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1、第27 卷第3 期 2 0 0 6 年9 月 陶瓷学报 J O1 JRNALOFCE RAMI CS V o l 忍 7 ，N o 3 S eP.2 0 0 6 文章编号: 1 0 0 0 一 2 2 7 8 ( 2 0 0 6 ) 0 3 一 0 3 1 6 一 0 6 磷酸钙骨水泥的临床应用与研究进展 李建华 方 园 李世普 韩颖超 ( 武汉理工大学生 物医学材料研究中心， 4 3 0 0 7 0) 摘 要 磷酸钙骨水泥是一种新型的自 固型、 非陶瓷型骨水泥。 它彭及 了钙磷陶瓷脆性大、 塑型困难、 不能降解等缺点， 有良 好的生物 相容性、 可降解性和骨传导能力， 且可任意成型， 反应不
2、生热， 使用方便， 临床上用于非负重部位骨缺损的修复、 松质骨螺钉加固、 药物或生物因子载体等领域。 本文对近年来C PC 的临床应用与 研究进展进行了综述。 关键词: 磷酸钙骨水泥，药物载体，骨缺损，修复，添加剂 中图分类号: T O1 7 4.7 5 文献标识码: A 1 引 言 Z C P C作为药物或生物因子载体的临 床应用及研究 磷 酸 钙 骨 水泥( c al c iu mp h o s p h a te 。 e m e n t ，c 代) 是一种新型的自 固型、 非陶瓷型骨水泥， 其固相由磷 酸四钙 ( T T c P)、 磷酸三钙 (T c P)、 二水磷酸氢钙 (DC PD)
3、 、 无水磷酸氢钙归C P A ) 、 磷酸二氢钙( M C P M ) 等磷酸钙盐中的至少两种组成， 在与液相( 稀酸、 生理 盐水、 血清、 血液等) 混合后发生水化凝固反应， 然后 在人体的环境和温度下固化， 其成分最终转化为经基 磷灰石 (hydr ox ylap ati te ， H A ) 。 磷酸钙骨水泥与其它的生物充填材料相比具有 以下优点: ( 1)操作方便， 在临床手术时可根据骨缺损 J晴 况任意塑型， 填充不规则的骨腔; ( 2 ) 在体内自 行凝 固， 硬化时间合理; ( 3) 逐渐降解并可诱导骨组织长 入; ( 4 ) C P C的 吸收速度与新骨形成基本一致， 对骨
4、 重塑或骨折愈合过程无影响。目 前C PC 临床应用研 究主要涉及四大领域:作为药物或生物因子的缓释载 体， 人工骨替代材料充填骨缺损， 骨折治疗中辅助加 固及口 腔临床治疗等。 本文将对近年来C P C的临床 应用与研究进展进行综述fllo 以C PC 材料为载体的药物缓释体系是一种新型 的给药方式， 其植入生物体内骨骼后载体所承载的药 物能持续、 稳定、 高效地缓慢释放， 达到修复骨缺损和 药物治疗的双重目 的。在骨髓炎、 骨结核、 骨肿瘤、 骨 折和骨不连等领域有广阔的应用前景。 目 前所载药物 的种类主要有三类:抗肿瘤药、 抗生素和生物活性物 质。 苗军等冈 研究了复合抗生素对磷酸钙骨
5、水泥理 化性质的影响。将不同剂量的头抱他吮和去甲万古 霉素与磷酸钙骨水泥复合， 检测固 化时间、 抗压强度 及固化产物。发现在加入量小于5 % 的情况下， 随着 加入抗生素量的增加， 水泥固化时间缩短， 抗压强度 降低， 但仍高于正常松质骨抗压强度， 固化产物仍为 碳酸化经基磷灰石。 因此， C P C 复合一定量 抗生素对 其理化性质影响不大， 是理想的抗生素载体。 M i u ra等 将 含有l o m g 爪 g jl项 铂 ( c o 钟) 的c 咒 植入到大鼠肢体骨肉瘤模型的瘤体中， 4 周后检测瘤 体体积变化和转移的结节数目 ， 发现载有c D D P 的 c Pc 显示出良 好的
6、抑瘤效果; 同时将其与s mg瓜 9 静 收稿日 期: Z l x k 卜 03一 16 作者简介: 李建华， 女， 工程师 陶瓷学报 2 0 0 6 年第3 期 脉给药及2 .s m g 吨 动脉给药进行比较， 发现抑瘤效 果没有明显差别。 虽然C P c 作为植入物或植入物涂层具有良好的 骨传导能力， 但它没有骨诱导能力。 骨形态发生蛋白 (BM P) 有提高造骨细胞活性， 促进成骨及成软骨等作 用， 但单纯B M P 植入机体组织后， 会被不停代谢的 组织液稀释或运走，同时各种蛋白 酶很快会将其分 解， 以 致达不到 预期 效果。如果使用c P C 作为B M p 的载体使其逐步释放，
7、则对发挥功效有重要的作用。 o h ur a 等 将复合不同 剂量r h B M p 一 2( 1 .2 6 n g ， 6 .2 8 n g ) 的C P C 植入大鼠股骨缺损区内， 与单纯植入C P C进 行 对照， 发现6. 2 8 ng组在3 周时 缺损 部全部出 现 骨 连接， 6 周时C P C吸收并被新骨取代， 9 周时其抗扭 转及硬度分别 恢复99% 和1 41% ， 而1 .2 6 ng组分别 恢 复40% 和41% ， 对照组则出 现骨不连。 对于rh B M P 一 2 在体内的释放清 况， 张伟等以 含 有1 0 m g( r h B M p 一 2) ha 的c P
8、c 作实验组， 与单纯 C P C组对照比较。用高效液相色谱仪分析不同时间 山 B M P-2 缓释量， 结果显示第1 一 7 天rh B M P 一快 速释 放， 释放曲 线 呈上 升直线; 第7 一 14天th B M p 一 2 释放处于平台期; 第1 4 360 天rh B MP - 2 出 现缓慢 而持久的 释放， 符合Hig uc hi方程， 表明C Pc 是一种 理想的B M P 缓释载体。 壳聚糖是几丁质经脱乙酞化反应后的生成物， 具有良好的生物相容性和生物降解性，降解过程中 产生的低分子量甲壳胺或壳聚糖在体内不积累， 无 免疫原性。 实验证明壳聚糖有促进前成骨细胞分化， 加速
9、骨形成的作用。 W a n g 等团 发现载有壳聚糖的c P c 复合物固 化 后抗压强度和杨氏 模量明显提高， 但固化时间延长， 通过将磷酸壳聚糖与C P C 适当比例调和时， 可将固 化时间控制在15而n 内， C PC的机械性能有很大提 高。 同 时w an g 等 14 将 载 有水 溶 性5 一 壳聚糖的c Pc 植入兔的骨缺损中， 在植入后1 、 4 、 12、 22周进行组 织学观察， 发现其无炎性及其他不良反应， 载有水溶 性5 一 壳聚糖的C P C比单纯C P C降解要慢， 22周后 大部分载有水溶性5 一 壳聚糖的C P C 仍未降 解。 Y o k o y ama 等
10、在a 一C P c 和T E C p 组成固 相的 C P C中加入一定量的壳聚糖， 使用不同浓度的柠檬 酸( 20% 和45% ) 及葡萄 糖溶液作液相调配使用， 发现 其固化时间分别为5 .5 而n 和6. 4 而n ， 在生理盐水中 3 周和6 周后转化为H A ， 抗压强度分别为 15.6 M Pa 和20.7 M P a 。将两种c PC 植入鼠骨内 和皮下组织， 1 周后45% 组的炎症反应较20% 组明显， 4 周后炎症反 应消失， C PC 与骨组织融合ts 。 C P C药物载体的释放速度与材料内部微孔的结 构、 药物物理化学参数、 体系的几何因素、 药物的装 填量、 添加剂
11、、 生物学因素等有关。通过选用不同的 包埋技术及对骨水泥的厚度、 固液比、 包埋量等因素 的调节可得到理想的药物释放速度， 从而可以 根据 需要灵活地进行个体化治疗。 3 修复骨缺损及骨折的治疗 C P C在非承载骨的骨折治疗中已有广泛的应 用， 其能减少或免除自 体骨移植， 消除供骨处的并发 症， 有骨传导作用， 有利于骨折周围关节的早期活动 和功能恢复， 并能达到一定的抗压强度， 而且固化时 无明显的放热效应， 无炎症和异物反应， 可任意塑 型， 在体内能被破骨细胞分解吸收。 K ur as hi n a 等分别将C P C修复兔颅骨缺损和骨 膜。术后3 个月， 对于颅骨缺损， 在止血良好
12、的情况 下， C P C 几乎被新生的骨质紧密包围， 止血不充分的 样本材料有所溃烂; 对于骨膜下植入的C P C ， 材料与 骨膜之间也有新骨生成。说明C PC 具有良好的生物 相容性， 可用于骨折的治疗1010 为了使C P C具有更优异的力学性能， 有许多研 究将其与纤维增强材料复合， 已 取得了良好效果。 X u 等【刀 在C P C中加入25%的可吸收性纤维， 纤维的直 径为3 22林 m ， 然后将复合后的 样本放入37 的 盐水 中， 经1 、 7 、 1 4 、 2 5 、 5 6 天后发现强度增加5 倍， 韧性 增加1 00倍， 随纤维溶解速度的不同这一强度可以 保持2 一
13、4 周。纤维的加入使C P C在组织再生长过程 中保持了所必须的强度， 并且纤维溶解后在C P C中 留 下的孔隙使新生的血管组织容易长入， 给骨组织 再生提供了良 好的环境。 xu 等 将S llun 长的聚乙 醇酸可吸收 性纤 维 制成 纤维球， 与蒸馏水调和的摩尔比1 : 1 的磷酸四钙和 无水磷酸氢钙膏状物复合成型。于1 00% 相对湿度、 陶瓷学报 2 0 0 6 年第3 期 37保持4h， 使其硬化。 体积含量25% 的纤维增强能 使C P C的弯曲强度提高3 倍， 韧性增大2 个数量级。 此纤维增强C PC 适用于承载骨修复IBI 。 以碳纤维为增强相并经表面处理后， 可大幅提
14、高与骨水泥之间的界面结合强度， 从而有效传递载 荷， 使复合材料的力学性能显著提高。戴红莲等9l 制 备了经过氧化处理的碳纤维增强磷酸钙骨水泥， 并 探讨了碳纤维长径比、 含量对硬化体抗压、 抗折强度 的影响。 实验结果表明， 长径比为3 75， 添加量为 0. 3 wt%时，增强效果最为理想，抗压强度提高了 55%， 抗折强度提高了近1 00%， 但当掺入量太大及 长径比太高， 碳纤维因不能均匀分散将限制其性能 的发挥。 有研究发现加入聚合酸可以较大幅度提高C PC 固 化体的机械强度。 珑y az aki 将聚乙烯酸和聚丙烯 酸一 衣康酸复合物分别加入c Pc， 固 化2 4 In i n
15、 后测 其机械强度， C P C 拉伸强度均保持在1 0 M p a 以上， 最 大压缩强度达到81.O M P a 。同时， 聚合酸的加入提高 了材料粘稠性， 其粘附时间与初始固化时间差值大 于1 而n ， 保证了临床应用时的操作时间。通过x射 线衍射分析发现H A含量明显减少。 这一结果说明有 机酸的加入影响了C P C的固化反应， 但提高了其柔 顺性和机械强度。 聚乳酸( PLA ) 是一种具有良 好的生物相容性和 可降解胜 的高分子聚合物， 在C P C中加入一定量的 PLA可 提高 其 性能。 Ig nj at ov ic等 110 将15 % 聚 乳酸 掺 入C PC 后发现复合材
16、料的柔顺性有一定的提高， 其 密度随P L A量的增加而减少， 同时提高了C P C的降 解性能， 测得其最大压缩强度为25M p a 。 阮孜炜等111 将含有不同 质量分数聚乙 烯醇( P V A ) 的P V A-K H Z P 0 4 se N a Z H P O 4 体系缓冲溶液作为骨水泥 的调和液， 与C P C 粉末混合后成型。 试样在相对湿度 1 00%， 温度37下固化2 4h， 测试结果显示PVA掺 入量为1 % 时的 抗压强度达到31.7l M p a ， 比 未掺入的 提高了 将近70% 。 提高cPc固化体强 度，同时调节适宜凝结时间 是C P c 研究的最重要目 标
17、之一。 M i y amot o 研制了 快 速凝固型C P C ， 它采用等摩尔比的磷酸氢钠和磷酸 二氢钠配置成中性的磷酸钠缓冲液作为液相进行固 化， 可使C P C在大鼠肌肉内的凝固时间缩短到5 - 7 而n 。 x射线衍射发现凝固时间缩短及强度提高的 原因在于其转化成经基磷灰石的速度加快。 骨组织的无机成分中含有少量的碳酸盐， 在 c Pc 中 掺入一定量的碳酸盐， 使其与自 然骨的组成 相近， 对提高其性能也是有利的。 通过体外细胞培养 已经证实， 碳酸盐基C P C比单纯C P c具有更好的生 物相容险。 此外， 碳酸盐的加入还可提高C PC 的机械 性能并改善其临床操作性能。 Kh
18、airo unl2 在C P C中 加 入5 % 碳酸钙， 24小时后对其粘附时间、 初始固化时 间、 最终固化时间及压缩强度的测定表明: 碳酸钙的 加入可使初始固化时间和粘附时间的差值保持在 2 一 3 而n ， 最终固化时间控制在15而n 以内， 这一时 间正适合于临床操作。 5 天后测得的最大压缩强度为 3 O MP a o 虽然可注射的、 具 有生 物活性、 能 生 物降 解的 C P C 为骨折的治疗提供了一个新材料， 但仍有许多问题 需要解决: 提高其拉伸强度和剪切强度， 避免材料的 疲劳断裂， 使力学性能更适合生理要求; 进一步研究 其在体内对骨愈合的影响及调控体内的降解速率，
19、使其能与新生骨的形成同步等。 4在骨折固定术中辅助加固 临床上使用骨螺钉治疗骨折时常会发生螺钉滑 丝、 松动或脱出等情况， 尤其是老年性和继发性骨质 疏松患者， 因此， 强化螺钉的即刻固定非常重要。 磷 酸钙骨水泥通过改善人体骨与螺钉的结合， 可以 增 强螺纹周围骨质的把持力， 填充骨折腔隙， 从而强化 螺钉的即刻和早期固定强度。 刘忠国等l3 探讨了C PC 强化骨质疏松椎体钉后 穿透单侧椎体皮质固定的可行性。 选用新鲜成人尸 体胸腰段骨质疏松标本24个， 实验组分别为C PC 和 聚甲基丙烯酸甲醋( P M M A ) 骨水泥， 对照组为无骨 水泥强化。 灌注后， 椎体钉穿透单侧椎体皮 质
20、固定。 螺 钉 拔出 实 验 显 示， P M M A 组 拉出 力 值为s n .1 90 N 、 C P C组为5 4 1 .8 9 N ， 对照组为3 7 4 .Z I N ， 骨水泥加固 组分别增加1 22% 和50% 。 对照组螺钉拔出 破坏时 均 为螺钉抽出， 8 例P M M A强化椎体中拔出破坏时所 有椎体均有不同程度骨折， 而8 例C P C强化椎体中 陶瓷学报 2 0 0 6 年第3 期 仅1 例发生椎体骨折。 因此， 应用C PC 强化骨质疏松 椎体钉简化手术步骤、 增加手术安全性是可行的。 黎逢峰等研究了C PC 对椎弓 根螺钉固定的强化 作用。 在两组男性尸体椎骨的一
21、侧直接置入椎弓 根 螺钉作为对照( 对照侧) ， 另一侧填入C PC 后再置入 螺钉作强化固定 ( 强化侧) ， 15而n 和12h 后测定椎弓 根螺钉的最大轴向 拔出力( Fmax) ， 然后用c P c重新 固定。 1 2h后拔松的椎弓根螺钉并测得其F max 。 发现 强化侧Fmax和对照侧比较， 15而n 后提高了55%， 1 2 h 后提高了83%; 重新固定后， 两侧Fmax较固定 前分别提高54.2 % 和63.6 %， 差别有显著性意义。 v anL an du yt 等以 与 正 常 松 质 骨 密 度 相 似 聚 氨 基 甲 酸乙醋泡沫为骨模型， 对C P C加固松质骨螺钉
22、进 行了研究。钻孔后， 先将C P C填入孔内再拧入螺钉， 固化后测定拉出负荷。 结果显示， C P C加固松质骨螺 钉后最大拉出负荷为 1 9 00N ，相比于非加固组的 g ooN提高了1 倍多14 。 张旭辉研究了加压空心螺钉固定时添加C PC 对 骨质疏松股骨颈扭转刚度的影响。采用16具股骨上 段标本， 随机分为两组: 强化组和非强化组。 非强化组 进行加压空心螺钉内固定，强化组在进行同样内固 定前， 先灌入C P C 。 将两组标本置于NJ一 5 0B型扭转 机上， 测定扭转10 “ 、 加“ 、 勇“ 时的扭转刚度。 结果显示 C P C强化可显著增大空心螺钉扭转刚度， 扭转角度
23、为1 00 时的力矩由灌注前的 (5.59土 0. 2 7) N m升至 灌注后(5.85士 0. 26) N m ; 扭转角度为3 00 时的力矩， 由灌注前的( 6 .0 0 士 0 . 1 5 ) N m升至( 6 .2 0 士 0 . 1 1 ) N m， 力学有着明显的提高。 M e rmelstein 等通过注入c Pc 来加强骨折椎体 前柱的强度， 生物力学测试有加强椎弓根螺钉的固 定作用， 使椎弓根螺钉的弯曲力矩和外展力矩分别 减少59% 和38%， 使椎体初期的抗弯曲强度和抗外 展强度升高4 0 % 。 研究还发现采用不同固/ 液相比对C PC 的加固 效果也会有所影响。M
24、o or e 等在新鲜尸体腰椎上， 分 别用C P C和P M M A骨水泥增强松质骨螺钉固定的 效果进行了比较。在骨水泥加固24h 后进行的拉出 实验结果表明， P M M A组的平均拉出强度提高了 14 7 % ， c Pc 组为1 02%， 均具有良 好的加固效果， 但 由 于P M M A在固化时会放热， 且在体内 难以降解， 因此， C PC 更适合作为加固材料。 对于C PC 加固 后的恢 复 一1散 兄 ， M atts s on等15 也进行 了比较实验。将股骨颈骨折错位患者分为单纯用两 枚空心螺钉内固定组和再用c P C加固组， 对患者进 行放射计量分析检查， 结果显示， 术
25、后1 周CPC加固 组患者稳定性明显增加， 总移位率低， 骨折碎片远方 移位少， 内翻成角少; 术后 12周， 两组间没有明显不 同; 术后12个月随访两组的再手术率， 也无明显区 别。 Si mPs on等16l 手 术固 定41例 胫骨 平台 骨 折时， 采 用C PC 局部注射加固， 并于术后6 周允许负重， 结果 仅有 1 例出现塌陷。 5 口 腔医学临床应用 可塑性充填材料C PC 最初是作为牙科材料开发 出来的， C P C有着良好的生物相容性及较强的可塑 性， 在牙髓覆盖、 根管充填及牙槽骨缺损的修复等方 面有较广泛的应用。固化后的C P C可允许离子和甲 基蓝通过， 而较大粒子
26、如细菌等不能通过， 并且C P C 能和宿主的骨紧密结合，初期既具有一定的 抗压强 度， 并且又可以防止微漏。 盖髓剂可隔绝外界刺激， 保护牙髓， 提供牙齿修 复的内环境， 激发诱导牙髓细胞的分化和预防感染， 促 进 牙 本质桥的 形成。 c h au ng等 Iln 将c P c 和 氢 氧 化 钙分别作为盖髓剂放置在猴子的牙齿露髓点上， 两 者术后20周可见天然的牙本质形成， 并含有软组 织， 24周后可见坚硬的牙本质桥形成 和牙本质小管 出 现， 结合C P C的自固化性和较好抗压强度等性能， 作者认为C PC 综合性能优于氢氧化钙。 对于牙髓病和根尖周病的有效治疗方法是根管 治疗， C
27、 PC 作为根管充填糊剂有着良 好的效果， 其操 作简单， 只需按常规的充填方法将糊剂送入根管内 即可到达根尖处，同时材料也可扩散到管壁牙本质 小管内。 C P C 在根管内 发生固 化， 增强牙根的 机械强 度， 减少根折的几率， 并且可促进根尖周组织修复封 闭根尖孔。 陈炯等观察了磷酸钙骨水泥根管封闭剂作为根 管充填材料的临床疗效。 选择1 36例慢性根 尖周炎 患者， 常规根管预备后， 随机选择72例为实验组， 采 陶瓷学报 2 0 0 6 年第3 期 用牙胶尖和自固化磷酸钙根管封闭剂充填根管; 对 照组64例，以牙胶尖和碘仿糊剂充填根管。术后1 周、 3 个月、 6 个月、 1 年复查
28、， 观察术后反应情况。结 果显示， 实验组的术后反应较小， 3 个月的临床成功 率高于对照组; 而随着观察时间的延长， 两者间差异 无显著性。 o o o d e l l o G等使用C P c封闭开放性根尖孔， 与 常规使用的C a( 0 H)2 相比， 其可在管壁屏障后即刻进 行常规的牙胶尖填充， 并无须多次复诊， 通过线性染 色浸润试验证实该方法明显提高了根尖孔的封闭效 果 IIB 。 H on g 等 将c Pc 用于 猴子 切牙的 根管充填， 实 验发现术后1 个月的尖周组织只有轻微的刺激反 应， 术后5 个月未见不良 反应， 并可见新骨形成。 加入骨形成蛋白的C P C应用于修复牙
29、骨缺损有 着更好的疗效。 吴昊等119 先在狗下领后牙区制备牙周 骨缺损， 然后在缺损处分别植入C p C / B MP 复合人工 骨、 C P C进行对照比较。术后10周取材做组织学观 察，发现两实验组均有明显新附着形成，其中 B M P /CPC 组有大量新生牙周组织生长， C PC 组新生 组织量较B M Pl lC PC 组少。 术后B M P/ PC 组材料被 逐渐降解吸收， 新骨与种植体表面更早地结合。 C P C除了具有良好的骨传导性还有不错的抗菌 性。 T chaou 等将C P C 、 甲醛煤酚合剂、 氢氧化钙、 氧化 锌等6 种牙科材料不同组合后， 填充并比较其对根 管内2
30、1种细菌的抗菌效果， 结果显示， C P C 、 甲醛煤 酚合剂的材料抗菌能力最强， 特别是对革兰阴性厌 氧菌。 参 考 文 献 6 展 望 磷酸钙骨水泥能在人体环境和温度下自 行固化 并准确塑型， 最后转化为与人体骨组织无机成分相 近的经基磷灰石， 具有良 好生物相容性和安全性， 并 且在应用时可以任意成型， 是临床骨连接、 骨缺损修 复和治疗骨质疏松的优异材料。一些新型改性的 C P C ，如可通过注射器植入的C P C 、快速凝固型 C P C 、 抗水 型c P C 、 高 强 度c P c 等 也相 继 研发出 来。 随着材料及相关技术理论研究的深入， C P C将有着 更广泛和重要
31、的应用。 IJEB a rr a l e ta ， LG r o v er a ， TG annt a ， e t al . P r e P ar a ti o no f m acro P o rou sc al c i u m Pho sPh ate c e m entti s s u ee n g i n ee ri n g s c a f ft l d . B i o ma t e ri al s ， 2 0 0 2 ， 2 3 : 3 0 6 3 一 3 0 7 2 2苗 军， 刘春蓉， 王继芳. 复合抗生素对磷酸钙骨水泥理化性 质影响作用的研究. 中国矫形外科杂志， 2 0 04，
32、1 2 ( 3): 2 3 0 一 2 3 6 3wangXH ， M a J B ， F e n gQL ， Cui 兄. S k el e 旧 化 p air i n rabb i t s with c al c i u m P h o s Phatec eme n t s i n c o IP o r a t e d P h o s P h o ry l a t edchi ti n . B i o m a t e ri al s ， 2 0 0 2 ， 2 3 : 4 5 9 1 一6 0 0 4 WangX ， M aJ ， Fen gQ L ， e t al . In Viv oE
33、 v al u a t i o no f 5 一 C h i t o s anE nha n c e d C al c i u mPho s P h ate C e men t s . J o u m alo f B i o a ctiv e &C o m P a t i b l e . P o l y m ers， 2 0 0 3 ， 6 ( 1 8 ) : 2 5 9 一6 5 SY okoyama A tsuro， Y amamo tos atoru， K awas 由 T akao， etal. D e v el opm e n t ofc al c i u mP h o sPh at
34、e c eme n t u s i n g c h i to s a nand c i tric aci dfor b o n e s u b s t i t u tem a t e ri al s . B i o ma l e r l al s ， 2 0 0 3 ， 2 3 (4) : 1 0 9 1 一 1 1 0 1 6K u rashi n a K ， K u ri ta H ， k o t ani A ， e t al . ExP eriln e n t al c rani o P l a s ty and s k el e talaug m entatio n u s i n g
35、 ana ee t ri c al c i u m P h o sP h a t e l di c a l c i u mP h o s P h ate d i b a si c l t e t r a c al c i u mP h o sP h ate m o n o 劝 d eee m e n t : aP reli m i n a ry sh o lt - t e n l le x P erim e n tin r a b b i t s . B i o n l a t e ri al s . 1 9 9 8 ， 1 9 : 7 0 1 一 7 0 6 7X uHH ， Q u i n
36、 nJB . C al c i u m P h o s P h ate c ement c o n t ai n in g r e s o r b abl efi b e r sfors h o n 一 t ej ， nr e i n for c e n l enta n d m ac r o P o ros i ty . B i o m ateri al s ， 2 0 0 2 ， 2 3 : 1 9 3 一 2 0 2 SX uHH ， Q u i ll nJ B . Wh 1 s k erre 1 ni b r c e db i o ac ti v e c o n 1Po s i te
37、s c o n 面ningc al ci u mP h o s P h ate c e m e ntfille rs : e ffec t s o f fi l l er r a t i oands u ri 治 c et re at r n e n t so nm e c h ani c al P ro P erti e s . J . B i o m e d . Ma t e r . R e s . ， 2 0 0 1 ， 5 7 ( 2 ) : 1 6 5 一 1 7 4 9 戴红莲， 李世普， 贺建华. 碳纤维增强a 一 T C p fI T C P 骨水泥 的 研究. 无机材料学报，
38、 2 0 0 4 ， 5 : 1 0 2 5 一 1 0 3 1 1 0 l g nj at o v i c N e n a d ， S avi c V oj i n ， N aj m ans t e v o ， e t a l . As tu dyo f H AP/ P L L Ac o mPo s i t e asa s u b s ti t u tefo r b o n e P o w d er ， u s in g 价一 IR s P eetros c oPy . B i o m ateri a l s ， 2 0 0 1 ， 2 2 ( 6 ) : 5 7 1 一 5 7 5 n阮孜
39、炜， 李东旭. PvA复合磷酸钙骨水泥的制备和性能研 究. 功能 材料， 2 0 0 5 ， 7 : 2 6 0 1 一 2 6 0 5 1 2 Kh如 u n l ， B o l to n g MG ， D ri e s s e n s F CM， Pl ane l l J A . E ffec t o f c al c i um c arbo n a teo n th e c o l n P li anc e o f an aPatiti c c al c i u m P h o sP h ate b o n e c e m e n t . B i om a te ri al s ， 1
40、9 9 7 ， 1 8 ( 2 3 ) : 1 5 3 5 - 1 5 3 9 13刘忠国， 刘 一， 刘昌 胜， 付长峰. C PC 提高椎体钉固定强度 的体外实验研究. 中国骨与关节损伤杂志， 2005， 09: 陶瓷学报 2 0 0 6 年第3 期 32 1 6 1 4 一 6 1 7 1 4 MB o h n er a ， UG b urec kb， J EB arra l e t . T eeh n o l o g i c ali s s u e s fo r th ed eve 1 o P men t o fm o re e ffic i e n t c al c i u m P
41、h o s P h ate b o n e c e ment s :A c ri ti c al a s s e s s me n t .B i o mat erial s ，2 (X)5 ，2 6 : 6 4 2 3 一 6 4 2 9 1 5M atts s o nP ， L ar s s o nSS tabi l i tyo f i n t e rn al l yfi x ed fe m o ral n e c k f r a c t 1 1 re s aug m e n te d w i t h re s o r b abl e c ement:a P rosPecti v e ran
42、 d o m i z ed s tU d yu s i n gr a d i o s t e r e 0 me卿. S c and J . S u rg. ， 2 0 0 3 ， 9 2 ( 3 ) : 2 1 5 一 2 1 9 1 6S i mPs o n D ， K e atin gJ F . o u te o m e o f tibi alP l atean fr ac t u re s m an昭edw i thc al ci um Pho s p h a t e c eme n t . Inju ry， 2 0 0 4 ， 3 5 ( 9 ) : 9 1 3 ee 9 1 8 1
43、7C h aun gH M， H o n gC H ， C hi angC P ， etal . C o mP硕s o nof c al ci u m Pho sPh ateeen l e n t而x t u re and p 毗c al ci u m 勿d r o xi de as d li c t p luP一apP i ng a g e n t . J . F o n n o sMed. A s s o c . ， 1 9 9 6 ， 9 5 ( 7 ) : 545 1 8D oodde llG G ， D D S ， M S . L i ll e ar c al ci u m P h
44、o s P h atec ementapi c al E n dodon ti c s ， 1 9 9 7 ， 2 3 ( 3 ) : 1 7 4 一 1 7 7 d y eP e n e t r a t i o no fa b a r n er. J o l l r l l alo f 19吴昊， 谢昊， 李成章. 自固化磷酸钙与B M p 复合植入修复 牙周骨缺损的 实验研究. 口 腔医学研究， 2 0 04， 2 0 ( 1) : 36一 39 C L 1 NI C ALAP P L I C AT I 0NANDR ES E ARCH P R0GR ES S0F C ALCI UM P
45、HOS P HAT E C E ME NT LIJian h uaFang y U a n LIShiP u H8nyiPg C h a o ( Wu h a n U n iV e rs tt y of飞h n o lo g y ， 4 3 0 0 7 0 ) Ab s t r s ct C a lc iu mP h o s P h a t ec e m e n t( C P C ) isan e wt y P eofb o n ec e m e n t . M a n ySt u d ie sh a v ed e m o n s t rate ditse x c e IIe n t o s
46、t e o c o n d u ot iV ity ， b io c o m P a t ib i lity ， b io d e g ra d a b iI itya n dre m o d e IIa b IeP ro P e rty. T h eC Iin ic a l a P P Iic at io nofC P Ci n c lu d e st h e r e P a i ro fb o n ed e f e c t sat t h en o n e 一 b e a ri n glo c at io n ，d ru go rb io lOgic a l f a Ct o rd e I
47、iv e ry a n do s te o s y 爪 h e t ics c re w rein f o ro e m e n t s . T h isa rt ic I eisar e v ie wa b o u t t h ere c e n t s t u d ie so f C P Cw h ic hs e e m st ob et h eo P t im a I b o n es u b st it u t e m at e r ia ls a n d h a s a P r e d ic t e d P r o s P e c t in e Xt e n s iv e a P P Iic a t io n s . K e y wor ds c a l c i u mP h o s P h at e c e m e n t ， d r u g c a r ri e rs ， b o n e d e f e c t ， re s t o ratio n ， a d d it iv e s R e c e iv e dd ate : M a r . 1 6 ， 2 0 0 6 A b o u t t h e a u t h o r : L I J ia n h u a ，f e m a le ， e n g i n e e r