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1、 综述 社交恐惧症的评估方法 ! 北京大学心理学系（!“#$!）刘兴华钱铭怡 社交恐惧量表是帮助临床治疗者评 估病人社交恐惧的严重程度，以及评估 治疗疗效的有效工具。除此之外，研究 者还使用社交恐惧量表探究对社交恐惧 症的假设，它是深入研究社交恐惧症必 不可少的工具。 纵观对社交恐惧的研究历史，西方 心理学家对于社交恐惧症的重视和研究 并不长，!%#“ 年， 8-/） ?，+1A,2（!%4%）编制的社交回避 与苦恼量表（,;B1- C9,B=12;/ 12= 1-/，CE 等人编制的社交恐 惧量表（,;B1- J /: ;1-/，*C） 4 。 认知评估方式主要评估自我陈述、 非理性信念、归
2、因、图式、期望和自我 关注（A/-G ) G,;8A/= 1/2B,2） $ 。一般而 言，认知评估方法的共同缺点就是缺乏 标准化。认知评估方法中也有标准化的 量表，目前使用较多的标准化量表是 +1A,2（!%4%）编制的负性评价恐惧量 表（ 6/17 ,G M/31B9/ N91-81B,2 ;1-/， 6MN） D 和 O-1AA（!%#?）编制的社会交往 自陈测验（,;B1- *2/71;B,2 /-G ) 1/ P/2 I/A，*I） # 。 临床心理学家对于社交恐惧症病人 资料的收集方式很多，有结构化或半结 构化的访谈，这样的访谈依据临床心理 学家自己的经验或是诊断标准形成。另 外一
3、种方式是依据临床会谈收集的信 息，使用量表对病人的情况进行评估， 这种方式称为临床指导式量表，其中代 表性量表是 *-)*（0 。另外研究报告显示该量表能够灵 敏地评估出治疗效果 0 。 这个量表最有争议的一个问题是在 量表的评估中，社交恐惧的得分是社交 恐惧分量表分减去场所恐惧分量表分后 的得分。#;/ 年，是社交恐惧 症病人外在行为评估的最新量表。在此 之前，-6$696 等人对于 社交恐惧症的行为表现和评估已经作了 一些研究，(?%632（!;/）等人的研究 主要沿袭修订 -6$453:?） ， 内容包括抑扬顿挫感，清晰度，音量大 小等； （.）长度，内容包括谈话的反应 是否单一，谈话中
4、断的长短和频率，每 次说话的句子数和说话时间长度；（G） 注视情况，主要评估是同交流者的眼睛 接触的程度； （“）谈话舒适度，从体态 语言，身体姿势，面部表情方面评估交 谈过程的舒适程度 !B 。 这个量表有较好的信效度。不同评 估者之间有较高的一致性。量表的内部 一致性系数（值为 HIAB，各个评估标准 的得分之间有很高的相关。在会聚效度 上，+01+ 与相关量表的结果有较高的相 关，与无关量表的相关值很低。区分效 度上，社交恐惧症患者组的得分显著高 于焦虑症患者组和普通人群组 !B 。 这个量表主要应用于观察室，或者 是日常生活的谈话中对于交流情况的评 估。这种评估方法针对临床会谈而设 计
5、，与临床会谈的情景类似，对于临床 会谈的评估具有参考价值。 总的来说，这个量表的各个方面的 指标表现不错。当然，这个研究也有一 些局限，但这给未来提出了可以进一步 研究的方向。第一是评估的是个体与陌 生人会面的情景，而对于与权威人物的 交流中的困难是怎样这一问题，尚需要 进一步探讨；第二，这个测验只是测定 了在交谈情况下的行为表现，在非交谈 的情况下，比如，在被人注视，在许多 人面前演讲，个体在此时的行为表现， 很可能需要修订新的评估指标。另外， 包括参加角色扮演的实验助手和评估 者，都需要进行培训，这一点决定了编 制功能性行为评估量表比编制症状自评 量表的难度很大。 小结总的来说，社交恐惧症
6、的评 估方式是非常丰富的，其中有自评、他 评，有认知评估、行为功能评估，而 且，各种评估方法又有自己的特点，这 些特点是我们在实际研究运用中所需要 注意的，比如症状自评量表既可以用于 个体评估，也可以对于某个特定人群进 行大面积施测；认知评估主要评估内容 是思维，如果做认知行为治疗的疗效评 估，是理想的工具；行为评估的对象是 病人外在表现，它依据一些确定的外在 标准而不是病人的主观报告进行评估， 适合于临床行为观察，但要对团体进行 行为评估比较困难。 对于目前的社交恐惧症的评估， J38K3/）I 中国心理分析 认识领悟心理疗法 I 沈阳：辽宁人 民出版社 I BO$5P Q，R S49LG，
7、B：BA M .HI .O4:E$9 #I，R (639% 1I =4E689: $7 E$2345 M C454:3C 49V3:?IQ$6945 $7 W$9E5:39L;，：GG/ M G“AI （下转至第 B!“ 页） !/!中国心理卫生杂志BHH. 年第 !A 卷第 . 期 海斯曼心理 !“ 系统 心理 !“ 是心理计算机扫描系统（#$%; 元，进入国家公费医疗。 心理 !“ 使用光电扫描或多媒体触摸屏检查，具有 8;、!?“）等 8; 多种常用心理测查系统。心理 !“ 系列产品包括： 6 心理 !“ 远程终端：适合小型心理门诊使用。已有计算机和打印机的用户，只需购置光电阅读机和检查器 材，通过远程网络与海斯曼心理 !“ 中心联接，实时发送和接受心理 !“ 检查报告。 8 心理 !“= 8;ABC 单机系统，适合小医院或诊所使用。 O，C(51 M YO， “/2G ! YO，!,2012 Y O，P 1+-L12*， TOXOA$1$-150 (Q ; 年第 6H 卷第 期