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1、文章编号： ! “ “ ! # $ “ % 6 . / 0 1 2 / 3 1 2 45 6 7 8 9 8 : 6” 译为 “检验 医学” 和 “实验室医学” 。我国检验医学界权威杂 志 “中华医学检验杂志” 在$ “ “ “年改名为 “中华检 验医学杂志” ，“中华医学杂志” 已正式使用了 “检 验医学” 的名称， 国际上著名的临床化学组织 国际临床化学联合会 （? A A） 已更名为 “? 3 6 2 : / # 3 8 1 : / B 6 7 6 2 / 3 8 1 :1 A B 8 : 8 9 / B A C 6 = 8 D 3 2 4 / : 7. / 0 1 2 / # 3 1
2、2 45 6 7 8 9 8 : 6” 。至此， “医学检验” 已更名为 “检 验医学” 。从医学检验到检验医学的转变， 不仅仅 是检验工作定位和理念发生的改变， 同时也是整 个医学及其技术发展的必然。 二、 检验医学的发展现状 迄今， 检验医学技术大致从以下方面形成 现在和今后几年的发展趋势。 （一） 大型现代化综合实验室的形成 随着基础医学的发展和高新技术的应用， 各 类的自动化分析仪相继问世， 以流式细胞仪为代 表的高、 精、 尖现代化仪器进入临床实验室， 极大 的拓宽了检验医学的范围， 促进了细胞生物学的 临床应用； 模块、 组合式、 开放式的全自动生化分 析仪大大的提高了临床生化检验
3、的工作效率； 应 用荧光偏振技术、 化学发光技术及磁性微球免疫 化学技术的各类仪器， 使免疫化学检测进入新的 水平， 并逐渐替代放射免疫分析技术。一个 “现代 的自动化综合实验室” 取代了医学检验分工的传 统模式。 （二） 分子生物学技术的应用 随着分子生物学和基因克隆技术的兴起并趋 向成熟和基因测序工作逐步完善， 后基因时代逐 步到来， 这些工作正逐步从实验基础研究进入临 床实践， 也给检验医学带来崭新的领域， 为科学的 发展提供了新的机遇。 ! E分子生物学聚合酶链反应 （ ? 6 4，A B !） 等， 为后基因组计 划时期基因功能的研究及现代医学科学及医学诊 断学的发展提供了强有力的工
4、具。目前临床已应 用于感染性疾病、 遗传性疾病和肿瘤等疾病的诊 断 C， D。一种多种肿瘤标志物蛋白质芯片检测系 统在我国已经问世， 可同时检测甲胎蛋白 （. E 0 0 1 ; 6 ? 6 4等F ) 种肿瘤标志物， 用于肝癌、 肺癌、 胰腺癌、 胃癌、 食 道癌、 卵巢癌、 子宫内膜癌、 结肠 直肠癌、 前列腺 癌、 乳腺癌的筛查， 已进入临床实验室。 （三） 流式细胞技术的应用 近年来流式细胞光度法 （H K L5 9 ? M 0 ? ; 9， E N） 逐渐进入临床实验室， 为细胞及亚细胞结 构的测量提供了新的手段。E N是一种可以对 细胞或亚细胞结构进行快速测量的新型分析技术 和分选
5、技术。细胞经荧光、 化学染色后单个通过 小孔， 在激光的照射下激发而发射荧光， 通过前向 角和侧向角散射光的捕捉、 放大、 分析， 同时对细 胞化学染色特性的分析而获得细胞的信息。 E N目前已成为科研和临床实验室检测细胞、 基 因、 细菌等的重要手段。在细胞生物学、 分子遗传 学、 微生物学、 免疫学、 分子生物化学以及临床医 学领域都有广泛应用， 能对遗传性疾病、 免疫性疾 病、 肿瘤、 免疫功能、 血液病等进行检测。如用荧 光标记细胞表面分子单克隆抗体对外周血淋巴细 胞的免疫分型、 白血病的免疫分型、 肿瘤细胞 + - .倍体分析、 肿瘤细胞多药耐药基因进行检 测， 通过荧光探针标记对细
6、胞内+ - .( - .含量 测定 O， G。这一技术也应用于五分类的血球计数 仪、 尿沉渣分析仪的设计中， 提高了这些仪器对细 胞等有形成分的检测水平。 （四） 标记免疫技术的应用 标记免疫技术指用荧光素、 放射性同位素、 铁 蛋白、 胶体金及化学发光剂等作为追踪物， 标记抗 体或抗原进行的抗原抗体反应， 并借助于荧光显 微镜、 射线测量仪、 酶标仪、 电子显微镜和发光免 疫测定仪等精密仪器， 对实验结果直接镜检或进 行自动化测量。在细胞、 亚细胞、 超微结构及分子 水平， 对抗原抗体反应进行定性、 定量研究， 或应 用各种液相和固相免疫分析法对液体中的半抗 原、 抗原和抗体进行定性和定量测
7、量。免疫标记 技术在敏感性、 特异性、 精确性及应用范围等方面 远远超过一般的免疫血清学方法。根据标记物和 检测方法的不同， 免疫标记技术分为免疫荧光技 术、 放射免疫技术、 免疫酶技术、 免疫电镜技术、 免 疫胶体金技术和发光免疫技术。近年来， 随着分 子生物学、 细胞生物学、 基础免疫学和免疫化学等 学科的进展以及应用现代高新技术的仪器分析日 趋发展， 标记免疫技术也在不断完善和更新， 各种 新技术、 新方法不断涌现， 至今已发展成为一类检 DC, 检验医学) P P %年第F G卷第C期 Q 8 ; ? ; 9N 0 3，1 ?： 3 A B 3 ? 3，2 ?：3 ? A B 3 L 3，1 ?：A 4 B A 4 1 3，1 ?： 3 B 3 M ，1 M：2 ? ? B 2 3，1 ?：? M 1 B ? M 3 种病原菌的探讨 = 3，1 ?：? 1 M B A 3，1 ?：2 B 1 2 4 B 4 B 2 M） （本文编辑： 龚晓霖） L?A 检验医学1 4年第2 M卷第?期 : ( 6 “ ) ( % “ ) 7J * O # # $ * 1 4，I “ 5 2 M T “? 万方数据