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1、5 3 0 塑j E 主匡兰螋笙蔓旦筮垫鲞箜塑H ! 堕堕丛：丛型呈坚：! 尘垫：5 ：_ ：? ：。：? 。：、。：。癣j 麓j 实验研究- l jj i ：。： ， ；：i Z 泽泻颗粒抗家兔动脉粥样硬化形成的实验研究 史俊玲李凤娥刘玉洁 ( 河北省唐山市中医医院心内科，河北唐山0 6 3 0 0 0 ) 【摘要】 目的探讨泽泻颗粒抗新西兰兔动脉粥样硬化形成的作用及其机制。方法将新西兰兔3 6 只随机分空白对照组、模型对照组及泽泻颗粒低、高剂量组，各9 只。模型对照组及泽泻颗粒低、高剂量组采 用高脂饲料和一次性动脉注射牛血清白蛋白的方法复制动脉粥样硬化模型。泽泻颗粒低、高剂量组均予泽泻 颗
2、粒灌胃，浓度分别为7 6 、1 5 2 k s ，灌胃容量2m L k s ；模型对照组、空白对照组予与泽泻颗粒低荆量组同容 量的蒸馏水。从实验第3 6 日开始，每日灌胃1 次，共4 周。检测实验前后总胆固醇( T C ) 、甘油三酯( T G ) 、低密 度脂蛋白( L D L ) 、高密度脂蛋白( r i D E ) 、血清丙二醛( M D A ) 及超氧化物歧化酶( s 0 D ) 的变化情况，并进行主动脉 的病理学检查。结果泽泻颗粒高、低剂量组T C 、L D L 、S O D 给药前后差值与模型对照组比较差异均有统计学 意义( P 0 0 5 ) ，各脏器切片中未见毒性反应。 2 2
3、4 组T C 、T G 、L D L 及H D L 给药前后差值( 即第6 5 日与 第3 61 3 差值) 比较见表1 。 表14 组给药前后T C 、T G 、L D L 及H D L 差值比较 m m o l L i ， 与空白对照组比较，* P 0 0 5 ) ；泽泻颗粒高、低剂量组T 、 L D L 给药前后差值与模型对照组比较差异均有统计学意 义( P O 0 5 ) ；泽泻颗粒低剂量组M D A 、S O D 给药前 后差值与模型对照组比较差异有统计学意义( P 0 0 5 ) ； 泽泻颗粒高剂量组S O D 给药前后差值与模型对照组比较 万方数据 5 3 2煎j 生匡至坚生三旦
4、箜垫鲞箜三翅咝要丛：丛型塑! ：! 垫：5 差异有统计学意义( P 0 0 5 ) 。 2 4 主动脉形态学变化空白对照组主动脉内膜等结构 完整，内皮下无脂质沉积或斑块形成；模型对照组内膜增 厚，形成明显的粥样斑块，可见大量泡沫细胞，严重者泡沫 细胞崩解，胆固醇结晶形成；泽泻颗粒低剂量组的内膜增 厚程度及结缔组织成分均较模型对照组轻。表明泽泻颗 粒低剂量组有减轻主动脉A s 形成作用，而泽泻颗粒高剂 量组减轻主动脉A S 形成作用不明显。 3 讨论 泽泻味甘咸，性寒，利湿消痰，活血化瘀，为君。白术 温阳，此乃仲景“病痰饮者，当以温药和之”之意，为臣。柴 胡、枳壳疏肝理气，畅达气机；何首乌补肝益
5、血，以防柴胡 之燥；毛冬青、莪术活血化瘀；莱菔子降气化痰，共为佐使。 诸药合用，共奏顺气化痰、降浊化瘀之功。临床一般用于 气滞痰凝、痰浊内蕴之证。 现代医学认为，高脂血症是A S 病变的最主要原因，内 膜中脂质沉积被认为是A S 病变的早期表现。近年来的实 验表明，降低T C 、L D L 水平能明显减缓肢体和冠状动脉粥 样斑块的形成。目前，用于A S 的模型动物有家兔、大 鼠、小鼠、鹌鹑、猴和小型猪。家兔对外源性胆固醇的吸收 率高达7 5 一9 0 ，对血脂的清除能力低，病变近似于人 体，且便于采血和饲养管理，因此家兔被认为是喂饲胆固 醇饲料引起高胆固醇血症和A s 形成的敏感动物拉 。用喂
6、 饲富含胆固醇饲料引起A S 的造模方法最常用，但时间较 长，须1 0 周左右才能形成，而在高胆固醇喂养的同时，一 次性注射牛血清白蛋白，使动脉发生免疫损伤，约1 个月 后便可形成类似人的A S 病变。因此，我们采用文献 3 方 法复制A S 模型。本实验结果表明，泽泻颗粒具有较好的 降低T C 、L D L 作用，且泽泻颗粒组的脂质斑块面积较模型 对照组小，病变程度较轻，主动脉脂质沉积较少，故泽泻颗 粒调整血脂代谢是抗A S 形成的基础之一。 高脂饲料喂养的动物血中和主动脉壁S O D 等抗氧化 物酶降低，而相应的过氧化脂质的降解物M D A 却升高H 】。 本实验结果表明，给新西兰兔喂高脂
7、饲料后，血脂升高，血 清M D A 亦相应升高，S O D 活力却明显降低。泽泻颗粒有 明显地降低血清M D A 的作用，同时还可提高S O D 活力，而 S O D 活力的提高对M D A 等的清除有较大的作用。可见降 低M D A 及升高S O D 也是泽泻颗粒抗A S 的作用机制之一。 中医学认为，A S 的主要病机是本虚标实，本虚是气血 亏虚，标实是痰瘀互结。泽泻颗粒疏肝健脾，脾气运则气 机条畅，气血得以化生以治本；温阳化饮、祛痰排瘀化浊以 治其标。顺气化痰，降浊化瘀，标本兼顾，体现了中医药防 治A S 及其相关疾病的主要治法，为本实验提供了坚实的 中医理论基础。虽然，本实验结果表明泽
8、泻颗粒具有调节 血脂和抗氧化作用的功能，但我们认为泽泻颗粒防治A s 的机制及临床应用还需进一步深入的研究。 参考文献 1 O B r i e nK D ，C h a i r A T h e B i o l o g yo f t h ea r t e r y w a l l na r t h e r o 附 s i s J M e dC l i nN o r t hA m ，1 9 9 4 ，7 8 ( 1 ) ：4 1 6 7 2 中华人民共和国卫生部药政局新药( 西药) 临床前研究指 导原则汇编( 药学，药理学，毒学) E M 1 9 9 3 ：6 9 3 汪谦现代医学实验方法 M 北京：
9、人民卫生出版社，1 9 9 8 ： 9 5 5 9 6 6 4 I a n k j nV Z ，V i k h e r tA M ，K o s y k hV A ，e ta 1 E l l g y l l l a t i cd e t o x i c a - t i o no fs u p e r o x i d ea n i o n r a d i c a l sa n dl i p o p e r o x i d e si ni n t i m aa n d m e d i ao fa t h e m s c l e r o t i c n 8 J B i o m e dB i o c h
10、 i mA c t a ，1 9 8 4 ，4 3 ( 6 ) ：7 9 7 8 0 2 ( 收稿日期：2 0 0 7 1 2 2 0 ) I I 一- 一I I I - o 。- _ - q - - 。m _ _ I 。- 4 - - _ - _ r “ - - - H m “1 _ _ l - - _ 。- _ 。Ip 一n “”一一_ - _ - 信息 河北省中医院实现快速发展 河北省中医院以十七大精神为指导，全面落实科学发展观，通过抓管理、树形象、打造特色专科等改革措施，开创了 中医事业新局面。今年以来实现了经济快速发展，日平均门诊量达到13 5 8 余人次，住院患者数首次突破6 7
11、0 人次。床位 使用率完成1 2 2 3 ，创下历史新高。 河北省中医院坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的办院方针，制定和实施了一系列新的规章制度，在规范医疗行 为、改善服务态度、提高医疗质量方面做了大量工作。此外医院积极中报国家及省级重点中医专科。年初，由著名胃肠 病专家、河北省中医院院长李佃贵教授主持的浊毒理论研究室被国家中医药管理局批准为国家浊毒证重点研究室，成为 中医中药治疗消化系统疾病的重要科研基地；脾胃病科、针灸科被国家中医药管理局确定为“十一五”重点中医专科建设 单位，皮肤科被评为河北省重点中医专科。至此该院拥有国家重点研究室1 个，国家重点专科2 个，省级重点专科6 个，
12、专科优势显著增强。 入春以来，该院就诊患者持续上升，住院患者迅速增加。同比增长2 0 2 。全院大部分科室床位使用率超过1 0 0 ， 其中皮肤科、骨伤科、急诊科、神经内科等使用率超过2 0 0 ，长期处于饱和状态。全院2 2 个病房医疗科室中，1 8 个科室 床位使用率实现大幅提高；全院2 8 个门诊医疗科室中2 0 个科室实现经济指标大幅提高。3 月份医院门诊楼进行拆迁， 院领导班子狠抓管理、严把医疗质量关，带领职能部门多次深入门诊、病房，实地了解情况，现场办公，就地解决患者就诊 过程中遇到的不便，将目搬迁带来的不利影响降到了最低程度。全院干部职工加班加点，同心协力，不但在短时闻内完 成了搬迁工作，而且医院住院患者数连续保持在6 0 0 人以上。2 0 0 8 年l 3 月份，医院业务收入达31 5 1 0 万元，比去年 同期增长2 0 9 l ，医院进入快速发展轨道。 ( 摘自河北中医药通讯) 万方数据