 5 ? - ? ? % ? ? ? ? 63 ? ? ? ? ?，? ? ? ?；? ?：? ? ? ? ? ? ? ? ? % ? ? ? ? ?， $ ? ? ? ? #，? ? ? ? $ # % * ? ? . ? ? ? ? ? * ? - ? ? ? ? ? . , ? ? ? / ? ? ? * ? ? ? ? ? 4 ? , 5 ? ? ? % ? ? ?) ? ? ? ? ? ? ? ? 0 ? ? ? * ? ? . ? ? * ? , ? / ? ? #：? ? % 5 ? ? ? ? ? ? ? % ? ? ? ? ? , . # ? ? ? 63 ? ? ? ? ?，? ? ? ?；? ?：? ? ? ? ? ? ? （? ? ? ? : ? ? : ? ?收稿郭曲练审稿申海菊编辑） ? 第?期徐永康， 等： 急性酒精中毒对兔外伤性脑水肿的影响 万方数据