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1、 甘肃中医 2 0 0 3 年第1 6 卷第8 期 实验研:一究 桂蒲肾清 胶囊药效学试脸研究 程卫东 ， 张 羽2 ( 1 兰州医学院， 甘肃 兰州 7 3 0 0 0 0 ; 2 甘肃省建筑 公司职I医院， 甘肃 兰州 7 3 0 0 5 0 ) 摘要:目 的 : 探讨 桂蒲肾 清 胶效 对急 性渗出 性炎 症和慢性增生性炎 症以 及对 提高 机体免疫力的 作 用.方法: 分别用桂蒲肾 清胶囊和三金片灌胃 后通过测定大鼠 足体积、 称重肉 芽干重以及对小鼠 吞噬细 胞功能和D N C B 所致小鼠 迟发性过敏反 应的影响以 及时小鼠溶血性杭体生成的 影响.结果: 桂蒲肾清胶 众和三金片均可
2、明显抑制大鼠角叉莱 胶性足肿， 抑制炎 症后期肉芽肿形成， 明显提高巨 噬细胞吞噬率， k.J激淋巴细 胞转化， 促进小从 特异性抗体产生.结论: 桂蒲肾清胶囊有杭炎 及可使免疫抑制状态下的细 胞免疫和体液免疫恢复 到接近正常水平的 作用， 其杭炎 及增强免疫功能 作用均超过三金片. 关键词: 桂蒲肾清 胶囊; 杭炎 作用; 免疫功能; 实 脸研究 中图分类号: R - 3 3文献标识码: A文章编号: 1 0 0 4 - 6 8 5 2 ( 2 0 0 3 ) 0 8 - 0 0 4 2 - 0 4 桂蒲肾清胶囊是笔者自 行研制的用于治疗泌 尿系感染的新制剂， 临床使用效果显著， 现将对其
3、抗炎、提高机体免疫力相关指标进行研究的结果 报告如下。 1 材料和方法 1 . 1 实验材料 1 . 1 . 1 K M 小鼠， 体重 2 0 1 2 g . 雌雄各半， 兰州生 物制品研究所提供， 合格证: 医动字第 1 4 - 0 0 1 0 服。甘草3 0 g ， 葱白5 节， 煎汁冷服。绿茶3 0 g , 煎汤放冷， 频频饮服。黄柏1 5 g , 煎汤， 冲服鸡子 白。生绿豆3 0 g ， 生甘草9 g ， 生黄连 3 g ， 水煎即 服。黄连6 g ， 甘草9 g ， 水煎服。 黄连4 . 5 g ， 黑豆 3 0 g , 葱白4 枚， 茶叶9 g ， 生甘草9 g ， 滑石3 0
4、g , 玻拍末( 分吞) 3 g ， 加入煎煮2 次， 合在一起， 每 4 - - 6小时1 次， 2 次服完， 连服4 - 6 剂。 5 , 2 . 4 西药: 用活性炭混悬液洗胃， 硫酸镁导 泻， 然后每半小时口 服1 0 % 氢氧化铝乳剂1 次， 每 次 1 0 - 1 5 g , 腹泻严重时， 可服次碳酸锡0 . 3 g ， 或 矽碳良0 . 5 g , 1日3 次。静脉注射生理盐水 1 5 0 0 - 2 0 0 0 m L ， 如有严重酸中毒时， 可先用1 / 6 克 分子浓度的乳酸钠静脉滴注，或用 5 % 碳酸氢钠 1 0 0 M L , 静脉注入或滴入， 然后继续补给生理所需
5、要的液体。高烧、 惊厥时， 给予镇静剂苯巴比妥钠 0 . 1 - 0 . 2 g ， 一次皮下或肌肉注射， 冬眠灵2 5 - 5 0 m g 一次u 服，或5 0 m g 一次皮下或肌肉注射， 还 可用眠尔通、 利眠宁等镇静药。口服利尿药， 如双 氢克尿塞。 酌量补充维生素C 及K 。 肠道出现炎症 时， 应用氛霉素， 每次0 . 5 g ， 每日4 次。口 腔粘膜 或皮肤发泡部分可搽1 % 龙胆紫溶液， 其它对症治 疗。 参考文献 1 杨仓良 . 毒药 本草阅. 中 国中医药出 版社， 1 9 9 3 2 孙建华. 全蝎的中 毒与过敏 J . 中国药业， 2 0 0 2 , 1 1 ( 8
6、) : 6 3 3 张师艺， 成秀莲. 全蝎的临床应用与中 毒治疗 进展 J ) . 新中医 , 1 9 9 1 , 2 3 ( 6 ) ; 4 5 - 4 9 4 董伟华， 蝎毒对人血琳巴 细胞诱变 性及细胞 毒性的 研究【 J ， 河南医 科大学学报， 1 9 9 1 , 2 6 ( 1 ) : 1 0 1 5 刘峰. 娱松的临床应用及其毒性研究【 J . 广 西中医 药， 1 9 9 9 , 2 2 ( 4 ) ; 5 25 3 6 李床铎. 斑鳌的临床应用与中 毒治 疗进展 J . 四 川中医， 1 9 9 3 , 1 1 ( 8 ) : 1 7 - 2 0 ( 收 稿日 期2 0 0
7、 3 - 0 1 - 1 6 ) 万方数据 甘肃中医 2 0 0 3 年第1 6 卷第8 期 1 . 1. 2 W i s t a r大鼠， 体重1 6 0 士 1 0 g , 雌雄各半， 兰州医学院实验动物中心提供， 合格证号: 医动 字第1 4 - 0 0 6号。 1 . 1 . 3 取出桂蒲肾清胶囊内容物，实验前用蒸 馏水配成所需浓度， 由 青海七里寺医药保健品有 限责任公司提供。 1 . 1 . 4 三金片由桂林三金药业集团公司生产， 批号: 9 6 0 9 0 2国家中 药保护品种) 。 1 . 1 . 5 7 2 1 型分光光度计( 波长6 1 0 n m ) 由中 国山西日 本株
8、社医用电 子仪器厂生产。 1 . 2 实验方法 1 . 2 . 1 抗炎作用 1 . 2 . 1 . 1 对角叉菜胶所致大鼠 足肿胀的影响: 取 W i s t a r 大鼠4 0 只， 雌雄各半， 随机分成4 组。 每 组 1 0 只， 按排水法w 测大鼠正常踩关节以下体 积。 分别灌胃 桂蒲肾 清胶囊1 . 2 5 g 生药/( k g - W ) , 2 . 5 g 生药/ ( k g “ W ) 、 三金片4 . 2 g / ( k g “ W ) 和等容量N S 。 用药3 0 m i n 后由 大鼠 左右后足拓向 踩关节方向 皮下注射1 % 角叉菜胶，每鼠0 . 1 m L / (
9、 k g “ W ) 致炎， 致炎后1 h , 2 h , 3 h , 4 h 各测一次鼠 足体积， 计算足肿胀度， 致炎前后足体积之差结果 见表1 ，从表中可以 看出桂蒲肾清胶囊具有明显 抑制大鼠角叉菜胶性足胀。 表1 桂蒲肾清 胶班对角 叉 菜胶所致大鼠 足肿胀的影响( X 1 S D ) 组 别n剂量致炎前足体积 ( g生药/ k g ) ( m L ) 致炎后不同时间 足肿胀度( 毗) 等容量 1 . 2 5 2 . 5 4 . 2 1 . 0 8 + 0 . 1 1 . 0 5 士 0 . 1 7 1 . 0 6 1 0 . 1 2 1 . 0 5 士0 . 1 4 1 h 2 h
10、3 h 4 h 0 . 5 6 1 0 . 1 7 0 . 3 8 士 0 . 1 5 0 . 3 4 1 0 . 1 8 0 . 3 0 1 0 . 1 1 0 . 2 6 士 0 . 1 4 0 . 2 5 1 1 . 7 0 . 2 0 1 0 . 1 4 0 . 1 8 士 0 . 0 0 1 9 “ 0 . 2 4 1 0 . 1 8 0 . 1 1 士 0 . 0 9 “ “ 0 . 0 9 1 0 . 1 1 “ “ 0 . 0 8 1 0 . 0 1 * “ 0 . 2 8 士 0 . 1 0 0 . 2 7 1 0 . 1 1 0 . 2 5 1 0 . 1 8 0 . 2
11、4 士 0 . 1 8 n钊nU力IJn 1且11.工J.1 N S 肾清胶囊 肾清胶囊 三 金 片 注: 与N S 组比 较， * P 0 . 0 5 , “ “ P 0 . 0 1 , 1 . 2 . 1 . 2 对大鼠 棉球肉芽肿的影响: 取W i s t a r 大鼠4 0 只，雌雄各半。随机分成4 组， 每组1 0 只， 各组分别灌胃桂蒲肾 清胶囊1 . 2 5 g / ( k g “ W ) , 2 . 5 g 生药/ ( k g “ W ) 、 三金片4 . 2 g / ( k g “ W ) 和等容量N S ， 每天1 次， 连续给药6 天。 给药前大 鼠 腹腔注射戊巴比 妥钠
12、3 0 m g / k g 麻醉， 在每鼠 双 侧膝部常规消毒， 各切 1 c m 长小口， 将高压灭菌 的2 0 m g 重棉球从切口 处植入皮下，随即缝合皮 肤。 第7 天从原切口 取出 棉球连同周围结缔组织， 剔除脂肪组织， 在7 0 C 烘箱中烘千称重， 减去棉 球重量( 2 0 m g ) 即为肉 芽肿干重。求出各组肉芽 肿千重的 平均重量及抑制率， 做统计学检验进行 组间比 较， 结果如表2 。 桂蒲肾清胶囊具有抑制炎 症后期肉芽肿形成的作用。 组 别n 剂量( g 生药/ k g ) 肉芽肿干重( 9 ) 抑制率( 肠 ) N S 肾清胶囊小 肾清胶囊大 金片 等容釜 1 . 2
13、 5 2 . 5 4 . 2 1 . 8 5 士0 . 3 1 0 . 7 2 士 0 . 2 4 * * 0 . 4 4 1 0 . 2 6 - 0 . 6 6 士 0 . 2 7 * * ; . ;: nU八U卜lln钊 1.1.11 : 与N S 组比 较， * * P 0 . 0 1 . 三-注 1 . 2 . 2 对免疫功能的影响 1 . 2 . 2 . 1 对小鼠 腹腔巨噬细胞( M 们吞噬功能的 影响: 取小鼠4 8 只， 雌雄各半， 随机分成4 组， 每 组 1 2 只， 各组分别灌胃 桂蒲肾 清胶囊2 . 5 g 生药 八k g - W ) , 5 g 生药/ ( k g “
14、 W ) 、 三金片8 . 4 g / ( k g - W ) 和等容量N S 。每天1 次， 连续7 天。 末次给药 后， 每鼠 腹腔注射3 % 鸡红细胞悬液0 . 5 M L / W , 8 小 时后断头处死小鼠， 腹腔注射H a n k s 液2 0 5 m L , 轻揉腹部 3 0 秒， 吸取腹前液， 滴片， 干后G i e n - s a - W r i g h t 染色， 油镜下记数 1 0 0 个巨噬细胞， 计 算吞噬率和吞噬指数， 结果见表3 ， 桂蒲肾清胶囊 大、 小计量均可使吞噬率和吞噬指数明显增加一 而 三金片与对照组之间无显著性差异。 吞噬指数二 被吞噬的鸡红细胞数/
15、1 0 0 个M lb 吞噬率伙 ) 二 吞噬鸡红细胞的M (D / 1 0 0 个M 41 万方数据 甘肃中医 2 0 0 3 年第1 6 卷第8 期 n 剂f( 9 生药/ k g ) 表-别 N S 肾清胶囊小 肾清胶囊大 金片 等容量 2 . 5 5 . 0 8 . 4 吞噬率( % ) 2 1 . 3 14 . 3 4 6 . 2 1 5 . 7 - - 5 9 . 7 1 4 . 8 “ “ 3 2 . 4 士 4 . 1 “ “ 吞噬指数 0 . 3 9 士 0 . 1 6 0 . 6 9 1 0 . 1 3 “ * 1 . 1 4 士0 . 1 8 - 0 . 4 9 + 0
16、. 1 9 几乙，二内乙，二 ，1.1且，1 : 与S 6 : 组比较， “ “ P 0 . 0 1 , 三-注 1 . 2 . 2 . 2 对二 硝基氛苯( D N C B ) 所致小鼠 迟发型 过敏反应的影响: 取小鼠6 0 只， 雌雄各半， 随机 分成5 组， 每组1 2 只。 各组分别皮下注射环磷酞 胺( C T X ) 0 . 0 4 g / k g ， 皮下注射C T X 0 . 0 4 g / k g 十 灌 胃 桂蒲肾 清胶囊2 . 5 g 生药/ ( k g “ W ) , 5 g 生药/ ( k g “ W ) ， 皮下注射C T X 0 . 0 4 g / ( k g “
17、 W ) + 灌胃 三 金片8 . 4 g 八k g - W ) , 灌胃等容量N S ， 每天一次。 连续1 0 天后， 在鼠 背部剪毛区皮肤上滴5 0 % D N C B 丙酮溶液2 1 1 L 致敏。1 0 天后于小鼠 背部相同部 位滴2 . 5 % D N C B 丙酮溶液2 0 11 L 进行攻击。2 4 小 时后每鼠 尾静脉注射1 % 伊文思蓝1 0 m L / ( k g w ) , 3 0 分钟后处死小鼠， 取下背部蓝染皮肤， 剪碎 放入 1 : 1 丙酮生理盐水混合液5 M L 浸泡2 4 小 时，将浸泡液过滩，取滤液用7 2 1 型分光光度计 ( 波长6 1 0 n m )
18、 测定光 密度， 结果见 表4 ， 表明 桂蒲 肾清胶囊大、小剂量及三金片均能刺激T 淋巴 细 胞转化， 增大光密度， 反应强度增加。 表4 桂蒲肾清胶班对小鼠D N C B 致迟发型过敏反应的影响( X 1 S D ) 组别n剂t光密度( 反应强度) N S 1 2等容量0 . 1 3 6 士 0 . 0 2 7 “ “ C T X 1 2 0 . 0 4 0 . 0 4 3 + 0 . 0 2 5 C T X + 补肾 胶 囊 小 C T X + 补肾胶囊大 : : 0 . 0 4 + 2 . 5 0 . 0 4 + 5 . 0 0 . 0 4 + 8 . 4 0 . 1 3 6 1 0
19、. 0 2 8 - 0 . 1 3 6 1 0 . 0 2 3 - - 0 . 1 3 6 1 0 . 0 2 1 * * 注: 与C T X 组比较 “ “ P 0 . 0 1 . 1 . 2 . 2 . 3 对小鼠 溶血素抗体( I 酬) 生成的影响: 取小鼠6 0 只， 雌雄各半， 随机分成5 组， 每组1 2 只，分别灌胃 桂蒲肾清胶囊2 . 5 g 生药/( k g - W ) , 5 g 生药 /( k g “ W ) 、 三金片 8 . 4 g 生药 / ( k g “ W ) 和等容量N S ， 每天1 次， 连续1 0 天， 另 一组不作任何处理。各组于给药第2 天， 每鼠
20、腹 腔注射5 % 绵羊红细胞( S R B C ) 0 . 2 m L 致敏。6 小时 后除N S 组外， 其他4 组小鼠 均眼下注射C T X 0 . 0 4 g / k g ， 每天1 次， 共5 天， 于末次给药后1 小时， 眼眶静脉从取血 1 毗， 分离血清， 分别测定半数溶 血值H C 5 0 ,结果见表5 ， 表明桂蒲肾清胶囊大、 小 剂量及三金片对S R B C 所致小鼠 特异抗体生成均 有明显的促进作用。 H C 5 0 = 样品吸收度值/S R B C 半数溶血时吸收度值 表5 桂蒲肾 清胶班对小鼠溶血案抗体生成的影响仅 士 S D ) 组别 N S C T X C T X
21、+ 补肾 胶囊小 C T X + 补肾 胶囊大 C T X + 三 金片 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 剂量 等容量 0 . 0 4 0 . 0 4 + 2 . 5 0 0 4 + 5 . 0 0 . 0 4 + 8 . 4 光密 度( 反应强 度) 2 2 3 . 6 1 1 2 . 7 - 1 1 . 8 士 7 . 4 1 1 5 . 3 士 9 . 2 “ “ 1 4 7 . 2 1 1 0 . 1 二 1 3 5 . 7 1 9 . 7 注: 与C T X 组比较， *P0. 0 1 , 2 结果 上述实验结果表明，本品具有抗炎作用， 对 角叉菜胶诱发的急性渗出性炎症释放有
22、明显的 抑制作用，表明本品抗炎症作用可能与减少炎症 介质释放或对抗炎症介质的致炎作用有关，对棉 球增生性炎症也有显著的抑制作用。说明本品对 万方数据 甘肃中医 2 0 0 3 年第1 6 卷第8 期 教学园地 中医临东研究生培养中存在的问 题与对策 陆为华， 刘 胜 ( 上 海中 医 药大学龙华临 床医 学院， 上海2 0 0 0 3 2 ) 关键词: 二级学院; 中医临 床专业; 研究生; 培养; 问 题; 对策 中图分类号: 8 1 9 7 . 6文献标识码: C文章编号: 1 0 0 4 - 6 6 5 2 ( 2 0 0 3 ) 0 8 - 0 0 4 5 - 0 2 为了更好地适应社
23、会对高层次临床医师的需 要, 1 9 9 7 年4 月国务院学位委员会第十五次会议 通过了“ 临床专业学 位试行办法” ， 上海中医药大 学是首批试行的单位之一，我们作为大学的附属 医院， 龙华临 床医学院从1 9 9 8 年开始对入学的 研 究生进行分类管 理， 一类为“ 医学科学学位” ， 即 “ 临床科研型” 研究生; 一类为“ 医学专业学位” ， 即，+ 1临 床技能型” 研究生。 现将我院4 年来对中医 临 床专业研究生的管 理作一总结。 4 年来， 我们在上海中医药大学研修部的领 导下， 共培养了中医临床专业研究生8 8 名， 其中 己 毕业的 博士1 0 人， 硕士1 7 人，
24、转博4 人。目 前 在读的博士有 1 4 人， 硕士4 3 人。 这些年来 尽管 我们做了大量的工作， 也取得了一定的成绩， 但在 研究生的培养管理工作中也发现了不少的问题。 现就目 前临床专业研究生培养中存在的主要问 题 作一剖析， 结合我们的实践， 提出一些对策， 以供 各位同仁参考。 1 临床专业研究生现状 1 . 1 学风问 题目 前在部分研究生中 存在学习 不够主动， 对于科研工作中的原始资料的 记录、 整 理不规范， 在科研中不能深入， 有委托他人完成等 情况。 1 . 2 学术能力 学生在科研及临床工作中依赖 性较强， 在临床科研课题的 设计、 实施的过程中 缺 乏创造性。 1
25、. 3 临床实践能力 临床技能较差， 动手能力不 强， 临 床思维不清楚。 2 改进措施 2 . 1 加强导师遴选、 培训和考核， 建立一支思想 过硬、 治学严谨的导师队伍。 导师的言行对研究生 起着重要的作用， 导师的政治观点、 学术思想、 医 德医风、 治学态度直接影响着研究生的 质量培养。 2 . 2 明确培养目 标， 制定个性化的 培养方案。由 于每位研究生的 基础不一样， 所学专业也不尽相 同。因 此， 在研究生下临床前， 由 教学处管理研究 生工作的同志与导师、 研究生一起商讨， 制定出 每 一位临床专业研究生的培养计划及科室轮转表。 慢性炎症有较强的对抗作用。 桂蒲肾 清胶囊抗炎
26、 作用起效迅速， 持续时间可达4 小时以 上， 比三 金片效强。 桂蒲肾清胶囊两个剂量组对小鼠腹腔巨咙 细胞的吞噬功能有显著的增强作用， 说明桂蒲肾 清胶囊有增强机体抗病和防御的能力。 对免疫抑 制剂环磷酞胺抑制的T 淋巴细胞有加强转化为 致敏淋巴细胞的作用， 促进二硝基氯苯所致小鼠 迟发型皮肤过敏反应， 表明桂蒲肾清胶囊可增强 细胞免疫功能。对免疫抑制状态下的体液免疫功 能也可使之恢复到接近正常水平， 桂蒲肾 清胶囊 增强免疫功能的 作用远比 三金片强。 桂蒲肾清胶 囊的上述药理作用是其治疗泌尿系感染的重要 依据。 参考文献 1 中 华人民 共和国卫生部药政管理局. 中药新 药研究 指南( 药学， 药 理学， 毒理学) , 2 3 0 ( 收稿日 期2 0 0 3 - 0 1 - 1 6 ) 万方数据